赵鹏伟
- 作品数：27 被引量：116H指数：6
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- 冬虫夏草在大鼠离体肝脏保存中的实验研究被引量：5
- 2013年
- 目的:研究冬虫夏草对离体大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用。方法:采用大鼠肝脏离体非循环灌注模型(IPRL),在乳酸林格氏液(LR液)中加入不同剂量冬虫夏草对离体大鼠肝脏保存12h,记录胆汁流出量,测定灌注流出液AST、ALT、LDH和氧自由基代谢产物丙二醛(MDA)的含量,观察肝脏组织形态学变化。结果:冬虫夏草组(900mg.L-1)的胆汁分泌(172.95±12.7)μl明显高于保存对照组(98.68±5.5)μl(P<0.01),冬虫夏草组(900mg.L-1)灌出液中丙二醛(7.68±0.647)nmol.mL-1、丙氨酸转氨酶(ALT)(41.53±11.6)U.L-1、门冬氨酸转氨酶(AST)(38.87±12.66)U.L-1及乳酸脱氢酶(LDH)(191±21.8)U.L-1明显低于保存对照组(9.49±0.65)nmol.mL-1、(236.12±94.5)U.L-1、(145.12±81.56)U.L-1及(540.37±176.9)U.L-1,有显著性差异(P<0.01)。结论:冬虫夏草可明显的提高大鼠离体肝脏的保存效果,作用机理与提高肝细胞抗氧自由基能力、维持细胞膜功能、减少线粒体损伤、改善肝脏微循环的作用有关。
- 张佳伟黄建钊赵鹏伟刘江伟
- 关键词：器官保存冬虫夏草再灌注损伤
- 腹腔镜脾切除术和开腹手术治疗脾功能亢进疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗肝硬化门静脉高压症所致脾功能亢进的临床应用价值。方法选取该科2015年6月至2017年6月收治的35例门静脉高压症脾功能亢进患者,根据手术方式分为LS组(15例)和开腹脾切除术(OS)组(20例)。对比分析2种手术方式的各项评价指标。结果 LS组15例患者手术13例获得成功,2例中转开腹手术;OS组20例患者手术均获得成功。2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);LS组患者住院时间、进食时间均明显短于OS组,但手术时间明显长于OS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与OS比较,LS具有创伤小、恢复快等优点,掌握好手术适应证,对于肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的患者行LS是安全、可行的,但必须有娴熟的腹腔镜技术、良好的配合。
- 刘江伟黄建钊柳严赵鹏伟刘延田利王欧李强
- 关键词：肝硬化脾功能亢进
- 类泛素化蛋白酶1在肝细胞肝癌组织的表达及其与侵袭和转移的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨类泛素化蛋白酶1（SENP-1）在人肝细胞肝癌中的表达及其与肝癌细胞侵袭转移的关系。方法应用聚合酶链式反应（PCR）和免疫组织化学方法检测肝癌组织，癌边缘组织，非癌组织中SENP-1和缺氧诱导因子-1d（HIF-la）的表达，同时检测微血管密度（MVD），使用PCR和Westernblot检测3种肝癌细胞株MHCC97H、MHCC97L和HepG2的SENP-1表达，SENPl-siRNA质粒转染基因沉默高表达SENP-1基因的肝癌细胞MHCC97H，划痕和侵袭试验检测转染前后肝癌细胞迁移和侵袭能力的变化，Westernblot检测转染前后半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase-8）、B淋巴细胞瘤2基因（bcl-2）和相关下游基因HIF-la和血管内皮生长因子（VEGF）表达变化。结果肝癌边缘组织中SENP-1、HIF-1仅的表达显著高于肝癌组织及非癌组织（P=0．000），癌边缘组织中MVD低于癌组织（P=0．000）。3种肝癌细胞株SENP-1表达均比人永生化肝细胞株高，SENP-1的表达随着肝癌细胞株侵袭转移能力的增加而增高。SENPl-siRNA质粒转染MHCC97H细胞后，促细胞凋亡蛋白Caspase-8表达升高，抑制细胞凋亡蛋白bcl-2表达降低，相关下游基因HIF-la和VEGF的表达降低。划痕试验结果显示，转染后肝癌细胞划痕距离在24h后较未处理组增加。Transwell试验结果显示，转染后肝癌细胞穿膜细胞数较未处理组明显减少（P=0．000）。结论SENP-1在人肝癌细胞肝癌中的高表达具有促进肝细胞癌侵袭转移的作用，其机制可能与SENP-1的过表达促进肝癌细胞适应缺氧微环境和抑制细胞凋亡有关。
