王茵茵 作品数:26 被引量:379 H指数:11 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广州市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征及抗感染治疗分析 被引量:35 2010年 目的分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant Acinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法。方法选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分析其发生的高危因素及治疗结果。结果 (1)PDRAB感染主要发生在重症基础疾病患者,多合并有糖尿病或高血压等慢性病,有机械通气或手术或导管留置史,患者黏膜完整性破坏;(2)此类感染除对多粘菌素敏感率为100%外,对目前所有常规检测的抗菌药物耐药率均为100%;(3)此类感染目前主要是医院获得性感染,其感染部位主要在肺部,发生前患者均有较长的住院时间,均应用过抗菌药物,尤其是广谱抗菌药物应用比例高,以三代以上头孢菌素和喹诺酮类抗感染药物应用比例较高,考虑耐药菌的产生可能与广谱抗菌药的选择压力有一定关联。(4)使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯使用同时联合米诺环素或喹诺酮类或氨基糖苷类有一定的治疗效果。结论泛耐的鲍曼不动杆近年在医院获得性感染中明显增加,尤其发生在有高危因素患者中;广谱抗菌药物的广泛使用可能与其发生有一定的关联;体外泛耐菌株使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯联合其他药物治疗有一定的疗效。 孙树梅 王茵茵 姚翠军 李海兰 于芳 张亚莉 周浩 汪能平关键词:泛耐药 鲍曼不动杆菌 医院感染 医院感染监测管理网络信息系统的研究与开发 被引量:17 2008年 目的:开发医院感染管理的信息化软件,探索应用信息化的手段,实现医院感染管理的自动化、程序化,重点加强医院感染的前瞻性监测及环节质量控制,实现抗菌药物的合理应用的分线管理及围手术期用药的疗程控制。方法:利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0成功地开发了一套功能强大的医院感染监测计算机网络信息管理系统。包括:《医院感染高危因素查询》、《医院感染病例监测系统》、《抗菌药物分线管理及围手术期应用监测系统》及《HIS系统接口程序》等9个子系统。结果:该套系统可在医院范围内将检验科、医院感染管理科、住院部科室等医院感染发生与监测相关科室组建成一个医院感染监控网,实现全院范围内的数据共享和通讯。结论:这套信息系统实现了医院感染监测管理信息化的前瞻性管理及环节过程监控,有效监控和干预了医院感染发生的高危因素,及时监控耐药菌在医院内传播和流行,预防医院感染的暴发和流行,极大地提高了医院感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备实用和推广价值。 朱宏 孙树梅 陈景银 张亚莉 谢新鹏 王茵茵 姚翠军 李海兰 陈清关键词:医院感染监测 网络 接口程序 大学生AIDS认知态度调查及健康教育的盲点分析 被引量:7 2019年 近几年我国青年学生艾滋病(AIDS)感染病例数及感染率呈逐年上升趋势,2016年1—9月全国学生新增艾滋病病毒(HIV)病例占全国新增总病例比例为3.2%,从学生中发现HIV感染者的概率比全国人群中发现感染者的概率高出41%~66%[1-2]。大学生AIDS以性传播为主,其中同性性传播占78.70%[3]。为查找大学生AIDS健康教育的盲点,2017年设计问卷对在校大学生进行调查与分析,以期能为制定更有效的健康教育方案提供参考。 李园 罗海洋 李海兰 许万藏 姚翠军 王茵茵关键词:大学生 艾滋病 健康教育 4起耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例调查 被引量:6 2011年 目的探讨耐药鲍曼不动杆菌(DRAb)引起医院感染聚集性病例(NICC)的原因。方法对4起DRAb NICC的临床资料及流行病学调查结果进行分析和统计学描述。结果 4起14例DRAb NICC均发生在气候炎热季节,分布于重症监护室(ICU);其中危重患者10例(71.43%),老年患者(>65岁)6例(42.86%);入住ICU时间的中位数为8 d;发生DRAb感染前局部生理屏障均受到破坏。12例(85.71%)为肺部感染(呼吸机相关性肺炎占64.29%);11例(78.57%)为泛耐药Ab感染。发生医院感染前,9例(64.29%)患者有长期联合使用抗菌药物史;感染源2起是输入性的医院感染。结论 DRAb NICC的发生与患者的易感性、隔离与消毒、病区医院感染监控、抗菌药物使用以及Ab的生物学特性等有关。 李海兰 张亚莉 王茵茵 姚翠军 凌玲 于芳 周浩 孙树梅关键词:鲍曼不动杆菌 抗药性 微生物 医院感染 流行病学 医务人员与住院患者鼻前庭携带金黄色葡萄球菌的研究 被引量:29 2007年 目的探讨医务人员和住院患者鼻前庭携带金黄色葡萄球菌(SAU)的相互关系和对发生与控制医院感染的影响。方法对医院发生SAU感染较多科室的医务人员和住院>1周患者的鼻前庭进行采样,常规方法对SAU鉴定和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)确认;K-B纸片扩散法进行药敏试验并分型;对SAU进行随机引物扩增多态DNA检测并做同源性分析;比较SAU的耐药谱分型和随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型之间的差异,判断医务人员和住院患者鼻前庭携带SAU的相关性。