蔡淑女
- 作品数：29 被引量：138H指数：7
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用效果。方法:选取择期行硬膜外麻醉手术老年患者60例,采用随机双盲对照试验设计,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组静滴参附注射液0.5mL/kg,25%硫酸镁0.2mL/kg,对照组静滴等量的生理盐水。比较两组术中血流动力学变化,术后镇痛、镇静评分及不良反应。结果:观察组术中各时点的HR、MAP和SpO2无明显变化(P>0.05),而对照组T1、T2时HR、MAP和SpO2较T0显著降低(P<0.05),且T1时显著低于观察组(P<0.05);观察组术后1、6、12和24hVAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均显著早于对照组,对照组不良反应发生率[30.0%(9/30)]显著高于观察组[6.7%(2/30)](P<0.05)。结论:硫酸镁与参附注射液用于老年手术患者硬膜外麻醉利于稳定血流动力学,减少术后疼痛和不良反应,促进胃肠道恢复,值得临床推广应用。
- 蔡淑女郑冬明方军
- 关键词：硫酸镁参附注射液老年手术硬膜外
- 全麻复合硬膜外麻醉及术后患者自控硬膜外镇痛对食管癌患者术后呼吸功能的影响被引量：2
- 2009年
- 食管癌术后常因胸腹部疼痛剧烈，限制了患者的呼吸运动和咳嗽，导致术后早期患者通气功能下降，肺功能下降，肺部感染发生率增加，对预后产生不利影响。而术后硬膜外镇痛不仅能最大限度缓解疼痛，而且能改善术后肺功能，减少肺部并发症。本文拟采用不同麻醉方法结合不同的术后镇痛，通过患者镇痛、镇静评分及呼吸功能变化的比较，
- 方军钱燕宁蔡淑女连燕虹
- 关键词：患者自控硬膜外镇痛术后呼吸功能全麻复合硬膜外麻醉癌患者术后硬膜外镇痛
- 全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用评价被引量：18
- 2015年
- 目的探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用,以期为临床提供参考。方法选取2013年1月至2014年1月间接受治疗的80例结直肠癌患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉方式,对照组采用全麻方式,观察患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化。结果两组患者经过麻醉后,其HR显著升高,麻醉后与麻醉前、手术结束放气后5 min相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);麻醉后与气腹前后的10 min的HR相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者经过麻醉后,其MAP显著升高,麻醉后与麻醉前、手术结束放气后5 min相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);麻醉后与气腹前后的10 min的MAP相比,差异有统计学意义(t=6.973、5.573,P<0.05)。观察组患者镇痛肌松效果为优38例(95.0%),良2例(5.0%),与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于老年结直肠癌腹腔镜手术,效果显著,具有干扰小、应激反应轻、并发症少等特点,是一种值得应用的麻醉方式。
- 李铁军蔡淑女印春铭
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞麻醉结直肠癌腹腔镜手术
- 不同浓度雷米芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学和皮质醇水平的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同浓度雷米芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学和皮质醇水平的影响。方法选取2012年5月至2014年4月于该院以全麻方式做手术的老年患者56例,随机分为4组各14例。入选患者均给予咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵常规治疗。在此基础上A组给予芬太尼2μg/kg;B组给予雷米芬太尼0.5μg/kg;C组给予雷米芬太尼1.0μg/kg;D组给予雷米芬太尼1.25μg/kg。