- 刘延王国良栅产刘江伟赵鹏伟李湘竑杨定华黄建钊
- 关键词：肝细胞癌
- 蛇毒因子对异种肝移植免疫功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察高纯度蛇毒因子（CVF）等多因素处理对异位辅助肝移植术后免疫功能的影响。方法建立猪→猴异位辅助肝脏移植模型，观察高纯度CVF等多因素处理后，异位辅助肝移植超急性排斥反应（HAR）和延迟性异种排斥反应（DXR）发生的状况，比较免疫吸附后的移植肝组织和受体死亡时移植肝组织内免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及补体C3蛋白的沉积情况，了解CVF及免疫吸附等多因素处理对猪→猴异种肝移植后免疫功能的影响。结果用于吸附的供体肝脏均发生HAR，HAR发生的时间分别为10、12、11、9、13 min，平均（11.00±1.41） min；病理表现为镜下见组织内缺血性坏死和血栓形成。经CVF等多因素处理后，受体猴的移植肝均存活到受体死亡时，所有受体猴移植肝经过病理学检查均未发生HAR和DXR，受体死亡后移植肝组织内IgG、IgM和C3蛋白的沉积均低于免疫吸附后的供体肝组织，差异有统计学意义（P＝0.026、0.047、0.032）。结论CVF等多因素处理能有效克服猪→猴异种移植HAR的发生，并有可能阻止或延缓DXR的发生。
- 柳严曾聪刘延刘江伟赵鹏伟黄建钊
- 关键词：异种移植蛇毒因子排斥反应
- 切割闭合器在腹腔镜脾切除中的应用:附24例报告被引量：1
- 2018年
- 目的总结腹腔镜脾切除的手术经验,探讨切割闭合器在腹腔镜脾切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月我院肝胆外科24例行腹腔镜脾切除患者的临床资料。患者取右侧斜卧位,运用超声刀、生物夹等多种器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门及脾胃韧带。结果 24例患者行腹腔镜脾切除均获得成功,平均手术时间为135.45±34.21分钟,平均出血量274.83±80.61mL,术中3例输血。术后2-3天进食,7天左右拔除腹腔引流管,术后平均住院日为8.24±2.01天。术后所有患者均未发生腹腔出血、胰漏等严重并发症,有1例患者出现腹水,经补充人血白蛋白和利尿等对症治疗后治愈。结论腹腔镜脾切除是安全可行的,灵活运用超声刀等器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门可简化手术操作,值得推广运用。
- 刘延王国良柳严刘江伟赵鹏伟黄建钊
- 关键词：腹腔镜脾切除
- 经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融治疗246例分析被引量：1
- 2019年
- 目的:观察并分析经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术的临床应用并评价效果。方法:回顾性分析2009年5月—2016年5月我院肝胆外科在超声引导下射频消融的246例肝单发血管瘤患者完整的临床资料,记录患者手术时间、并发症发生情况,并观察临床疗效。结果:246例肝血管瘤患者均行经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术,平均时间为(47.9±1.23)min;术中及术后246例患者共出现73例射频消融相关并发症,Ⅰ级并发症为67例,Ⅱ级并发症为3例,Ⅳ级并发症为3例,经治疗后均好转。246例均获得随访,随访时间为2009年5月—2016年5月。其中,246例随访患者中,病灶完全缓解为211例,缓解率为85.77%;部分缓解为23例,缓解率为9.35%;基本缓解为12例,缓解率为4.88%(P <0.05)。结论:经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术是一种安全有效的微创手段,值得临床推广。
- 孙倩黄建钊刘江伟田利赵鹏伟
- 关键词：超声引导肝血管瘤射频消融临床疗效
- 腹腔镜下胆总管探查一期缝合术并胆道内双J管内引流术的临床研究
- 目的：探讨腹腔镜下胆总管探查取石、一期缝合并胆道内双J管内引流术的可行性和临床疗效.方法：回顾性分析我院2008年9月至2012年5月收治的45例胆总管直径大于8MM的胆总管结石患者施行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道...
