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住院儿童常见呼吸道病毒检测结果被引量：9: 2013年; 引起婴幼儿呼吸道感染的常见呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytialvirus,RSV）、甲型和乙型流感病毒（Influenza virus typeA and B,IV-A和IV-B）、副流感病毒1型、2型和3型（Parainfluenza virus type 1、2、3,PIV-，; 章爱莲吴鸣张旭吴晓燕; 关键词：呼吸道病毒住院儿童呼吸道合胞病毒乙型流感病毒呼吸道感染副流感病毒

儿童产超广谱-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性监测: 2009年; 目的探讨儿童肺炎克雷伯菌的超广谱-内酰胺酶(ESBLs)发生率和耐药情况。方法对儿科住院患者分离的肺炎克雷伯菌306株采用法国生物梅里埃提供的GNS-448卡,由VITEK-32自动判读检测ESBLs。结果306株肺炎克雷伯菌中,67株产ESBLs,阳性率为21.89%。ESBLs阳性菌株对氨苄西林、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林耐药程度最为严重,耐药率为100%;其次为氨苄西林/舒巴坦,耐药率为82.97%;对美洛培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星高度敏感,敏感率为92.54%～100%。结论肺炎克雷伯菌耐药严重。应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs细菌的传播。; 章爱莲滕懿群; 关键词：肺炎克雷伯菌

外周血淋巴细胞CD19^+CD23^+在支气管哮喘患儿的表达及临床意义被引量：2: 2015年; 目的支气管哮喘患儿发作期及缓解期外周血淋巴细胞CD19+CD23+表达及血清总Ig E水平变化及临床意义。方法选择50例哮喘急性发作期(哮喘发作组)和40例哮喘缓解期(哮喘缓解组)患者为研究对象,选择25例健康儿童(体检)为对照组,采用流式细胞分析技术及免疫发光法检测外周血淋巴细胞CD19+CD23+表达率、血清总血清总lg E水平,分析和对比三组血清的外周血淋巴细胞CD19+CD23+表达及血清总Ig E水平的差异及与病情严重程度之间的关系。结果哮喘发作组外周血淋巴细胞CD19+CD23+水平分别高于哮喘缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘发作期血清总Ig E水平分别高于哮喘缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD19+CD23+B细胞与总Ig E水平呈正相关,(r=0.3,P<0.05)。结论哮喘患儿外周血淋巴细胞CD19+CD23+B细胞升高,并随病情加重而升高。通过检测外周血淋巴细胞CD19+CD23+B细胞阳性表达率联合血清总Ig E水平变化有利于哮喘病情的评估。; 章爱莲沈方方帅秀珍王兆丰张旭; 关键词：支气管哮喘淋巴细胞

SPOC教学模式在外科临床技能学中的探索与实践被引量：4: 2021年; 为了提高外科临床技能学教学效果,采用SPOC教学模式,以嘉兴学院临床医学2016级和2017级学生为研究对象,对体表肿块切除术、清创术和骨折现场急救内容进行实践教学。教学情况调查数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,结果表明:进行外科临床技能学的授课更容易被师生接受,课堂氛围好,学习效率高,教学效果优于传统教学法,值得进一步推广。; 吴中杰钱能王敏章爱莲; 关键词：教学方案教学效果教学评价

208例儿童血清过敏原测定分析: 2011年; 过敏原是指那些凡经吸入或食入等途径进入体内后引起相应LgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质。过敏性疾病是由过敏原刺激机体所致的异常免疫反应引起。过敏原测定能够帮助医生确定患儿是否为过敏性疾病,同时确定何种过敏原在疾病的预防、治疗提供科学依据。; 章爱莲吴鸣王兆丰张旭; 关键词：儿童过敏原测定

儿童鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药率分析被引量：8: 2008年; 目的了解儿童鲍曼不动杆菌感染的情况及其对15种抗菌药物的耐药情况。方法对20株鲍曼不动杆菌的临床分布、药敏检测结果进行分析。结果源自气管分泌物、痰、咽拭子标本的鲍曼不动杆菌共16株,占80%;耐药率≥40%的抗菌药物有头孢唑林、氨苄西林、呋喃妥因、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟,耐药率≤30%的抗菌药物有庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南;20株鲍曼不动杆菌中多重耐药株共16株,占80%。结论呼吸道是鲍曼不动杆菌的主要来源;鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药,应重视该菌感染及耐药性检测情况,预防院内感染发生。; 滕懿群严霞陆巧英吴晓燕章爱莲沈定陆燕张佩华; 关键词：鲍曼不动杆菌儿童抗菌药物耐药性

