郭秉雄
- 作品数：13 被引量：24H指数：4
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- 不停跳心内直视手术冠脉血清心肌酶活性变化被引量：5
- 1999年
- 郭秉雄谷春久章志伟修宗谊
- 关键词：不停跳心内直视手术CK-MB
- 微创经胸非体外循环房间隔、室间隔缺损封堵术的临床应用被引量：5
- 2009年
- 目的:总结我院微创经胸非体外循环房间隔、室间隔缺损闭合伞封堵术的临床应用经验。方法:对20例继发孔房间隔缺损(ASD)和10例膜部室间隔缺损(VSD)患者进行微创非体外循环房间隔、室间隔缺损封堵术。全麻下右侧胸骨旁第4肋间2.5～3.0cm切口和胸骨下段5.0cm小切口入胸,根据食管超声心动图(TEE)选择合适的封堵器类型,超声引导下释放封堵器关闭ASD和VSD,实时监测封堵器的位置、有无残余分流,以及是否累及房室瓣、冠状静脉窦及主动脉瓣等。结果:6例患者手术成功,术中未发生任何并发症,术后复查心脏彩超未见残余分流。1例重度肺动脉高压压力明显下降,4例中度肺动脉高压压力恢复正常。患者术后恢复快,3d可以出院。结论:微创经胸非体外循环房间隔、室间隔缺损闭合伞封堵术是一种微创手术治疗方法,操作简单,安全性高,具有推广应用价值。
- 沈春健郭秉雄徐林车艳李波何旭王晓宇
- 关键词：房间隔缺损室间隔缺损非体外循环封堵器
- 冠状动脉搭桥术后急性桥血管闭塞介入治疗三例
- 2006年
- 例1男，36岁。临床诊断：冠心病、陈旧下壁心肌梗死；高血压2级（极高危）。入院血压150／85mmHg（1mm Hg=0．133kPa），心率87次／min，律齐。冠脉造影：右冠中段弥漫性病变，狭窄80％-90％，前降支中段狭窄80％，远端合并心肌桥。左心室收缩期射血分数（LVEF）65％。病人选择外科搭桥治疗。采用非体外循环非心脏停跳的术式，分别行右侧乳内动脉与前降支动脉搭桥和取大隐静脉与右冠脉搭桥。
- 王宁夫郭秉雄
- 关键词：冠状动脉搭桥介入治疗血管闭塞术后弥漫性病变入院血压
- 非糖尿病患者CABG术围手术期血糖和血乳酸水平变化
- 2009年
- 目的:回顾性分析成人非糖尿病患者冠状动脉旁路移植手术中血糖和血乳酸水平变化趋势,及血糖和血乳酸变化的相关因素分析。方法:选取2004年1月-2008年6月期间沈洲医院200例择期行CABG术的成人非糖尿病患者进行回顾性研究。观察手术中麻醉诱导后、CPB主动脉阻断后10min、CPB主动脉开放后10min、停CPB后10min、手术结束时、ICU后1h、6h、12h、24h和48h时间点血气分析中血糖值和乳酸值等相关指标作趋势分析。分析CPB中血糖峰值和血乳酸峰值与CPB中部分因素的相关性。结果:术中血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高;术后血糖和血乳酸水平继续升高。CPB中血糖和血乳酸存在正相关。结论:成人非糖尿病患者CABG 手术中,血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高,与CPB时间和主动脉阻断时间呈正相关。
- 沈春健郭秉雄温东辉徐林车艳王晓宇孙文杰
- 关键词：CABG血糖血乳酸
- 终末期心脏病的外科治疗
- 2005年
- 郭秉雄
- 关键词：心脏移植外科治疗
- 胸部小切口微创治疗先天性心脏病166例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:评价胸部小切口手术治疗先天性心脏病的效果。方法:右腋下小切口组52例;正中小切口组65例;左腋下小切口组44例;右胸骨旁小切口组5例;均采用胸部小切口微创治疗。结果:各组病儿无死亡及严重手术并发症。右腋下小切口组体外循环转流时间34～63min,主动脉阻断时间18～39min,术后呼吸机辅助时间1.7～8.1h,引流液为30～230ml。正中小切口组体外循环转流时间24～59min,主动脉阻断时间15～40min,术后呼吸机辅助时间1.8～5.6h,引流液为50～300ml。左腋下小切口组均拔除气管插管后回病房,术后1～2d拔除胸引管;右胸骨旁小切口组手术时间平均50min,未输血,术后3～5d出院。结论:与传统的胸部正中切口比较,小切口保存了胸骨的完整性或部分完整性,可达到创伤小、疼痛轻、美观的目的,值得推广。
