- 无黄疸型胰头癌的诊治分析被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨无黄疸胰头癌的发病机制、诊断措施。方法:回顾总结本院15例无黄疸胰头癌的临床资料及诊断措施。结果:10例行胰十二指肠切除,因肿瘤广泛侵犯血管行胆肠、胃肠内引流3例,行外引流2例,全组病人近期均未发现胆瘘、肠瘘、胃瘘等严重并发症。结论:中老年病人出现久治不愈的消化不良症状,需及时行B超检查,如有胰管扩张征象,必须行CT检查,尽早诊断。
- 谢琦杨兵周俊
- 关键词：胰头肿瘤无黄疸
- 腹腔镜与开腹脾切除术治疗血吸虫性肝硬化致脾功能亢进的比较被引量：10
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗血吸虫性肝硬化引起的脾功能亢进的临床应用价值。方法对50例血吸虫性肝硬化脾亢患者行脾切除术,其中腹腔镜组(A组)31例行完全腹腔镜手术,开腹组(B组)19例行传统开腹手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d切口疼痛评分、术后3 d超敏C反应蛋白(hsCRP)及引流液淀粉酶(Amy)、术后7 d血小板计数(Plt)、白细胞计数(WBC)。结果 A组成功完成腹腔镜手术29例,中转开腹2例。A组手术时间较B组长,术后1 d切口疼痛评分、术后住院时间及术后3d hs-CRP、Amy指标A组均小于B组,差异具有统计学意义(t分别=3.21、5.10、7.16、3.00、1.74,P均<0.05),而两组术中出血量、术后7 d Plt、WBC差异均无统计学意义(t分别=1.47、1.02、0.67,P均>0.05)。结论采用腹腔镜脾切除术治疗血吸虫性肝硬化患者脾功能亢进是安全有效的。相对传统开腹手术而言,具有创伤小、恢复快,住院时间缩短,并发症少,术后疼痛轻等优点。
- 赵红欣周鸿鲲张浩徐鹿平谢琦
- 关键词：腹腔镜脾切除术血吸虫性肝硬化脾功能亢进
- 腹腔镜与开腹手术治疗肝外胆管结石合并血吸虫性肝硬化的比较被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石合并血吸虫性肝硬化患者的应用价值。方法 2008年12月至2013年1月间共对77例合并血吸虫性肝硬化的肝外胆管结石患者行胆总管切开取石术,其中腹腔镜组(A组)45例行完全腹腔镜下手术,开腹组(B组)32例行传统开腹手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1天切口疼痛评分、术后胆漏发生率、术后3天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后结石残余率。结果 A组成功完成腹腔镜手术43例,中转开腹2例。A组手术时间较B组长,术后1天切口疼痛评分、术后住院时间及术后3天hs-CRP A组均小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量、术后胆漏发生率、术后结石残余率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然血吸虫性肝硬化患者的特殊性导致腹腔镜胆总管切开取石术较困难,但仍是安全有效的。相对传统开腹手术而言,更具有创伤小、恢复快,住院时间短,并发症少,术后疼痛轻等优点。
- 赵红欣周鸿鲲张浩曹浩强徐鹿平谢琦
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术肝外胆管结石血吸虫性肝硬化
- 胃手术后功能性排空延迟症14例分析
- 1998年
- 胃手术后残胃的功能性排空延迟症是胃手术后的近期并发症之一。本院近5年行各类胃手术245例,发生残胃排空延迟症14例,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 我院自1992年1月至1996年12月共行各种类型胃手术245例,包括胃大部切除术,迷走神经切断术、胃癌根治术和胰十二指肠切除术。共发生残胃功能性排空延迟症14例,占5.7％。其中男9例,女5例。年龄46～79岁,平均61.8岁。原发病中有胃癌9例、胰头癌1例、溃疡病4例。胃重建术式中,毕Ⅰ式3例、毕Ⅱ式9例、Roux-Y吻合术2例。放置胃管时间4～20天,平均9.3天。恢复进食时间11～21天,平均15.4天。术前合并症中有Ⅱ型糖尿病2例,营养不良、低蛋白血症(白蛋白<3克％)2例,幽门梗阻1例。
- 谢琦应嘉钧
- 关键词：胃手术手术后并发症排空延迟症功能性
- 右肋缘下切口胆囊切除术切口脂肪液化的防治被引量：1
- 2002年
- 谢琦方丹波
- 关键词：胆囊切除术切口脂肪液化
- 闭合性胰腺损伤的若干问题探讨
- 2003年
- 谢琦何屹刘梅芳何毓椿
- 关键词：闭合性胰腺损伤手术方式并发症手术治疗剖腹探查术
- 胃肠道类癌15例报告及文献复习
- 1998年
- 报告胃肠道类癌１５例，并进行回顾性分析。结合文献对胃肠道类癌的临床表现、诊断方法、治疗原则进行了讨论。认为只要能早期诊断并积极治疗，胃肠道类癌预后明显好于胃肠道其它恶性肿瘤。
- 谢琦林小红
- 关键词：胃肠道肿瘤类癌
- 脾切除术后膈下脓肿60例诊治体会被引量：2
- 1998年
- 脾切除术后膈下脓肿６０例诊治体会浙江省嘉兴市第一医院（３１４０００）谢琦应加均膈下脓肿是脾切除术后的常见并发症。我院地处血吸虫病流行区，据不完全统计，４０年来行脾切除１４５１例，并发膈下脓肿６０例，占４．１％。现报告如下。临床资料一、一般资料：本组脾...
- 谢琦应加均
- 关键词：脾切除术术后并发症膈下脓肿
- 手术切除结合介入化疗对不同分型门静脉癌栓肝癌的疗效观察
- 2006年
- 徐鹿平陆松春杨兵谢琦许浏
- 关键词：门静脉癌栓疗效观察介入化疗手术切除肝癌肝动脉插管栓塞
- 小肝细胞癌术后早期复发的危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨小肝细胞癌（sHCC）患者术后早期复发的危险因素。方法收集2004至2006年上海东方肝胆外科医院手术切除肿瘤的sHCC患者75例。选取20项临床和病理学参数，以2年为早期复发的时限，应用COX风险比例模型进行单因素和多因素分析，筛选影响早期复发的独立危险因素。结果本组75例sHCC患者经手术切除肿瘤后，1—5a累积肿瘤复发率分别为10．7％、46．7％、76．0％、86．7％和92．0％；经COX风险比例模型分析，发现术前AFP〉400μg／L（HR=2．477，95％CI=I．100—5．576，P=0．029）和肿瘤分布超过半肝（HR=5．801，95％CI=1．831—18．379，P=0．003）是sHCC患者术后早期复发的独立危险因素。结论对于术前AFP〉400μg／L和肿瘤分布超过半肝的sHCC患者，应加强术后随访，及早发现复发肿瘤并给予积极的治疗，以改善患者预后。
- 喻昊俞花李晓欢周鸿鲲谢琦徐鹿平
- 关键词：肝细胞癌早期复发
