胡伟峰
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
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- 单剂量巴利昔单抗对肾移植受者外周血Foxp3mRNA、CD4^+CD25^+调节性T细胞、白细胞介素2及其受体的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:观察单剂量巴利昔单抗对肾移植受者外周血Foxp3mRNA、CD4+CD25+调节性T细胞、白细胞介素2及可溶性白细胞介素2受体的影响,分析其预防移植肾急性排斥反应的作用途径。方法:选择2005-10/2006-12在上海解放军第四五五医院行同种异体肾移植的患者66例,移植前均行维持性血液透析治疗。按随机数字表法分为2组,常规组接受常规免疫抑制剂治疗,巴利昔单抗组在常规免疫抑制剂治疗的基础上加用巴利昔单抗(商品名:舒莱,诺华制药公司,批号:S20040059,20mg/瓶),每组33例。另外选择年龄性别相配的健康体检者30例作为对照组。以上所有观察对象均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准。两组肾移植患者分别于移植前(手术当天)和移植后1,2,4,8周清晨采静脉血肝素抗凝,以流式细胞仪检测外周血中CD4+CD25+调节性T细胞含量,应用荧光定量PCR检测Foxp3mRNA的表达,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血浆中白细胞介素2及其受体,采用生化仪检测血肌酐及尿素氮水平,必要时行移植肾多普勒超声检查和病理活检,观察其急性排斥反应发生情况。结果:66患者全部进入结果分析,无脱落。①常规组患者急性排斥反应的发生率21.2%(7/33)显著高于巴利昔单抗组6.1%(2/33)(P<0.05)。②移植后第1,2,4和8周巴利昔单抗组Foxp3、CD4+CD25+调节性T细胞和白细胞介素2水平均高于常规组(P<0.05～0.01),可溶性白细胞介素2受体水平均低于常规组[(306.31±98.43,327.60±109.74,316.71±104.54,388.33±132.42;410.14±112.04,442.82±118.94,450.80±123.63,445.61±115.24)U/mL(P<0.05～0.01)]。③两组肾移植患者无论移植前还是移植后,其血浆CD4+CD25+调节性T细胞百分率与Foxp3mRNA表达水平均呈明显正相关(r=0.892～0.932,P<0.01)。结论:单剂量巴利昔单抗可以有效地减少移植肾急性排斥反应的发生率,作用途径可能与其增加外周血中Foxp3mRNA、CD4+CD25+调节�
- 田军张金元胡大勇胡伟峰黄健
- 关键词：肾移植白细胞介素2
- 肾移植患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化及临床意义
- 2007年
- 目的观察肾移植患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平的变化，探讨其在诊断移植肾急性排斥反应中的作用。方法采用流式细胞仪检测26例肾移植患者及30例正常对照组外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平。结果①慢性肾衰竭患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。②非排斥组移植后1、2、4、8周CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平明显高于移植前（P〈0．01）。③急性排斥组排斥反应主要发生在术后第7～21d，其CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平明显低于同期的非排斥组（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平的测定可以作为肾移植患者移植后急性排斥反应诊断和预测预后的重要指标。
- 田军张金元胡大勇胡伟峰黄健
- 关键词：T淋巴细胞移植物排斥
- CD4＋CD25＋调节性T细胞、Foxp3 mRNA及可溶性白细胞介素2受体检测在肾移植中的意义
- 2008年
- 目的观察肾移植患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞水平及其表面特异性标志物Foxp3和可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）的变化，探讨其在诊断移植肾急性排斥反应中的作用和价值。方法选取42例维持性血液透析接受同种异体肾移植治疗的患者及30例健康体检对照者。在患者移植前、移植后1、2、4、8周或发生排斥反应时，以流式细胞仪检测外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞水平；荧光定量PCR检测Foxp3 mRNA表达；双抗体夹心酶联免疫吸附法（EHSB）检测血浆中sIL-2R水平。结果（1）移植后第1、2、4、8周急性排斥反应组CD4＋CD25＋调节性T细胞、Foxp3 mRNA水平明显低于同期未发生排斥的肾功能稳定组，而sIL-2R水平却显著高于肾功能稳定组。（2）血液透析患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞[（9．22±3．53）％]、Foxp3 mRNA[（0．82±0．36）×10^-3]及sIL-2R[（856．30±108．24）U／ml]水平与健康对照组[分别为（6．09±1．99）％、（0．50±0．28）×10^-3、（247．35±11．24）U／ml]比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）肾移植后随着肾功能的恢复，外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞[（16．53±4．14）％]、Foxp3 mRNA[（4．97±1．94）×10^-3]显著升高（P〈0．01），而sIL-2R[（463．72±31．23）U／ml]水平明显降低（P〈0．01）。（4）当发生急性排斥反应时，CD4＋CD25＋调节性T细胞[（12．18±2．86）％]、Foxp3 mRNA[（3．15±1．22）×10^-3]显著降低（P〈0．01），而sIL-2R[（748．36±115．41）U／ml]水平明显升高（P〈0．01），并且这些变化早于Set的变化。（5）患者移植前后外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞百分率与Foxp3 mRNA水平均呈正相关（分别为r=0．904、0．932，P〈0．01），但与sIL-2R水平无相关。结论外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞、Foxp3 mRNA及sIL-2R水平的测定均可以作为肾移植患者移植后发生急性排斥反�
- 田军张金元刘楠梅胡大勇胡伟峰黄健
- 关键词：肾移植移植物排斥CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3
- 腹膜透析规范化操作(SOP)显著提高腹膜透析质量
- 胡伟峰韩国锋孙晶田军张金元