结果从290份医务人员和患者鼻前庭标本中分离出45株SAU,根据药敏试验结果,按耐药模式45株细菌分为5型;RAPD聚类分析可以将本组细菌分为8个类型。结论部分医务人员和患者之间以及患者与患者之间鼻前庭携带的SAU有较高的同源性。 张亚莉 马骊 耿穗娜 温茜 孙树梅 王茵茵 李琼 汪能平关键词:鼻前庭 金黄色葡萄球菌 细菌耐药 高压氧舱氧气湿化液的细菌污染调查分析 被引量:10 2007年 目的了解医院高压氧舱氧气湿化液细菌污染情况,为避免因高压氧舱氧气湿化液污染引起的医院感染提供参考。方法分别采取定期更换湿化液措施前后,对医院高压氧舱3个氧气湿化罐中的氧气湿化液,每季度采样1次,进行细菌数量计数和细菌鉴定。结果更换湿化液措施前后,湿化液中的平均菌落数分别为(7.9×104)CFU/ml和(2.8×103)CFU/ml,分离出的细菌为条件致病菌:金黄杆菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等,金黄杆菌属的分离频率占分离菌株的首位,并无季节性变化。结论高压氧舱氧气湿化罐应定期消毒,湿化液应每日更换,湿化液中的菌落数最好<103CFU/ml。 张亚莉 耿穗娜 王茵茵 李琼 汪能平关键词:高压氧舱 氧气湿化液 细菌污染 42例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床分析 被引量:11 2010年 目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染患者的易感因素和对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法:收集42例MDRAB感染患者的病历资料,总结患者的基础情况,分析抗菌药物的应用情况,记录MDRAB药物敏感试验结果。结果:42例患者中,医源性感染38例,主要是肺部感染占89%,其次是伤口感染占11%;社区感染4例。ICU患者26例,占62%。42例患者住院期间,昏迷、曾行外科手术、机械通气、气管切开、气管切开加机械通气的患者分别占38%、62%、43%、12%、7%。发生MDRAB感染之前使用3种或以上抗菌药19例(45%),使用2种抗菌药8例(19%),使用第三代头孢菌素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方类抗菌药、青霉素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、碳青霉烯类抗菌药、第二代头孢菌素类抗菌药者分别占52%、33%、24%、7%,用药时间等于或超过5d者占71%。42株MDRAB仅对多黏菌素B(100%)敏感,对头孢哌酮钠-舒巴坦钠、米诺环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低于45%,对其他抗菌药物耐药率均在90%以上。结论:MDRAB可引起医院感染,其中以肺部感染常见。住ICU、机械通气、昏迷、气管切开和使用多种广谱抗菌药物是引起MDRAB感染的主要原因。MDRAB对多数抗菌药物均耐药。加强抗菌药物的合理应用、病区的管理和侵入性操作时的无菌管理等是减少MDRAB感染发生的重要措施。 王茵茵 孙树梅 张亚莉 于芳 李海兰 姚翠军 汪能平关键词:鲍曼不动杆菌 多重耐药 医院感染 抗菌药物 合理用药 一种多功能洗手台 本实用新型公开了一种多功能洗手台,包括平台,包括洗手池;出水口,设置在平台上,出水口位于洗手池的上方;多媒体设备,设置在平台上;第一传感器,设置在平台上,在第一传感器的驱动下,出水口和多媒体设备均具有开启和关闭两个工作状... 周勇军 孙树梅 王诗韵 姚翠军 王茵茵 于芳 王瑞亭 凌玲 吕应霞 高鑫 陈锦锶 李莹莹文献传递 呼吸机相关性肺炎高危因素分析及护理对策 被引量:17 2007年 以某院2005年1-10月各科重症监护病房(ICU)接受呼吸机辅助通气的83例患者为观察对象,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况及其高危因素。共有37例(375个呼吸机使用日)患者发生VAP,VAP发生率为44.58%,病死率24.32%,呼吸机日发生率为98.67例/1 000呼吸机日。气管切开、昏迷、肾上腺糖皮质激素的使用及住院时间长等是发生VAP的高危因素。 李琼 孙树梅 张亚莉 李海兰 王茵茵 汪能平关键词:呼吸机相关性肺炎 护理对策 医院感染 光触媒涂布医院使用中床垫、床褥杀菌效果的研究 被引量:5 2008年 目的探索光触媒涂布法对医院使用中床垫、床褥的杀菌效果。方法用现场杀菌试验,分别于光触媒涂布床垫、床褥前、涂布后2.5h、1周、2周、1、2、3、4、5、10个月监测其表面细菌数量。结果光触媒涂布后的床垫、床褥2.5h至10个月,均比涂前细菌数量有不同程度的减少,光触媒涂布前床垫的细菌数为2100~2900 cfu/cm2,涂布后下降到150 cfu/cm2以下,光触媒涂布床垫2周后自然菌消亡率达到94%以上;光触媒涂布前床褥的细菌数为418~576 cfu/cm2,涂布后下降到200 cfu/cm2以下,光触媒涂布床褥2.5h后自然菌消亡率达到90%以上。结论光触媒涂布在不断有细菌污染条件下的床垫与床褥表面,有较持久遏制细菌定居与生长繁殖的作用,有可能成为一种安全有效的床单位杀菌、保洁方法。 张亚莉 汪能平 孙树梅 王茵茵 姚翠军 李琼关键词:床垫 光触媒 杀菌