小儿血清及BALF中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg比例TNF-α IL-17水平与RMPP的相关性研究: 2021年; 目的探讨血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low) Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平变化与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的相关性。方法选取2017年7月—2020年6月嘉兴学院附属第二医院收治的RMPP患儿50例为RMPP组,普通肺炎支原体肺炎(MPP)患儿40例为对照组2,另选同期行支气管(48 h内)异物取出术且未合并肺部感染的患儿20例为对照组1。比较各组的一般资料、血清及BALF中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low) Treg、TNF-α、IL-17水平的差异,采用Pearson相关性分析各临床指标与RMPP的相关性。结果与对照组1比较,对照组2和RMPP组患儿的中性粒细胞比例和CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清及BALF中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low) Treg占CD4^(+)T细胞比例显著下降,TNF-α、IL-17水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组2比较,RMPP组患儿的中性粒细胞比例和CRP水平显著增加,血清及BALF中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg占CD4^(+)T细胞比例显著降低,TNF-α水平明显上升,血清中IL-17水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。RMPP组患儿恢复期血清及BALF中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low) Treg占CD4^(+)T细胞比例高于急性期,TNF-α、IL-17水平则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,中性粒细胞比例、CRP、TNF-α、IL-17与RMPP呈正相关(P<0.05),CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low) Treg与RMPP呈负相关(P<0.01)。结论血清和BALF的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg、TNF-α、IL-17水平在RMPP患儿病情中发挥重要作用,但具体作用机制还有待进行更加深入研究。; 余炜杰章爱莲

川崎病免疫功能和炎症因子检测及临床意义被引量：14: 2015年; 目的分析川崎病免疫功能及炎症因子,探讨细胞免疫、体液免疫及炎症因子在川崎病中的机制及临床价值。方法对56例川崎病患儿及50例健康对照组儿童测定免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、补体C4水平,用流式细胞仪免疫荧光法检测CD3^+T细胞百分比(CD3^+%)、CD4^+T细胞百分比(CD4^+%)、CD8^+T细胞百分比(CD8^+%)、CD4^+/CD8^+、CD19^+T细胞百分比(CD19^+%)、自然杀伤细胞百分比(NK%)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)。统计学方法采用2个独立样本t检验。结果 56例川崎病与50例健康对照组比较,CD8^+%明显降低,CD4^+/CD8^+比值倒置、CD19^+%明显升高,NK%降低,IgG升高,均具有统计学意义(t值分别为5.31、6.12、4.65、5.51、2.13,均P<0.01)。18例患儿急性期TNF-α、IL-6、IL-10较恢复期明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为2.59、2.60、2.53,均P<0.05)。急性期TNF-α、IL-6、IL-10在合并有冠脉损害组较无冠脉损害组均明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为4.13、2.77、6.11,均P<0.05)。结论川崎病急性期存在细胞及体液免疫功能的紊乱,炎症因子参与了川崎病的发病机制。尤其是冠脉损害的KD患儿炎症因子显著升高。; 沈方方章爱莲朱雯滕懿群; 关键词：川崎病淋巴细胞亚群炎症因子肿瘤坏死因子Α

N-CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效临床观察被引量：4: 2008年; 章爱莲金松华张佩华; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征 CPAP治疗持续气道正压通气疗效 NRDS

右美托咪定与咪达唑仑对机械通气患儿膈肌功能及撤机结果的影响被引量：4: 2023年; 目的研究右美托咪定与咪达唑仑对机械通气患儿膈肌功能及撤机结果的影响。方法选取2021年1月1日至2022年1月31日该院儿童重症监护室行机械通气的学龄前肺炎患儿64例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(Y组)和咪达唑仑组(M组),每组各32例。Y组和M组在芬太尼镇痛的基础上分别使用右美托咪定和咪达唑仑镇静,撤机拔管前进行自主呼吸试验。在2组上机后1 h(T1)及首次自主呼吸试验5 min时(T2)使用超声进行膈肌功能评估;比较2组T1、T2的膈肌移动度、膈肌增厚分数;比较2组芬太尼用量、首次撤机成功率、撤机后呼吸抑制发生率、谵妄发生率。结果T1时,Y组、M组的膈肌移动度分别为(1.04±0.12)、(1.07±0.15)mm,膈肌增厚分数分别为(24.5±5.0)%、(15.7±3.6)%;T2时,Y组、M组的膈肌移动度分别为(0.95±0.11)、(0.84±0.09)mm,膈肌增厚分数分别为(15.7±3.6)%、(13.1±3.3)%。与T1比较,T2时Y组、M组膈肌移动度、膈肌增厚分数均降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与M组比较,T2时Y组膈肌移动度、膈肌增厚分数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与M组比较,Y组芬太尼使用量降低[(1.45±0.15)mg vs.(2.23±0.34)mg,P<0.001],首次撤机成功率增加(93.3%vs.73.3%,P=0.038),机械通气时间降低[(5.6±1.1)d vs.(6.3±1.0)d,P=0.01],撤机后呼吸抑制发生率减少(3.3%vs.16.7%,P=0.005)、谵妄等不良反应发生率减少(0 vs.20.0%,P=0.035)。结论机械通气患儿使用右美托咪定能降低膈肌功能影响,减少镇痛药物用量,提高首次撤机成功率,减少撤机后不良反应。; 葛禾佳章爱莲胡立陈俊国; 关键词：咪达唑仑机械通气超声膈肌功能

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