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胸段硬膜外麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响: 2021年; 目的:心肌缺血再灌注损伤常常会导致心肌的凋亡和坏死,有研究表明胸段硬膜外麻醉(Thoracic epidural anesthesia,TEA)在心肌缺血再灌注损伤中的作用,因此,我们建立了心肌缺血损伤模型和胸段硬膜外麻醉模型来探讨胸段硬膜外麻醉对大鼠心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia-reperfusion injury,I/R)的影响。方法:SPF小鼠60只,随机分为正常组、I/R组及TEA组,分别采用TTC、HE染色、免疫组化、Western-blot等方法检测各组小鼠心肌组织及相关蛋白表达情况。结果:1.与正常组比较,I/R组和TEA组有较高的心肌梗死面积。与I/R组相比,TEA组心肌梗死面积明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.TEA组上调了Akt、Hes1和Bcl-2的蛋白表达,下调了Notch 1、DTNA、BAX和HIF-1α的表达。结论:TEA对小鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。; 赵征赵藴李迎春赵磊刘飞杨建国宋昱; 关键词：胸段硬膜外麻醉心肌缺血再灌注损伤

血清胱抑素C在急性心肌梗死患者预后评估中的意义被引量：5: 2015年; 目的探讨血清胱抑素C(cystantin C,Cys-c)水平在急性心肌梗死患者近期及远期预后评估中的意义。方法连续入选2009年1月~2013年10月于沧州市中心医院心内科首次确诊急性心肌梗死的患者共533例,其中男性418例,女性115例。将所有患者按照入院24 h的Cys-C水平分为对照组(200例,Cys-C<17 mg/L)以及实验组(333例,Cys-C>1.17 mg/L)。所有入选者于入院24h内抽血检测血清Cys-C的水平。出院后电话随访1年,研究终点为主要不良心血管事件。结果住院期间实验组全因死亡率高于对照组(10.8%vs.4.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组低于对照组的1年无事件生存率(82.3%vs.88.3%,P=0.007)。死亡率分别为4.3%vs.3.6%,再次血运重建率分别为3.9%vs.4.0%,严重心力衰竭分别为2.7%vs.2.5%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清胱抑素C在评估急性心肌梗死患者近期以及远期预后方面具有重要价值。; 赵磊郑晔王云飞盛吉章曹绪芬; 关键词：胱抑素C 急性心肌梗死远期预后

右室间隔部起搏和右室心尖部起搏对心脏舒张功能的影响被引量：4: 2015年; 目的:通过超声心动图评价右室间隔起搏和右室心尖部起搏对患者心脏舒张功能的影响。方法:选取2010年1月到2013年1月于我院行起搏器治疗的102例患者,按照起搏部位的不同分为右心室间隔起搏组(RVS组,n=43例)和右心室心尖部起搏组(RVA组,n=59例),分别对所有患者术前、术后1个月、术后1年的左心室等容舒张时间(left ventricular isovolumic relaxation time,IVRT),二尖瓣舒张早期速度(the blood now velocitv of mitralannulus during early diastole,E)与舒张晚期速度(the blood now velocity of mitralannulus during atrial contraction,A)的比值即E/A比值,以及Em/Am比值进行检测以评估患者的心脏舒张功能。结果:所有患者均完成随访,术后1个月随访两组患者的心脏舒张功能评价没有明显统计学差异;术后1年的心脏舒张功能评价RVS组优于RVA组。结论:右室间隔起搏对于患者心脏舒张功能的影响低于右室心尖部起搏,可能为起搏器植入患者理想的起搏部位。; 赵磊郑晔盛吉章王云飞曹绪芬; 关键词：间隔部起搏舒张功能 E/A比值

