白杨娟 作品数:44 被引量:138 H指数:7 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技攻关计划 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 文化科学 生物学 更多>>
霉酚酸浓度监测对肾移植受者移植后感染的预测价值初探 被引量:4 2018年 目的研究霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)浓度监测对肾移植受者移植后感染的预测价值。方法纳入四川大学华西医院临床诊断为感染的住院肾移植受者48例(感染组)、一般情况稳定且排除感染的肾移植受者68例(对照组),收集所有受者入院前、入院时及出院时服药前、服药后0.5h、2h、4hMPA药物浓度(MPA-C_0、MPA-C_(0.5)、MPA-C_2、MPA-C_4)和简化药时曲线下面积(MPA Area Under Curve_(0-4),MPA-AUC_(0-4))、他克莫司(Tacrolimus,TAC)谷浓度(TAC-C_0)、相关实验室检查、影像学等辅助检查等资料。结果感染组肾移植受者TAC-C_0在入院前后基本稳定,均接近稳定组水平(P>0.05)。入院前,感染组肾移植受者MPA-AUC_(0-4)及MPA-C_4显著高于对照组(P<0.05),MPA-C_0和MPA-C_2稍高于与对照组(P>0.05);入院时,除MPA-C_0明显低于对照组(P<0.05),MPA-C_2、 MPA-C_4及MPA-AUC_(0-4)在感染组稍低于对照组(P>0.05);出院时,感染组MPA各时点浓度和MPA-AUC_(0-4)均与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MPA-AUC_(0-4)、MPA-C_4对肾移植受者感染发生有早期预示作用,霉酚酸治疗药物浓度监测有助于肾移植受者感染的预防控制。 白杨娟 石运莹 邹远高 唐江涛 李亚梅 王兰兰关键词:霉酚酸 治疗药物浓度监测 肾移植 他克莫司与环孢菌素A对T淋巴细胞细胞亚群及其表面共刺激分子调节作用的比较 目的:通过分析接受FK506治疗或CsA治疗的肝移植受者外周血T细胞亚群及其表面共刺激分子 CD28、CD152、ICOS和CD154的表达状态,探讨两种药物对T淋巴细胞信号传导调节作用并比较这两种常用的钙调磷酸酶抑制剂... 王兰兰 白杨娟 冯伟华 陈捷 蔡蓓关键词:共刺激分子 文献传递 UPLC-MS-MS检测血浆中伏立康唑血药浓度及临床应用 目的:伏立康唑(VCZ)属于三唑类抗真菌药物,其抗菌谱广,抗菌活性高等特点,是侵袭性曲霉菌病和念珠球菌病的备选药物。该药物具有非线性动力学特征,经P450酶代谢,易发生药物之间相互作用,同时其主要代谢酶CYP2C19具有... 邹远高 唐江涛 白杨娟 王兰兰关键词:伏立康唑 TDM 文献传递 高效液相色谱法测定尿液中美沙酮浓度 目的美沙酮为一种强效阿片类药物,能与其他阿片类药物产生交叉依赖性和赖受性,可替代任何一种阿片类药物,由于其戒断症状较轻,使其成为最常用的脱毒治疗 邹远高 白杨娟 李壹 付兴航 王兰兰炎性指标联合(1,3)-β-D葡聚糖检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中的价值 被引量:12 2021年 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)联合(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)β-D-glucan,BDG]和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在血流感染类型早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入我院2019年1-12月血培养阳性的住院患者124例。比较细菌与真菌感染患者PCT、CRP、IL-6、BDG和GM试验各指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标单独及联合检测对真菌血流感染诊断的价值。结果真菌组PCT、CRP和IL-6的水平明显低于细菌组(P<0.05),而BDG的水平明显高于细菌组(P<0.05)。PCT、CRP、IL-6和BDG单独诊断真菌血流感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.718、0.800和0.843(P<0.05)。四项指标联合诊断的AUC为0.914,与单独CRP、IL-6、BDG的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05),与单独PCT的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT、CRP、IL-6、BDG水平可作为鉴别真菌与细菌血流感染的参考指标,且PCT和BDG的鉴别诊断价值更高。