- 沈春健郭秉雄徐林车艳李波何旭王晓宇
- 关键词：胸部小切口先天性心脏病心内直视手术
- 常温不停跳心内直视手术冠脉血心肌酶活性变化被引量：4
- 1999年
- 目的：观察常温心脏不停跳心内直视手术与冷停跳手术冠脉血心肌酶学的变化，明确不停跳手术对心肌损伤的保护作用。方法：２８ 例心内直视手术病人随机分成不停跳与冷停跳组，每组１４ 例。不停跳组分别于体外循环前、体外循环１５ ｍ ｉｎ、体外循环停止时及停后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采血。冷停跳组分别于体外循环前、主动脉阻断时、主动脉开放时、开放后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采冠脉血测心肌酶。结果：不停跳组体外循环开始后各时点血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ与体外循环前比较明显增高且差异显著，ＬＤＨ值停机前在正常范围，停机３０ ｍ ｉｎ 明显增高，停机６０ ｍ ｉｎＬＤＨ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ降至正常值范围。结论：常温不停跳手术较冷停跳手术能降低心内直视手术患者冠脉血ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ活性。
- 郭秉雄谷春久章志伟修宗谊
- 关键词：心内直视手术心肌酶活性
- 心脏直视手术同期心脏外疾病的外科治疗被引量：1
- 2000年
- 目的：总结心脏直视手术同期心脏外疾病外科治疗的经验。方法：通过临床病例分析，确定同期手术的适应证和手术的先后顺序。结果：１１例心脏及心脏外疾病经同期手术治愈。结论：如果条件允许，对合并需手术治疗的心脏外的其它疾病，尽可能同期处理。
- 阎德民谷春久谷天祥章志伟郭秉雄修宗谊姜春力
- 关键词：心脏直视手术体外循环疗效
- 同种原位心脏移植2例分析
- 2007年
- 目的总结2例原位心脏移植的经验。方法本组男女各1例,年龄分别为47、50岁,均为扩张性心肌病。术前心功能(NYHA)Ⅳ级,均为终末期心脏病患者。移植手术在全麻低体温体外循环下进行,1例为标准法,另1例为双腔法,均顺利复跳。术后1例采用他克莫司(FK)506+骁悉+强的松,另1例环孢素A+骁悉+强的松抗排斥反应药物治疗。结果2例患者全部存活。1例术后出现排斥反应,右心衰,心律失常,治疗9天死亡。另1例无术后并发症,术后1个月出院,术后2个月恢复正常工作及生活。结论心脏移植术是挽救终末期心脏病患者的唯一有效方法,心脏移植术后的主要问题是排斥反应和感染。
- 郭秉雄徐林苏畅赵震沈春健何旭王春生
- 关键词：心脏移植排斥反应
- 法洛四联症体肺侧支循环闭合时机二例报告
- 2014年
- 法洛四联症（TOF）是常见的发绀型先天性心脏病,发病率约占所有先心病的10％,占发绀型先心病的50％左右[1].外科手术是唯一的根治治疗方式,杂交技术在重症TOF矫治中的应用越来越广泛.2013年1～12月期间我院有2例法洛四联症合并体肺侧支循环（MAPCAs）的患者.2例患者MAPCAs闭合的时间不同,给患者造成的住院时间、治疗费用等不同.这里简单探讨治疗MAPCAs血管栓塞的时机.现报道如下.
- 于连慧王春华于铁娜郭秉雄
- 关键词：法洛四联症侧支循环
