胡雅娟 作品数:14 被引量:42 H指数:5 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
脑微出血的研究进展 脑微出血是作为有出血倾向的小血管病变的主要标志,与症状性脑出血、缺血性脑卒中、脑白质病变等密切相关。脑微出血的诊断对正在使用抗血小板药物的脑梗死患者有显著的临床意义。本文对脑微出血诊断、好发部位、危险因素、对认知功能的损... 聂琳 汪凯 胡雅娟关键词:脑微出血 病理诊断 抗栓治疗 影像学技术 神经重症患者气管插管拔除失败的风险因素分析 2024年 目的识别气管插管大于48 h且通过脱机试验的神经重症患者拔管的独立风险因素,并建立拔管风险预测模型。方法收集2020年4月至2023年8月安徽医科大学第一附属医院神经重症监护病房中接受规范化监护及治疗的83例神经重症患者的病例资料。根据拔管后96 h内是否需要再次插管或气管切开将83例患者分为拔管成功组(61例)和拔管失败组(22例)。比较两组患者的一般资料、神经功能、气道保护能力情况以及生理生化指标,最终通过多因素回归分析建立预测模型。进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验研究结果的预测价值、敏感度和特异度,并采用Z检验对各评分的曲线下面积(AUC)进行比较。结果83例患者中有61例(73.5%)成功拔管,22例(26.5%)在拔管后96 h内呼吸障碍再次插管。两组患者格拉斯哥昏迷量表评分的运动子项(GCS-M)得分、肌力分级、拔管前意识水平、呛咳反应、吞咽功能、拔管后吸氧方式、拔管前体温、血钠离子浓度、Godet's评分、VISAGE评分和呼吸功能不全量表-插管(RIS-i)评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。将GCS-M得分、拔管前意识水平、呛咳反应、吞咽功能及拔管前体温纳入多因素logistic回归分析,结果显示拔管前的GCS-M得分<4分[比值比(OR)=8.835,95%置信区间(CI)(1.638,47.659),P=0.011]、呛咳反应>Ⅱ级[OR=10.281,95%CI(2.366,44.129),P=0.002]、体温≥37℃[OR=4.506,95%CI(1.024,19.833),P=0.046]是神经重症患者拔管失败的危险因素。进一步根据OR值对每个独立危险因素进行赋分,并建立神经危重拔管失败风险预测量表,总分为5分,ROC曲线分析显示本研究量表评分>1分预测拔管失败(高失败风险)的敏感度为77.3%,特异度为85.2%,AUC为0.850[95%CI(0.775,0.919),P<0.001]。Z检验结果显示,当前量表的预测价值高于Godet's评分(Z=2.050,P=0.040)、VISAGE评分(Z=1.990,P=0.047)。结论该临床预测评分可为神经重� 郑爽 张昕彤 陈晨 王思凡 燕晓翔 王长青 胡雅娟关键词:急性脑卒中 昏迷状态 格拉斯哥昏迷量表 气管插管 NICU患者营养状况评估及预后分析 目的:探讨重症监护室(NICU)患者营养状况与营养不良的发生率及其与预后的关系.方法:对入住MICU的195例危重患者的营养状况评估、原发病的分析、并发症的分析、预后的判定等资料进行回顾性分析.结果:入住NICU时存在营... 王长青 胡雅娟 燕晓翔关键词:重症监护患者 营养治疗 风险评估 预后分析 血栓弹力图参数联合血小板-白细胞聚集体检测对急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的预测价值 被引量:13 2022年 目的分析血栓弹力图(TEG)参数联合血小板-白细胞聚集体(PLA)检测对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)及预后的预测价值。方法收集2019年10月至2021年7月我院收治的94例ACI患者。根据发病72 h内NIHSS评分较基线增加≥2分为END组32例,<2分为非END组62例,比较END组与非END组、不同预后患者TEG参数如凝血因子激活时间(RT)、血块形成速率(KT)、凝固角(α-Angle)及弹力图最大振幅(MA)、PLA变化情况。分析TEG参数、PLA与ACI患者病情、预后的相关性。分析TEG参数、PLA单一与联合检测对ACI患者END的预测价值。结果END组RT、KT值均较非END组短,PLA较非END组高(P<0.05);两组α-Angle及MA值比较差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组KT值较预后不良组高,α-Angle、MA值及PLA较预后不良组低(P<0.05);但两组RT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。