四项指标联合检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中有一定临床价值。 苗强 徐晓华 魏彬 白杨娟 张君龙 蔡蓓 牛倩关键词:血流感染 炎性指标 早期鉴别诊断 他克莫司个体内变异及其相关因素对移植后肾功能不全的影响 2021年 目的分析肾移植术后发生移植肾功能不全的影响因素,为实现移植肾长期存活提供经验。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在四川大学华西医院接受肾移植手术的592例受者临床资料,包括:供者性别、血清肌酐水平以及估算肾小球滤过率(eGFR);受者年龄、性别、民族、体质指数(BMI)、HBsAg、血清肌酐水平以及他克莫司个体内变异(Tac-IPV);供肾类型、HLA错配数。根据移植肾存活情况将受者分为移植肾功能不全组和移植肾功能稳定组。根据Tac-IPV中位数将受者分成高变异组(Tac-IPV≥32.1)和低变异组(Tac-IPV<32.1)。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准,将受者分为低BMI组(<18.5 kg/m^(2))、正常BMI组(18.5~<24 kg/m^(2))和高BMI组(≥24 kg/m^(2))。采用t检验或U检验比较供者捐献前血清肌酐水平和eGFR以及受者年龄、BMI、血清肌酐水平和Tac-IPV。将单因素分析中P<0.10的变量纳入Logistic回归多因素分析。采用Kaplan-Meier法绘制移植肾生存曲线并使用log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险模型分析影响移植肾生存的危险因素。采用卡方检验比较供者性别以及受者性别、民族、HBsAg、供肾类型和HLA错配数。P<0.05为差异有统计学意义。结果592例肾移植受者平均年龄(33±9)岁(18~60岁),男性452例,女性140例;汉族519例,少数民族73例。移植肾功能稳定组和功能不全组分别纳入533例和59例受者。随访至2017年8月,592例受者平均随访时间为(30±11)个月(1~54个月)。移植肾功能稳定组受者性别、民族、BMI和Tac-IPV与移植肾功能不全组差异均有统计学意义(χ^(2)/U=5.040、3.677、6.710和30.152,P均<0.05)。Logistic回归多因素分析结果提示,受者性别、民族、BMI和Tac-IPV是移植肾功能不全的独立危险因素(OR=0.308、1.101、2.246和137.369,P均<0.05)。女性受者移植肾存活率高于男性受者,Tac-IPV高变异组移植肾存活率低于低� 万正利 李壹 李亚梅 安云飞 严琳 白杨娟 王兰兰 石运莹关键词:肾移植 他克莫司 影响因素 CAP实验室认可管理思想在检验教学中的应用探讨 2007年 检验教学属普通高等教育,高校学生教学秩序常常较差,探索一种高等教育教学管理模式迫在眉睫,而美国病理家协会(CAP)的管理核心思想是:"写你该做的,做你所写的,记你已做的,分析已记的,从而达到持续性质量改进的目的"。受到CAP管理思想的启发,分析记录教学前、教学中及教学后整个教学过程,建立起一套完整的符合检验教学特点的教学记录方法,有效地保证了课堂秩序,调动了学生参与积极性,保存了课堂教学记录,提高了教学质量。 武永康 王兰兰 陈捷 白杨娟关键词:CAP 检验教学 骨髓肿瘤坏死因子-α水平在成人急性B淋巴细胞白血病预后评估中的作用研究 被引量:1 2023年 目的:探究成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者骨髓肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其在患者化疗效果及肿瘤复发评估中的作用。方法:前瞻性地收集了107名B-ALL患者(疾病组)、25名健康供者(健康对照组)和77名其他类型血液肿瘤患者(疾病对照组)的外周血和骨髓血浆样本。通过化学发光免疫分析法测定血浆TNF-α浓度;流式细胞术测定缓解和复发患者白血病细胞半乳糖凝集素-9(Gal-9)表达情况;TNF-α与患者原代细胞体外共培养,检测Gal-9表达情况。结果:B-ALL患者骨髓TNF-α水平升高且TNF-α水平与首次化疗缓解情况有关,首次化疗完全缓解者初诊时的骨髓TNF-α浓度较非完全缓解者更低;复发患者白血病细胞Gal-9表达显著上调;TNF-α在体外可诱导Gal-9表达上调。结论:揭示了成人B-ALL患者骨髓及外周血TNF-α水平升高,并诱导白血病细胞Gal-9表达上调促进疾病进展和复发。 文志浩 金依颖 杨莹 张欣 白杨娟 廖红艳关键词:急性B淋巴细胞白血病 肿瘤坏死因子 治疗药物浓度监测在维持移植免疫耐受中的作用 免疫抑制剂是器官移植术后必须使用的抗排斥手段。移植受者需要长期使用免疫抑制剂来保证移植物发挥正常功能。免疫抑制剂的免疫效力与其血药浓度密切相关,药物浓度过低将无法有效抑制移植免疫反应而导致移植物排斥。在阻断免疫排斥反应的... 王兰兰 白杨娟文献传递 超高效液相色谱-串联质谱法快速检测血液免疫制剂他克莫司、西罗奠司、环孢霉素A和霉酚酸浓度 白杨娟 邹远高 苏真珍 石运莹 李兰丁 王兰兰