邱芸香
- 作品数：21 被引量：19H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
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- 新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁经皮球囊肺动脉瓣打孔扩张术的围手术期监护与随访
- 2021年
- 室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)是一种少见的复杂紫绀型先天性心脏病,约占先天性心脏病的1%~3%[1]。PA/IVS的病理解剖包括肺动脉瓣的完全梗阻、右心室及三尖瓣不同程度的发育不良、伴或不伴冠状动脉畸形。如果早期没有进行外科干预,PA/IVS的病死率极高,患儿出生后2周内病死率为50%,6个月内病死率约为85%。PA/IVS多数需分期手术,但由于其病理解剖的多样性和复杂性,初期治疗方法各异。
- 范佳杰吴秀静汪伟傅松龄邱芸香施珊珊张泽伟李建华俞建根
- 关键词：肺动脉瓣冠状动脉畸形扩张术
- 小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊治特点
- 原发性纵隔肿瘤和囊肿的种类繁多,又多无明显的临床症状,对早期的诊断和治疗带来了较大的难度。本文回顾总结了我院1991年9月-2005年5月来收治的51例小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的临床经验。
- 谭征李建华陈自立张泽伟邱芸香
- 文献传递
- 危重先天性心脏病新生儿术后新发神经发育异常的危险因素被引量：3
- 2023年
- 目的:分析总结新生儿危重先天性心脏病(CCHD)围术期神经功能特点及术后新发神经发育异常的影响因素。方法:回顾性分析2020年11月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护中心收治的50例CCHD新生儿的围手术期资料,利用头颅超声、头颅CT/MRI、视频脑电图及临床症状进行术前和术后神经系统评估,任何一项有阳性意义即判定为神经发育异常。采用二元logistic逐步回归分析CCHD患儿术后新发神经发育异常的影响因素,并采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估影响因素对术后新发神经发育异常的预测价值。结果:术前神经发育异常组22例(44.0%),正常组28例(56.0%),两组在性别、出生体重、入院年龄、胎龄、术前动脉血氧饱和度水平、是否早产、是否紫绀型先天性心脏病、是否呼吸机支持等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。术后新发神经发育异常组22例(44.0%),无新发异常组28例(56.0%),多因素logistic回归分析结果显示,术后24 h乳酸峰值(OR=1.537,95%CI:1.170~2.018,P<0.01)和术后重症监护室(ICU)住院时间(OR=1.172,95%CI:1.031~1.333,P<0.05)是术后新发神经发育异常的危险因素。ROC曲线分析结果显示,术后24 h乳酸峰值预测术后新发神经发育异常的AUC为0.829,最佳截断值为4.95 mmol/L,诊断敏感度为90.9%、特异度为64.3%;术后ICU住院时间预测术后新发神经发育异常的AUC为0.712,最佳截断值为18.0 d,诊断敏感度为50.0%、特异度为96.4%;两者联合检测预测术后新发神经发育异常的AUC为0.917,诊断敏感度为95.5%、特异度为64.3%。结论:CCHD患儿围术期神经发育不良风险较高,部分患儿术前已存在异常。术后24 h乳酸峰值和术后ICU住院时间是术后神经发育不良的危险因素,两者联合检测对术后不良神经发育结局有较好的预测价值。
- 夏源园刘明南范佳杰邱芸香张向红郑志杰施珊珊
- 关键词：新生儿危重先天性心脏病围手术期神经发育
- 局限性主动脉瓣下狭窄的外科治疗被引量：1
- 2008年
- 邱芸香李建华张泽伟朱雄凯舒强俞建根
- 关键词：主动脉瓣下狭窄外科治疗左室流出道梗阻胸骨上窝术后复发率活动后气促
- 小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊治特点
- 原发性纵隔肿瘤和囊肿的种类繁多，又多无明显的临床症状，对早期的诊断和治疗带来了较大的难度。本文回顾总结了本院1991年9月～2005年5月来收治的51例小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的临床经验。
- 谭征李建华陈自立张泽伟邱芸香
- 关键词：纵隔肿瘤纵隔囊肿临床症状
- 文献传递
- 改良超滤在婴幼儿体外循环手术中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的探讨改良超滤在婴幼儿体外循环手术中的应用。方法选取先天性心脏病患儿220例,随机分为超滤组(n=180)和对照组(n=40)。采用旁气流通气监测法测定两组转流前、超滤前和超滤后的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplate)、肺顺应性(CL)。于超滤结束后30min检测血红蛋白压积(HCT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FiB)。记录呼吸机辅助时间、术后引流量、输血量。结果全组无死亡,未发现与改良超滤有关的并发症。超滤组Ppeak和Pplat在超滤后较超滤前明显下降(P<0.05),CL则明显升高(P<0.05)。超滤组HCT、PLT、FiB超滤后半小时较对照组明显升高(P<0.05)。超滤组呼吸机辅助时间、术后引流量、输血量显著低于对照组(P<0.05)。结论改良超滤可明显提高HCT,并能改善呼吸功能,还明显减少围术期库血用量、胸引量、缩短术后呼吸机使用时间。
- 邱芸香李建华陈自力张泽伟朱雄凯舒强林茹
- 关键词：改良超滤体外循环先天性心脏病
- 小儿主动脉瓣下狭窄的外科治疗及远期效果
- 目的探讨小儿主动脉瓣下狭窄的外科治疗体会,并对其远期效果进行评估。方法回顾分析1990年1月—2009年7月我院收治并进行手术治疗的22例SAS。其中男15例,女7例,年龄8月～15岁。随访时间1个月～13.5年。所有术...