心电图在青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥中的应用价值被引量：2: 2021年; 目的研究心电图在青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥(VVS-CI)诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入沧州市中心医院治疗的86例VVS-CI青少年,将其作为VVS-CI组;同时,选取同期入院的86例健康青少年作为研究对象,将其设定为健康组。比较2组基础状态下12导联心电图P波时限及电压,并对其变化特点进行分析。结果与健康组相比,VVS-CI组的P波离散度(Pd)、P波最大时间(max)、P波时间(Pwd)、校正P波离散度(Pcd)、校正P波最大时间(Pcmax)更长,心率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组P波电压、P波最小时间(Pmin)、校正P波最小时间(Pcmin)、校正P波时间(Pcwd)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示Pcd、Pcmax、Pd、Pmax、Pwd诊断青少年VVS-CI性能较好(P<0.001),其中Pcd的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.858、0.784~0.933、36.36 ms、83.73%、72.09%、3.00、0.23、55.81%,Pcmax的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.676、0.561~0.792、120.89%、46.51%、88.37%、4.00、0.61、34.88%,Pd的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.907、0.849~0.965、27.41 ms、95.35%、69.77%、3.15、0.07、65.17%,Pmax的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.853、0.766~0.940、93.38 ms、76.74%、90.70%、8.25、0.26、67.44%,Pwd的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.731、0.616~0.846、78.48 ms、69.77%、83.72%、4.29、0.36、53.49%。结论VVS-CI青少年的Pcd、Pcmax、Pd、Pmax、Pwd显著延长,提示心房电活动异常,心电图P波界值可用于诊断青少年VVS-CI。; 赵磊吕峰峰郑晔颜利求曹绪芬; 关键词：青少年心脏抑制血管迷走性晕厥心电图

右室中位间隔起搏的可行性探讨被引量：3: 2013年; 目的探讨完全性房室传导阻滞患者行右室中位间隔起搏(RVSP)的有效性与可行性。方法将103例因完全性房室传导阻滞行永久性心脏起搏器(DDD型)治疗的患者随机分为RVAP组51例和RVSP组52例。RVAP组行右室心尖部起搏,RVSP组行右室中位室间隔起搏,分别记录QRS波群宽度、左右室射血前时间差值(LRV-PEI)、左室射血分数(LVEF)、电极导线植入参数,并于术后3个月进行随访。结果 RVSP组QRS波群宽度明显小于RVAP组,且2组术后3个月LRVPEI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);余起搏阈值、LVEF等参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RVSP电极导线相对容易到位,长期随访导线参数稳定,无脱位及起搏感知不良等事件发生,是较为良好的起搏位点。; 郑晔李永星李哲赵磊于靖韩佳曹绪芬

Smad4在结肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：2: 2016年; 目的探讨Smad4 mRNA的表达在结肠癌组织与癌旁正常组织之间的表达差异,及与结肠癌临床病理参数与预后的关系。方法选择78例结肠癌手术切除的标本,选取结肠癌组织和相应的癌旁正常组织;采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组Smad4 mRNA表达水平,Kaplan-Meier法和Cox比例回归模型分析Smad4 mRNA表达与结肠癌临床病理参数与预后之间的关系。结果结肠癌组织中Smad4 mRNA表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05)。淋巴结转移、血管淋巴管浸润、肿瘤TNM分期与Smad4-mRNA负相关(P<0.05)。Kaplan-meier生存分析显示Smad4高表达的结肠癌患者有更长的生存期。多因素分析结果显示Smad4 mRNA表达水平是影响结肠癌预后的独立影响因子。结论 Smad4表达在结肠癌的发生、发展发挥着抑制因子的作用,是影响结肠癌预后的独立影响因子。; 刘岩青盛吉章赵磊杨猛杨文华戴殿禄; 关键词：结肠肿瘤聚合酶链反应