分别记录麻醉前1 min、麻醉后1 min,插管后1、2、3 min的的收缩压、舒张压以及心率;检测患者麻醉前5 min、插管后4、6 min的血浆皮质醇浓度,并观察不良反应发生情况。结果4组患者用药后收缩压、舒张压及心率均有所下降,C、D组各时间段指标较A、B组下降更明显;气管插管后4组收缩压、舒张压及心率均有所上升,A、B组上升较为明显(P<0.05)。插管后4 min,4组皮质醇均有所上升,A、B组上升明显;插管后6 min皮质醇均有所下降,C、D组下降较为明显(P<0.05);C、D组低血压发生率及呼吸抑制发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论 0.5~1.0μg/kg雷米芬太尼作用于老年患者手术麻醉诱导血流动力学指标和皮质醇水平较为理想,且具有良好的安全性。
- 李铁军蔡淑女印春铭郭小文
- 关键词：雷米芬太尼全麻血浆皮质醇
- 射频治疗的麻醉方法探讨
- 2003年
- [目的]探讨射频治疗安全有效的麻醉方法。[方法]射频治疗肝癌患者51例,分为局部麻醉组(LA组,10例),硬膜外麻醉组(EA组,24例),静脉全身麻醉组(GA组,17例)。分别记录三组患者在治疗前(T0)、射频针进腹(T1)、射频针抵达肿瘤中心(T2)、射频治疗开始(T3)、射频治疗6分钟(T4)、射频治疗结束(T5)的血压(BP)、心率(HR)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。[结果]收缩压(SBP):LA组T1、T3时比T0高(P<0.01),EA组T5时低于T1(P<0.01);T1、T3时LA组明显高于GA、EA两组(P均<0.05),T3时GA组明显高于EA组(P<0.01)。心率(HR):LA组T2时明显较T1增快(P<0.05);T1、T3时LA组明显高于GA、EA两组(P<0.01,P<0.05),T3时GA组明显高于EA组(P<0.05)。VAS评分:LA组T3时较T1高(P<0.05),T3、T4、T5时EA组明显低于LA组(P<0.01),T5时的GA组比LA组低(P<0.05)。[结论]硬膜外麻醉具有镇痛完全,对患者的循环呼吸影响少,便于患者配合。对硬膜外麻醉有禁忌证的患者可以采用静脉全麻完成射频治疗。
- 方军曹赞蔡淑女许宏亮
- 关键词：射频治疗麻醉局部麻醉硬膜外麻醉静脉全身麻醉
- Tyco生物过滤器对全麻插管后下呼吸道感染的预防作用
- 早期在临床中应用的Pall生物过滤器能有效虑过气管中的细菌,降低术后呼吸道感染。而新型的Tyco生物过滤器是否具有相同的功效,国内尚无文献报道。本实验通过采样全麻后气管导管末端、呼吸回路气管端细菌行培养计数,观察患者术后...
- 方军蔡淑女
- 文献传递
- 异丙酚和七氟醚对老年乳腺癌患者术中应激反应和术后认知功能的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨异丙酚和七氟醚麻醉对老年患者术中应激反应及术后认知功能的影响。方法乳腺癌手术老年患者60例,分别接受异丙酚(30例)和七氟烷(30例)麻醉,比较两组术中应激反应、术后简易精神状态量表评分、术后认知功能障碍发生率。结果丙泊酚组在麻醉诱导后3min皮质醇浓度明显低于入室后(t=2.15,P<0.05);七氟醚组在麻醉诱导后3min、插管后1min、切皮后2min、关腹后及拔管后皮质醇浓度均高于入室后(t分别=2.25、2.13、1.98、2.99、3.15,P均<0.05);七氟醚组各时间点的血液中皮质醇浓度均高于丙泊酚组(t分别=3.21、2.95、3.42、3.55、3.54,P均<0.05);丙泊酚组术后认知功能障碍发生率为6.70%,七氟醚组为13.30%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.28,P<0.05)。结论丙泊酚能有效抑制全麻术中应激反应,两组均可引起老年患者术后早期短暂的认知功能下降,但异丙酚较七氟烷能减少认知功能障碍的发生率。
- 蔡淑女方军
- 关键词：七氟醚全麻应激反应老年