- 石卓朱雄凯俞建根邱芸香张泽伟李建华舒强
- 关键词：外科治疗远期
- 文献传递
- 重组人生长激素在先天性心脏病患儿术后撤机困难中的应用
- 2016年
- 目的探讨重组人生长激素(rhGH)在先天性心脏病患儿术后撤机困难中的临床疗效。方法选取2011年1月至2015年6月在浙江省儿童医院接受先天性心脏病手术的术后撤机困难患儿30例,随机分为观察组和对照组,各15例。两组患儿术后予以常规对症支持治疗,观察组患儿在此基础上加用rhGH,比较两组患儿接受机械通气的时间。结果所有术后撤机困难患儿最终均成功脱离机械通气,术后恢复顺利,无死亡病例发生。观察组患儿接受机械通气治疗时间为(5.4±2.6)天,明显短于对照组的(8.1±4.4)天,差异有统计学意义。结论先天性心脏病患儿术后应用rhGH有助于尽早脱离机械通气。
- 张彩云张泽伟邱芸香范佳杰郑志杰
- 关键词：重组人生长激素先天性心脏病术后撤机困难
- 围生期甲状腺功能减退对新生仔鼠心肌细胞自噬的影响
- 2015年
- 目的探讨心肌细胞自噬在仔鼠围生期甲状腺功能减退(简称甲减)致心功能损害中的作用,并观察左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗后自噬指标的改变。方法 SD孕鼠自孕15d起每日予丙基硫氧嘧啶(PTU)50mg/d灌胃至仔鼠出生并持续整个哺乳期,制成围生期甲减模型,出生仔鼠为甲减组,其余孕鼠每日予0.9%氯化钠溶液灌胃,出生仔鼠为对照组,部分甲减仔鼠自出生当日起予以每日腹腔注射L-T42ug/100g,为治疗组,收集甲减组、治疗组及对照组(每组8只)出生7d龄仔鼠的心室肌组织,采用Western blot法测定并比较心肌组织自噬相关蛋白LC3与cathepsin D的表达,同时测定并比较血清甲状腺激素水平及CK-MB、LDH与AST水平。结果甲减组仔鼠CK-MB、LDH及AST水平均高于对照组(均P<0.01),治疗组仔鼠3者水平均较甲减组下降(均P<0.01);甲减组仔鼠LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及cathepsin D表达水平均高于对照组(均P<0.01),治疗组仔鼠2者的表达水平均较甲减组降低(均P<0.01)。结论心肌细胞自噬在围生期甲减诱发新生仔鼠心功能损害中起重要作用。
- 毛姗姗沈珏邱芸香
- 关键词：甲状腺功能减退症自噬新生大鼠
- 先天性房室间隔缺损的外科治疗临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨先天性房室间隔缺损(atrioventricular septal defect,AVSD)的中长期外科治疗效果及再次手术的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月收治于浙江大学医学院附属儿童医院的125例先天性房室间隔缺损患儿的临床资料。其中,男46例,女79例;完全型房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,C-AVSD)72例,部分型房室间隔缺损(partial atrioventricular septal defect,P-AVSD)34例,过渡型房室间隔缺损(intermediate atrioventricular septal defect,I-AVSD)19例;中位手术年龄为14个月。根据解剖分型分别采用房间隔缺损修补、房室瓣整形、改良单片法、双片法进行手术治疗。统计患儿的病死率、再手术率。采用单因素、多因素相关性分析及Cox回归分析患儿病死率及再手术危险因素。结果所有患儿均顺利完成体外循环下房室间隔缺损修补+房室瓣成形术,体外循环时间为(102±35)min,主动脉阻断时间为(67±26)min,呼吸机辅助时间为(35±18)h,术后住院时间为(13.8±4.5)d。术后并发症包括低心排8例,左房室瓣重度反流3例,左房室瓣反流伴狭窄1例,房间隔残余分流1例,左室流出道狭窄1例,心律失常1例,颅内出血1例,肺部感染7例(其中重症肺炎1例),脓毒症2例。术后总病死率为6.4%(8/125),近五年(2015~2019年)病死率为4.3%(2/46)。死亡病例的病理分型为C-AVSD5例,I-AVSD 1例,P-AVSD 2例;其中死于低心排血量综合征3例,脓毒症2例,心律失常1例,颅内出血1例,重症肺炎1例。再手术率为6.4%(8/125),其中早期手术(住院期间或出院后30 d内)6例,包括左侧房室瓣反流3例,左室流出道狭窄1例,心律失常1例,颅内出血1例;晚期手术(出院30 d后)2例,均为左侧房室瓣重度反流,其中1例合并左侧房室瓣狭窄。再次手术的Cox回归分析结果显示合并左房室瓣发育不良的AVSD患儿再次手术的风险是不合并左房室瓣发育不良的5.212倍(95%置信区间:1.151~23.60
- 石卓邱芸香李建华齐建川俞劲舒强
- 关键词：心脏病房室瓣房室间隔缺损
