赖霄晶
- 作品数：21 被引量：65H指数：4
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗增敏作用的前瞻性研究
- 鼻咽癌是中国南方最主要的恶性肿瘤之一,对放射线有较高的敏感性,其首选治疗方法是放射治疗．放疗后局部控制欠佳或发生远处转移是单纯放疗失败的主要原因,而局部控制欠佳的重要原因之一是肿瘤细胞中乏氧细胞的存在,放疗增敏剂是一种化...
- 赖霄晶郑晓刘冠
- 文献传递
- 体部立体定向放疗在寡转移NSCLC的临床应用和前景
- 2023年
- 免疫治疗及靶向治疗等药物的快速进展,为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)带来了长期生存获益。尤其是针对转移病灶少的晚期肺癌,通过积极的局部治疗手段,可进一步提高患者的生存率,甚至达到临床治愈的可能。近年来,随着放射技术的进步,体部立体定向放射治疗(SBRT)实现了对小靶区肿瘤的精准高剂量放射治疗,目前已被广泛应用于不可手术的早期肺癌,而其在晚期肺癌患者中的应用价值和安全性也正被积极探索。本文就SBRT在晚期寡转移肺癌的研究现状、进展及未来发展方向进行讨论。
- 方敏杜向慧赖霄晶
- 局部晚期非小细胞肺癌同步加量调强放疗的回顾性分析被引量：16
- 2013年
- 目的 分析采用同步加量调强放疗（SIB-IMRT）技术治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性.方法 回顾分析2008年1月至2011年6月在我院胸部放疗科行SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC 78例,其中,ⅢA期45例,ⅢB期33例.处方剂量为PTV 50.4 ～64.0 Gy/28 ～33次,单次剂量为1.8～2.1 Gy；IGTV为60.0 ～ 74.3 Gy/28 ～ 33次,单次剂量为2.0～2.5 Gy.主要观察指标为总有效率（ORR）、局部控制率（LCR）、总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及3级及以上食管和肺损伤.结果 78例患者均按计划完成根治性放疗,IGTV剂量≥60 Gy.67例（85.9％）患者接受以顺铂或卡铂为基础的第三代细胞毒药物两药联合方案化疗,其中17例（21.8％）为同步放化疗,50例（64.1％）为序贯放化疗.全组ORR为69.2％,其中CR 11例（14.1％）,PR 43例（55.1％）,SD 22例（28.2％）,PD 2例（2.6％）.截至2012年10月,失访6例,随访率92.3％.72例可随访患者中已死亡50例,22例存活.1、2、3年局部控制率分别为88.4％、54.7％、28.6％,中位PFS为15.3个月（2.3 ～46.8个月）,中位OS为27.3个月（5.8 ～49.3个月）.1、2、3年无进展生存率分别为50.7％、27.6％、21.1％；1、2、3年总生存率分别为87.5％、56.6％、30.3％.在同步放化疗与非同步放化疗亚组中,中位OS分别为32.8个月和24.1个月,1、2、3年总生存率分别为94.7％、73.7％、47.3％和83.0％、50.5％、23.9％（x2=3.946,P＜0.05）.全组共发生急性放射性食管损伤59例（75.6％）,治疗相关性肺损伤（TRP）21例（26.9％）,其中3级及以上放射性食管损伤19例（24.4％）,3级及以上放射性肺损伤9例（11.5％）.随访1年后,2例（2.6％）出现晚期3级肺损伤,食管无3级及以上晚期不良反应.结论 SIB-IMRT照射技术治疗局部晚期NSCLC疗效确切,安全性良好,值得临床进一步开展大样本前瞻性随机对照研究.
- 徐裕金刘冠王准郑晓王跃珍封巍赖霄晶周霞白雪马红莲张娜王谨胡晓陈明
- 关键词：非小细胞肺癌总生存率
- 111例胸段食管癌患者根治术后复发规律的探讨被引量：7
- 2011年
- [目的]分析食管胸段鳞癌根治术后复发特点,探索术后预防性照射的指征和预防性放射治疗的靶区。[方法]回顾性分析2006年10月至2011年3月期间收治的111例食管胸段鳞状细胞癌根治术后复发病例的临床资料。[结果]111例胸段食管癌根治术后复发病例约70%患者T分期为T3,一半患者淋巴结转移阳性,70.2%患者病理分期为Ⅲ期。复发部位主要是双侧锁骨上(33.3%)、气管食管沟淋巴结(27.9%)、上纵隔淋巴结(19.8%),吻合口复发约10%,而瘤床复发只有2.7%(3例)。[结论]食管胸段鳞癌术后上纵隔、锁骨上是主要的失败区域,术后预防性放射治疗靶区应主要以上纵隔以及双侧锁骨上为主。
- 刘冠徐裕金赖霄晶王准郑晓
- 关键词：食管肿瘤复发靶区
- 食管癌靶向治疗的研究进展被引量：9
- 2015年
- 近年来由于手术、化疗和放疗技术的发展,食管癌的临床治疗有了很大的进展,但5年总生存率仍然较低。分子靶向治疗通过作用于肿瘤细胞特定靶点,在多种肿瘤中显示出了良好的疗效。在食管癌的治疗中也相继有一些药物进行了临床探索和应用。但在EGFR、HER2+、VEGF、c-MET、PI3K/Akt/m TOR等通路的靶向药物中多数Ⅱ、Ⅲ期临床研究结果令人失望。酪氨酸蛋白激酶抑制剂和血管内皮生长因子单克隆抗体在部分食管癌人群中显示出一定的生存受益。当然,还有一些新靶向药物(PD-1单克隆抗体、c-MET通路的单克隆抗体)研究结果值得期待。但目前大多数食管癌相关靶向研究均来自于西方人群的食管腺癌或食管胃结合部癌,国内数据相对缺乏,我们期待国内进行的尼妥珠单抗的临床研究能带来振奋人心的结果。
- 赖霄晶郑晓毛伟敏
- 关键词：食管肿瘤靶向治疗
- 食管癌螺旋断层放疗及三维适形调强放疗计划剂量学研究被引量：26
- 2017年
