- 补肾法在绝经前妇女子宫切除术后的应用
- 2009年
- 余冬青黄健玲刘穗具春花袁颂华张娟
- 关键词：子宫切除术后绝经前妇女补肾法激素替代治疗妇产科手术剖腹产手术
- 卵巢上皮性癌组织中WAF1基因的表达被引量：4
- 2003年
- 【目的】探讨卵巢上皮性癌组织中WAF1表达情况及其与肿瘤临床病理参数的关系。【方法】用RT-PCR和免疫组化分别检测30例正常卵巢、32例良性卵巢上皮性肿瘤和55例卵巢上皮性癌组织中WAF1mRNA和WAF1蛋白表达情况,并结合临床病理进行探讨。【结果】正常卵巢、良性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌组织中WAF1mRNA阳性表达率分别为73%、56%、40%(P=0.012),WAF1蛋白阳性表达率分别为80%、56%、36%(P=0.001),卵巢上皮性癌WAF1mRNA及其蛋白表达均低于其它两组。卵巢上皮性癌中WAF1mRNA表达与其蛋白表达呈正相关。WAF1蛋白低表达与卵巢癌FIGO分期晚有关(P=0.032),与年龄、组织学类型、病理分级、残余肿瘤大小无关(P>0.05),而WAF1mRNA与上述各项临床病理参数均无关(P>0.05)。【结论】与正常卵巢和良性卵巢肿瘤相比较,卵巢上皮性癌存在WAF1基因转录抑制及蛋白表达低下,WAF1下调可能与上皮性卵巢癌发生有关;晚期卵巢上皮性癌较早期者WAF1蛋白表达低,提示WAF1蛋白低表达与卵巢上皮性癌的恶性生物学行为有关。
- 梁立治颜笑健熊樱李经略张昌卿袁颂华
- 关键词：卵巢上皮性癌WAF1基因癌组织
- 恶性风险指数、超声特征及CA125对上皮性卵巢癌的预测价值被引量：8
- 2012年
- 目的:评价恶性风险指数(RMI)、超声特征及CA125对上皮性卵巢癌预测的临床价值。方法:收集96例经手术和病理确诊的卵巢肿瘤患者的临床资料,其中上皮性卵巢癌52例,卵巢良性肿瘤44例,根据绝经状态、超声积分、肿块大小、CA125水平计算恶性风险指数,对卵巢肿块良恶性进行预测,并计算敏感性、特异性和约登指数。结果:RMI1、RMI2、RMI3界值为200,RMI4界值为450时,判断卵巢恶性肿块的敏感性为58.0%～62.0%、特异性为84.1%～90.9%,YI值为0.50、0.48、0.47、0.51。各RMI之间的诊断效能的差异无显著的统计学意义(P>0.05)。超声积分、CA125、绝经状态及肿块大小四个指标单独诊断卵巢癌的YI值为0.49、0.33、0.31及0.17。但通过计算RMI,可将特异性从77.3%提高到90.9%。结论:RMI是判断上皮性卵巢癌的良好指标,具有较好的临床应用价值,超声仍然是诊断上皮性卵巢癌的首选方法。
- 陈铃袁颂华石小红
- 关键词：上皮性卵巢癌恶性风险指数超声特征
- 宫颈癌前哨淋巴结检测的初步探讨被引量：17
- 2004年
- 背景与目的:近几年已开展宫颈癌前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)的研究,目前影响宫颈癌SLN的检出还存在很多未知因素。本研究使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌SLN,分析影响SLN检出的因素。方法:41例宫颈癌Ⅰb1～Ⅱb期患者,术前90～400min在宫颈瘤周分4～6点注射亚甲蓝2～4ml,蓝染淋巴结即定为SLN,术后将SLN行多层切片HE染色和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)免疫组化,其余淋巴结作常规病理检查,根据SLN检出率、假阴性率来探讨使用亚甲蓝检测宫颈癌SLN的影响因素。结果:41例中,31例成功定位出SLN共85枚,总检出率为75.6%,最常见部位为闭孔窝淋巴结。其中未行术前放化疗者检出率为87.0%(20/23);已行术前放化疗者检出率为61.1%(11/18)。27例注射亚甲蓝量为2～3ml的患者检出率仅为63.0%(17/27),显著低于注射量为3.4～4ml的患者(100%,14/14)。病理结果示:一共8例患者有盆腔淋巴结转移。结论:使用亚甲蓝检测宫颈癌SNL的注射剂量以3～4ml为宜。宫颈癌SLN定位个体差异较大,以闭孔窝最多见。