- 瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在胸腔镜微创手术中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的观察瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在胸腔镜微创手术中的应用效果,探讨其临床安全性和可行性。方法选取浙江省肿瘤医院2012年行胸腔镜手术患者30例,按照随机数表法分为瑞芬太尼麻醉组和芬太尼麻醉组,各15例。观察插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)变化情况,以及苏醒后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS评分),Ramsay镇静评分,自主呼吸恢复时间,拔管时间等指标。结果瑞芬太尼组在插管前1 h(T1)各指标与芬太尼组相比差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 h(T2)瑞芬太尼组BIS指标高于芬太尼组,差异有统计学意义(tBIS=4.572,P<0.05);瑞芬太尼组在拔管后5 min时(T3)MAP、HR等指标的恢复情况好于芬太尼组,差异有统计学意义(tMAP=4.572,tHR=3.723,P<0.05)。2组VAS评分和苏醒时间、拔管时间分别比较,瑞芬太尼组明显好于芬太尼组,各指标间均存在差异,且有统计学意义(tVAS=7.263,t苏醒时间=6.374,t拔管时间=4.752,P<0.05);术后不良反应方面,芬太尼组好于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(t不良反应=5.241,P<0.05),2组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼作为临床胸腔镜治疗的麻醉药物,瑞芬太尼组较芬太尼组麻醉期间血流动力学更为稳定,麻醉后苏醒时间更短,具有很高的术中安全性,术后恢复时间短,具有很好的临床运用前景。
- 蔡淑女
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼麻醉
- 氯胺酮脑保护作用机制的研究进展被引量：2
- 2010年
- N-甲基-D-天冬氨酸（NmethylDaspartate,NMDA）受体受到过度刺激导致的生理学调节可能是促使继发性脑损伤的因素之一。而氯胺酮作为NMDA受体拮抗剂是否发挥了脑保护作用,长期以来尚无确定的结论。NMDA受体诱导神经元死亡的这一结论是确定的，因此临床上又对NMDA受体拮抗剂的脑保护作用进行了研究。
- 蔡淑女方军
- 关键词：氯胺酮NMDA受体拮抗剂N-甲基-D-天冬氨酸继发性脑损伤神经元死亡
- 小儿纤维支气管镜检喉罩通气中瑞芬太尼与靶控丙泊酚合适配伍剂量研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨小儿纤维支气管镜检术插入喉罩时,瑞芬太尼和靶控丙泊酚的合适配伍剂量。方法84例采用喉罩通气的小儿纤维支气管镜检术患儿（年龄7个月-2岁,ASAⅠ-Ⅱ）,随机分为对照组（A组）、低剂量瑞芬太尼组（B组）、高剂量瑞芬太尼组（C组）。A组患儿使用丙泊酚和生理盐水,B组患儿使用低剂量瑞芬太尼[3ng/（kg·min）]配伍丙泊酚,C组使用高剂量瑞芬太尼[5ng/（kg·min）]配伍丙泊酚。采用Dixon＇s上下修改法测定丙泊酚与低、高剂量瑞芬太尼配伍使用时的EC50。同时,记录患儿给药前（M1）,喉罩插入前（M2）,喉罩插入后1min（M3）时的平均血压（MAP）、心率（HR）;收集血样,生化检测血糖和皮质醇;观察患儿插入喉罩时的肢体运动、呛咳、下颌紧闭、有无窒息;记录意识消失时间、麻醉诱导时间﹑自主呼吸恢复时间、呼吸次数/min、苏醒时间、苏醒程度评分。结果A组丙泊酚的EC50为5.03μg/ml（95%CI,4.92-5.12μg/ml）,B组丙泊酚的EC50为4.71μg/ml（95%CI,4.58-4.84μg/ml）,C组丙泊酚的EC50为4.46μg/ml（95%CI,4.20-4.94μg/ml）。与A组、B组比较,C组患儿MAP、HR、血糖和皮质醇均有显著减低,而A组与B组差异无统计学意义。A组与B组部分患儿插入喉罩时存在不同程度的呛咳和窒息,而C组发生例数为0。与A组比较,C组意识消失时间缩短,喉罩插入时间减少,自主呼吸恢复时间缩短,但呼吸抑制率相对较高。与A组和B组比较,C组苏醒时间短,且苏醒质量明显优于A组和B组。A组丙泊酚的EC50为5.03μg/ml（95%CI,4.92-5.12μg/ml）,B组丙泊酚的EC50为4.71μg/ml（95%CI,4.58-4.84μg/ml）,C组丙泊酚的EC50为4.46μg/ml（95%CI,4.20-4.94μg/ml）。结论小儿纤维支气管镜检术插入喉罩时,配伍使用高浓度瑞芬太尼能显著减少丙泊酚靶控药量。二者复合应用于小儿纤维支气管镜检术的喉罩通气,可增强麻醉效果,缩短自主呼吸恢复时间
- 李铁军印春铭蔡淑女
- 关键词：纤维支气管镜检喉罩丙泊酚瑞芬太尼