- 目的近年来放射治疗设备不断更新,放疗技术持续发展,肿瘤放疗方式有了更多的选择。本研究通过评估食管癌的螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)及三维适形调强放疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)的剂量学特性,为临床上食管癌放疗方式的选择提供依据。方法选取2014-07-13-2015-02-25浙江省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科10例食管癌患者,勾画靶区及正常器官后,分别传输至Raystation及TOMO计划系统,给予肿瘤原发灶(PGTV)61.6Gy/28次,计划靶区(PTV)56.0Gy/28次,根据RTOG 1106标准限制危及器官(organs at risk,OAR)剂量。分别对靶区的剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformal index CI)和OAR(肺、心脏、脊髓)受照最大剂量及平均剂量进行评估。结果两种计划都能满足处方剂量要求和危及器官受量限制。TOMO计划中PGTV的中位均匀性指数(HI)为0.057 5,优于IMRT计划的0.073 5,P=0.047。TOMO计划中PTV的中位适形性指数(CI)为0.785,优于IMRT计划的0.682 5,P=0.009。TOMO计划中PGTV的中位最大剂量Dmax为64.9Gy,明显低于IMRT计划的66.5Gy,P=0.005;TOMO计划中PTV的中位最大剂量Dmax为64.1Gy,明显低于IMRT计划的64.9Gy,P=0.028。TOMO计划的中位总的肺剂量为10.8Gy,低于IMRT计划的11.9Gy,P=0.005。TOMO计划的中位总的心脏剂量为22.6Gy,明显低于IMRT计划的24.3Gy,P=0.028。TOMO计划的中位脊髓最大剂量为40.2Gy,明显低于IMRT计划的41.7Gy,P=0.007。结论食管癌放疗中TOMO放疗计划对比IMRT放疗计划,具有更好的靶区覆盖适形性及剂量分布均匀性,同时明显减少双肺、心脏及脊髓的受照剂量。
- 赖霄晶谷庆杨双燕封巍林晓郁肖夫郑晓
- 关键词：食管癌螺旋断层放疗三维适形调强放疗危及器官
- 甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗增敏作用的前瞻性研究被引量：4
- 2007年
- [目的]研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏效果及毒副反应。[方法]95例鼻咽癌放疗患者随机分为两组,试验组在常规放疗的同时使用注射用甘氨双唑钠,每周1、3、5用药,于放疗全程使用,对照组仅行常规放疗。[结果]试验组在放疗结束时的完全缓解率为78.7%,对照组为60.4%,两者有显著性差异(P<0.05),两组毒副作用无显著性差异。[结论]甘氨双唑钠联合放射治疗可以提高鼻咽癌患者的近期疗效,而毒副反应不增加。
- 赖霄晶郑晓刘冠
- 关键词：鼻咽肿瘤放射增敏剂放射疗法甘氨双唑钠
- 西妥昔单抗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
- 目的：初步观察西妥昔单抗联合放化疗,对比不联合西妥昔单抗的放化疗治疗局部进展期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.
方法：将18例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组10例患者采用西妥昔单抗联合放化疗的方...
- 赖霄晶周霞谷庆许亚萍刘冠徐裕金封巍孙晓江郑晓
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌西妥昔单抗放射疗法化学疗法临床疗效
- 食管癌螺旋断层放疗及三维适形调强放疗计划的剂量学研究
- 目的 评估食管癌的螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)及三维适形调强放疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)的剂量学特性,为临床上食管癌放疗方式的选择提供...
- 赖霄晶谷庆杨双燕封巍林晓郁肖夫郑晓
- 关键词：食管癌螺旋断层放疗三维适形调强放疗剂量学分析
- 浙江地区晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤DNA突变特征的检测被引量：1
- 2018年
- 目的初步探究浙江地区晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)的突变特征并为患者提供临床靶向用药理论依据。方法采用高通量测序技术,对79例浙江籍贯的NSCLC患者的ctDNA样本进行基因靶向捕获深度测序,对测序结果进行回顾性统计分析。结果 EGFR基因的突变频率最高,达到56.5%,发现的高频突变还包括存在于TP53(33.3%)、KRAS(30.4%)、ERBB2(23.2%)、FGFR1(18.8%)、PTEN(15.9%)等基因的致病位点。EGFR突变更容易出现在女性、不吸烟、肺腺癌患者(P<0.05),KRAS突变更容易出现在年轻、吸烟患者(P<0.05),ERBB2突变容易出现在不吸烟的患者(P<0.05)。在44例(44/79,55.7%)中共发现了存在于8个基因的29个靶向用药位点突变,在22例(22/44,50.0%)中检测到同时存在多个用药位点的现象,9例以往接受过酪氨酸激酶抑制剂药物治疗的复发患者均检测到T790M突变。结论 NSCLC具有十分复杂的突变特征,基于ctDNA的高通量测序在一定程度上可以较全面反映肿瘤的分子特征,为患者提供更多的靶向用药指导。
- 林晓董文韬赖霄晶封巍郁肖夫谷庆肖雯郑晓
- 关键词：非小细胞肺癌高通量测序基因突变