KT与ACI患者NIHSS、mRS评分均呈负相关,PLA与上述评分呈正相关(P<0.05);α-Angle、MA与ACI患者NIHSS评分无相关性(P>0.05),与mRS评分呈正相关(P<0.05);RT值与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),与mRS评分无相关性(P>0.05)。TEG参数、PLA联合检测预测ACI患者END的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均高于单一检测。结论TEG参数、PLA检测可有效预测ACI患者END、评估患者预后,联合检测TEG参数、PLA的预测价值更高。 孙冰莲 胡雅娟 靳伟 李克和 刘维洲关键词:急性脑梗死 早期神经功能恶化 血栓弹力图 血小板-白细胞聚集体 预后 无症状卒中研究进展 被引量:5 2008年 随着影像学技术的发展,尤其是磁共振弥散加权成像的应用,可以很容易地检测到无症状卒中病灶。无症状卒中的患病率和发病率均高于有症状卒中,年龄、高血压、心房颤动等是其公认的危险因素。尽管按照定义无症状卒中缺乏临床卒中样症状,但仔细检查仍常有轻微的躯体和认知功能障碍。此外,无症状卒中还与随后的有症状卒中、认知功能减退以及痴呆的发生有关。因此,临床医生需予以重视,积极控制其高危因素和改善其预后。 胡雅娟 汪凯 周珊珊关键词:患病率 预后 护理交接表在脑血管介入术后病人床边护理交接班中的应用 被引量:6 2021年 目的:探讨自制脑血管介入术后护理交接表在脑血管介入术后病人床边护理交接班中的应用。方法:采取整群抽样法选取2019年5月-2019年12月行介入术治疗的62例病人为对照组,以传统的口头床边交接班方式进行交接;选取2020年1月-2020年8月行介入术治疗的59例病人为观察组,采用脑血管介入术后护理交接表进行床边交接班,比较两组交接班漏项率、错交率、病情掌握程度及交接时间。结果:观察组交接班漏项发生率(3.39%)、错交率(0)及交接时间[(10.53±1.59)min]均低于对照组;护士对病人病情掌握程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用脑血管介入术后护理交接表可降低交接班漏项率、错交率,减少交接时间,提升了护理工作效率及护理质量。 付红 宣月 霍佳佳 周月琴 胡雅娟 朱玉珍关键词:脑血管介入术 重症监护室 护理 蒙特利尔音乐测试在中国的试用研究 被引量:3 2009年 目的:对蒙特利尔音乐测试,包括失音乐症测试(The Montreal Battery of Evaluation of Amusia,MBEA)及音乐情绪测试在中国进行试用研究。方法:57名正常被试对MBEA中的音高、时长、记忆项目进行比较判断,另外对36名大学生进行蒙特利尔音乐情绪测试,记录正确率与西方常模数据比较。结果:中外被试在音高系统、节拍、情绪类别判断上有明显差异,而在节奏、记忆上无统计学差异。结论:中西文化的差异主要影响了对音高系统和情绪类别的判断,对音乐的节奏感知影响较小。蒙特利尔音乐测试虽具较好的国际通用性,但仍需编制适合本土的相关测试。 胡雅娟 汪凯关键词:文化差异 音乐 情绪 心理测量 脑静脉血栓形成研究进展 2009年 胡雅娟 汪凯 李友海关键词:脑静脉 血栓 失音乐症的研究 2009年 每一个民族和人类文化都演绎并享受着音乐。音乐同语言一样是人类最古老、最基本的社会认知活动之一。考古学界已经找到了43000年前人类演绎音乐的乐器——骨笛。音乐的能力巨大,阿尔茨海默病患者可能已经不能理解语言,但当他们听到音乐时仍能被深深地触动。音乐涉及的认知过程十分复杂,囊括知觉、反应、注意、记忆、情绪、奖赏等多个系统,已成为人们研究脑功能的重要途径。 胡雅娟 汪凯关键词:音乐 阿尔茨海默病患者 人类文化 考古学 脑功能 语言 脑电双频指数在神经内科重症病房脑损伤患者转归中的预测价值 被引量:6 2013年 目的:研究脑电双频指数(BIS)对脑损伤患者转归的预测价值。方法:选取脑损伤伴有意识障碍的患者73例,应用BIS检查动态观察意识障碍程度的变化,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),观察2个月的预后。根据预后的意识水平分为死亡组、意识障碍组和清醒组,分析BIS值和预后的关系,GCS评分与BIS的相关性。结果:死亡组、意识障碍组、清醒组的BIS值分别为35.3±24.9、54.8±16.6、68.4±14.7;预后越差,BIS值越低,预后的意识水平与BIS值具有线性相关(χ2=11.090,P<0.01),BIS与GCS评分呈明显正相关(r=0.701,P<0.01)。结论:BIS与脑损伤程度具有良好的相关性,BIS监测在评估NICU脑损伤患者昏迷程度和预测转归上有重要意义。 胡雅娟 燕晓翔 王长青关键词:脑电双频指数 昏迷程度