- 袁颂华梁立治刘继红张惠忠熊樱颜笑健魏梅张昌卿
- 关键词：宫颈肿瘤前哨淋巴结亚甲蓝免疫组化
- 宫颈腺癌105例临床病例分析被引量：14
- 2005年
- 目的:宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的一种病理类型,预后欠佳,近几十年发病率呈上升趋势并趋向年轻化。本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素、卵巢转移情况及治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科1970年1月～2002年12月收治的105例宫颈腺癌临床病理资料。结果:前16年内患者中位年龄50岁,后16年内患者中位年龄46岁。按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者五年生存率分别为58.24%、49.48%、21.20%。单因素、多因素分析均显示肿瘤大小、有无淋巴结转移与预后相关。临床分期Ⅱ期的患者,单纯手术组、手术加放疗组预后较单纯放疗、手术加化疗、手术加放疗加化疗预后佳(P=0.0014)。68例行双侧卵巢切除,3例卵巢转移,转移率4.41%。结论:宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,预后较鳞癌差。肿瘤大小、有无淋巴结转移是预后相关因素。手术治疗效果优于放射治疗。中晚期患者卵巢转移率高,但对早期宫颈腺癌的年轻患者,仍可考虑保留一侧正常卵巢。
- 魏梅梁立治袁颂华颜笑健杜佩妍沈扬
- 关键词：腺癌宫颈预后卵巢转移
- 宫颈癌前哨淋巴结研究及淋巴结微转移检测
- 本文采用亚甲蓝检测宫颈癌SLN，在操作方法上摸索，了解影响SLN检出的因素及宫颈癌盆腔引流规律。在此基础上，使用Real-timeRT-PCR检测盆腔淋巴结中CK19和SCCAmRNA表达来检测微转移，比较两者何者更佳。...
- 袁颂华
- 关键词：前哨淋巴结亚甲蓝微转移细胞角蛋白鳞癌抗原
- 文献传递
- 使用亚甲蓝检测早期宫颈癌前哨淋巴结的研究被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨使用价廉的亚甲蓝注射液检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)的可行性并进一步优化操作方法。方法:FIGO分期为Ib1-IIa期的拟行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者入选,开腹前10～360min,2～4mL1%亚甲蓝注入77例患者的宫颈肿瘤周围(另4例注入4mL专利蓝),切除后见到的蓝染淋巴结被认为是前哨淋巴结。结果:亚甲蓝的注射剂量达4mL时,SLN的检出率可达93.9%(46/49)。当注射时间距手术开始>60min以上时,SLN的双侧检出率较注射时间<30min的患者明显升高(78.1%vs.47.1%P<0.05)。4例使用专利蓝的患者,其中3例检出单侧SLN且均出现褪色现象,而亚甲蓝蓝染的淋巴结无论是在体内还是在体外均无褪色迹象。检出SLN的112侧盆腔淋巴结中,SLN最常定位在闭孔窝(65.2%,73/112),其次是髂外血管区(30.4%,34/112),髂内动脉(26.8%,30/112)。3例假阴性患者均有明显肿大淋巴结。结论:亚甲蓝对早期宫颈癌而言是一种价廉物美的示踪剂,其理想的注射剂量和注射时间分别为4mL和术前60～90min。