- 汤可立石承先徐贤刚赵鹏伟李克跃
- 关键词：胆道内引流一期缝合
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- Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸1例报道被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸的病因、临床症状及诊治方法。方法:回顾性分析1例Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸患者的临床资料,探讨其临床症状及诊治方法。结果:术后患者无胆漏现象,且胆红素明显下降,行T管造影提示胆管通畅,第23天治愈出院,随访两年,患者生活质量良好。结论:分离胆囊三角后离断胆囊管,取出胆囊结石治疗该病的有效方法。
- 赵鹏伟黄建钊芶欣刘江伟刘延周长升柳严李校城
- 关键词：梗阻性黄疸ROUX-EN-Y吻合
- 肝巨大血管瘤射频消融术后疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的：观察B超引导下经皮射频消融（RFA）治疗肝血管瘤的安全性和近期疗效。方法：收集笔者所在单位2008年7月-2011年3月在B超引导下经皮穿刺集束射频治疗肝血管瘤共52例,64个病灶,根据血管瘤直径大小,将其分为5～10 cm组及〉10 cm组,术后通过超声造影及CT增强扫描评价RFA疗效。结果：射频消融治疗的64个病灶,平均直径（7.9±2.3）cm;肿瘤直径5～10 cm组59个病灶,平均直径（7.1±1.6）cm;〉10 cm组5个病灶,平均直径（16.9±1.2）cm;均顺利完成RFA治疗。术后随访3个月,肿瘤直径平均缩小73.1%（57.8%～87.2%）,直径5～10 cm组,完全缓解49个病灶,部分缓解10个病灶;直径〉10 cm组,完全缓解1个病灶,部分缓解4个。总缓解率100%。所有病例无大出血、膈肌损伤、气胸、腹膜炎、肝脓肿、胆漏等严重并发症发生。术后随访4年以上,有4例瘤体有再生长,复发率为7.6%。结论：在掌握好技术规范的前提下,RFA治疗肝血管瘤安全、可靠、复发率低。可作为肝血管瘤治疗的主要方法。
- 刘江伟黄建钊孙倩柳严赵鹏伟刘延田利王欧
- 关键词：射频消融肝脏血管瘤疗效
- 射频消融术治疗原发性肝癌(附58例报道)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨射频消融术在无法实施手术的原发性肝癌患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年9月至2011年3月期间我院收治的58例由于各种原因无法手术治疗的大肝癌（〉5cm）并接受射频消融治疗患者的临床资料，射频消融前后结合超声造影的方法，术后随访并定期复查血清甲胎蛋白水平和超声造影或者肝脏增强CT。结果58例中无一例发生与射频消融相关的死亡，22例达到完全消融（37．9％，22／58）。共51例（87．9％，51／58）获得随访，随访至2012年5月，随访时间（12．6±6．4）个月（2～21个月），随访12个月以上患者有20例（39．2％，20／51），有10例（19．6％，10／51）无肿瘤复发或者转移的迹象。22例达到完全消融的患者无瘤生存时间为（13．6±10．4）个月（3～21个月）；36例未能达到完全消融的患者中，有19例随访期间死亡，生存时间（8．3~6．1）个月（4～16个月）。结论由于各种原因不能接受手术的大肝癌患者，射频消融作为一种有效、安全治疗方法，部分能达到完全消融的效果，而部分作为姑息性治疗手段，能一定程度上减轻患者的疼痛，达到提高生活质量的目的。
- 刘隽黄建钊孙倩倪平志苟欣柳严刘江伟周长升刘延赵鹏伟
- 关键词：原发性肝癌射频消融超声造影