Smad4和VEGF-C在结肠癌组织中的表达及其相关性分析被引量：3: 2016年; 目的检测Smad4和血管内皮生长因子(VEGF)-C蛋白在结肠癌组织与癌旁正常组织的表达并分析其相关性。方法选择2012年10月至2015年3月收治的100例结肠癌患者手术切除的标本,对每例标本的结肠癌组织和癌旁正常组织采用免疫组织化学染色法检测其Smad4和VEGF-C蛋白表达水平,分析Smad4蛋白表达与结肠癌不同临床病理特征及与VEGF-C蛋白表达的相关性。结果 Smad4蛋白在结肠癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织中的表达;VEGF-C蛋白在结肠癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织中的表达。Smad4蛋白表达水平的下降和缺失与结肠癌患者出现淋巴结转移、血管淋巴管浸润、更高的肿瘤TNM分期及更差的肿瘤分化程度相关(P<0.05或P<0.01)。结肠癌组织中Smad4与VEGF-C蛋白表达呈明显负相关(r=-0.745,P=0.004)。结论Smad4在结肠癌的表达明显减少,其表达的减少和缺失与结肠癌患者更差的临床病理特征相关;Smad4在结肠癌的发生发展中发挥着抑制因子的作用,其可能通过上调VEGF-C的表达而抑制肿瘤进展。; 刘岩青盛吉章孙凤莉崔国忠赵磊戴殿禄; 关键词：结肠癌 SMAD4 免疫组织化学染色法血管内皮生长因子-C

26例肺动脉血栓栓塞症临床分析被引量：2: 2011年; 目的:探讨肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2006年1月～2008年12月在我院心内科住院患者中的26例确诊PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。所有患者均进行心电图、超声心动图、血气分析、D-二聚体、双下肢深静脉超声及螺旋CT增强扫描等相关检查。结果:PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析D-二聚体、双下肢深静脉超声及肺动脉CTA均能够为PTE早期确诊提供有力的证据;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率、尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。; 郑晔韩立宪曹绪芬王刚赵荣诚韩佳于靖赵磊李哲; 关键词：肺动脉血栓栓塞症溶栓抗凝

无创正压通气治疗对44例冠心病合并OSAHS患者心律失常的影响观察被引量：8: 2015年; 目的探讨无创正压通气治疗冠心病合并阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心律失常的临床疗效。方法采用随机数字表法将87例冠心病合并OSAHS并发心律失常患者分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组采用药物治疗,观察组加用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗后相关指标变化情况。结果治疗后观察组的AHI、low SaO2、TST SaO2<90%测定值与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的夜间最慢心率、夜间最快心率、室上性心律失常次数、室性心律失常次数较治疗前显著的好转优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组显著的好转且优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的NT-proBNP为(208.3±28.4)pg/mL显著低于对照组的(376.5±47.6)pg/mL(P<0.05)。结论无创正压通气治疗冠心病合并OSAHS心律失常,能够显著的改善患者血气指标,降低心律失常的发生次数。; 于靖曹绪芬赵荣诚郑晔颜利求韩佳赵磊; 关键词：无创正压通气冠心病阻塞性呼吸暂停低通气综合征心律失常

血清GGT、SYNTAX-Ⅱ评分在急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值被引量：2: 2021年; 目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合SYNTAX-Ⅱ评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的评估价值。方法选取行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的349例患者,根据术后1年内是否发生主要不良心脏事件(MACE)将患者分为预后不良组86例和预后良好组263例。比较两组一般资料、GGT和SYNTAX-Ⅱ评分,Logistic回归分析STEMI患者PCI术后预后不良的危险因素,分析GGT、SYNTAX-Ⅱ评分对患者预后不良的预测价值。结果预后不良组GGT、SYNTAX-Ⅱ评分、年龄、冠脉病变血管数目、置入支架数目、Killp分级级别、慢性阻塞性肺疾病比例、外周血管疾病比例、左冠状动脉主干病变比例均高于预后良好组,而左室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,GGT(OR=1.581)、SYNTAX-Ⅱ评分(OR=1.693)、年龄(OR=1.523)、冠脉病变血管数目(OR=2.679)是STEMI患者PCI术后预后不良的危险因素,LVEF(OR=0.754)是其保护因素(P均<0.05)。GGT、SYNTAX-Ⅱ评分预测STEMI患者PCI术后预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.779(P均<0.05),GGT联合SYNTAX-Ⅱ评分预测患者预后不良的AUC为0.869(P<0.05),高于GGT和SYNTAX-Ⅱ评分单项指标。结论血清GGT、SYNTAX-Ⅱ评分联合检查在STEMI患者预后评估中有较高价值。; 吕峰峰赵磊韩佳刘媛媛吕元杰; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死 Γ-谷氨酰转移酶

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赵磊

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