- 易丹妮唐虹袁颂华梁立治
- 关键词：宫颈肿瘤前哨淋巴结亚甲蓝
- 化疗在外阴癌中的应用
- 2005年
- 外阴癌历来均以手术治疗为主，化疗并非外阴癌的常规治疗方法。其理由在于．已确立的广泛外阴切除术等术式在早期癌治疗上疗效显著。尽管外阴癌位置表浅．易发现，但临床常可以见到因就医不及时、治疗时已为晚期外阴癌的患者。据统计，约1／4的外阴鳞癌患者不宜行手术治疗或出现局部复发。对于部分患者而言，其治疗选择除放射治疗外，可考虑行辅助或姑息性化疗，部分患者治疗后可能赢得手术机会。
- 沈扬梁立治袁颂华颜笑健魏梅杜佩妍
- 关键词：外阴癌化疗手术治疗姑息性
- 子宫内膜腺鳞癌78例临床分析被引量：3
- 2002年
- [目的]了解影响子宫内膜腺鳞癌预后的相关因素。[方法]中山大学肿瘤医院在1980年1月到1999年12月共收治子宫内膜腺鳞癌104例 ,其中78例采用手术或以手术为主的综合治疗 ,本文对其临床病理资料进行了回顾性分析。[结果]按FIGO1988年分期Ⅰ期22例、Ⅱ期17例、Ⅲ期30例、Ⅳ期9例 ,中位随访时间43.7个月(1～216个月) ,总的5年生存率61.1 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为93.1%、87.2%、35.8 %、0,病理分级G1、G2 、G35年生存率100%、73.0%、34.1% (P=0.0003) ,病灶侵及子宫内膜、浅肌层、深肌层者的5年生存率分别为100 %、100 %、41.8% (P=0.0000)。COX模型逐步回归结果表明手术病理分期、肿瘤分化程度、浸润深度是预后的危险因素。[结论]子宫内膜腺鳞癌总的预后较典型内膜腺癌差 ;但其早期患者5年生存率并不低 ,可见早期诊断的重要性 ;手术病理分期、肿瘤的分化程度及浸润深度是预后的主要影响因素 ;动脉化疗加全身化疗有利于改善晚期患者的预后 。
- 颜笑健梁立治李道成熊樱袁颂华
- 关键词：预后手术治疗
- 宫颈鳞癌组织中转移抑制基因KAI1/CD82的表达及其临床意义被引量：27
- 2005年
- 背景与目的:转移抑制基因KAI1/CD82在多种肿瘤的浸润、转移中起着重要的作用,但该基因与宫颈癌的关系的研究仍很不充分,因此本研究采用免疫组化方法检测宫颈鳞癌中KAI1基因的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化LSAB(Labelled streptovidin biotin staining)法检测99例宫颈鳞癌、25例宫颈上皮内瘤变穴CIN雪Ⅱ～Ⅲ级和18例正常宫颈组织中KAI1/CD82基因的表达,对检测结果与宫颈鳞癌各临床病理因素和预后的关系进行统计学分析。结果:宫颈鳞癌中KAI1阴性、弱、中、强表达依次为52.5%穴52/99雪、16.2%穴16/99雪、15.2%穴15/99雪、16.2%穴16/99雪,与正常宫颈和宫颈上皮内瘤变组相比,KAI1在宫颈鳞癌的表达存在显著下调(P=0.000)。宫颈鳞癌中KAI1表达与FIGO分期、年龄、盆腔淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度、宫颈肌层浸润深度、血清鳞癌抗原水平、宫颈肿瘤大小、大体类型均无相关(P>0.05)。单因素和多因素分析均显示KAI1表达与宫颈鳞癌的预后无相关(P>0.05)。结论:KAI1基因在宫颈鳞癌中表达下调,但与宫颈鳞癌临床分期等一系列临床病理因素及预后均无关。
- 熊樱梁立治颜笑健袁颂华魏梅
- 关键词：宫颈肿瘤鳞状细胞癌KAI1
