钟志宏
- 作品数：6 被引量：105H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基底节区高血压脑出血CT分型及手术策略被引量：76
- 2011年
- 目的探讨高血压基底节区脑出血的CT影像学分型、手术术式选择和治疗效果。方法56例高血压基底节区脑出血患者，依据CT影像中出血部位和累及区域将基底节区出血分为四个类型及三个亚型：（1）前部型；（2）中间型；（3）后部型：①后内侧型，②后中间型，③后外侧型；（4）混合型。对不同分型患者分别选择经侧裂－脑岛入路或经中央沟下点－脑岛入路，总结技术要点，对术后效果进行评价。结果56例患者前部型占7％（4例）；中间型占20％（11例）；后部型占41％（23例）：后内侧型占9％（5例），后中间型占21％（12例），后外侧型占11％（6例）；混合型占32％（18例）。采用经侧裂－脑岛入路清除血肿的占41％（23例），经中央沟下点－脑岛入路的占59％（33例）。术后复查头颅cT，52例血肿清除〉90％，3例血肿清除〉75％，1例血肿清除〉50％，平均住院天数15．8d。根据GOS评分：恢复良好13例，中残29例，重残12例，植物生存2例，无死亡病例。结论该分类法对于手术入路的选择具有指导意义，经侧裂－脑岛入路和经中央沟下点－脑岛入路清除基底节区血肿效果可靠、再出血概率少，具有微创、神经功能恢复好等优点。
- 钟志宏周洪语赵晨杰葛建伟张晓华徐纪文邱永明江基尧
- 关键词：高血压脑出血基底节影像学分型
- 改良小骨窗胼胝体切开术治疗难治性癫痫被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胼胝体切开治疗难治性癫痫的改良手术方法。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自2003年7月至2010年7月治疗的36例难治性癫痫患者临床资料．对改良的小骨窗胼胝体切开术皮肤切口、骨瓣设计、术式优缺点及术中注意事项等情况进行总结。结果36例患者术中均采用改良的“S”形或近似马蹄形切15、梯形小骨窗（上底边、下底边、高分别为2cm、4cm、2．5cm），在显微镜下经纵裂人路切开胼胝体前部2／3。术后随访9～12个月，Engel评分：1级6例，2级14例，3级12例，4级4例。结论改良小骨窗胼胝体切开术具有创伤小、愈合快、术后并发症少等优点，值得临床进一步推广。
- 周建鹏周洪语钟志宏王冉赵晨杰田鑫王桂松徐纪文江基尧
- 关键词：胼胝体切开术难治性癫痫小骨窗
- 经中央沟下点显微手术治疗基底核区高血压脑出血被引量：14
- 2010年
- 目的探讨经中央沟下点-脑岛入路显微手术清除高血压基底核区血肿的改良方法和治疗效果。方法回顾性分析22例采用改良显微手术清除高血压基底核区脑出血病人的临床资料。开颅后于中央沟下点分离外侧裂后支或中央后回下部行1.0~1.5cm皮质切口,经岛叶长回达血肿腔,显微镜下利用锁孔原理清除血肿。结果行小骨窗微创手术10例,去骨瓣减压12例。术后复查头部CT,血肿清除〉90%21例,清除70%~80%1例;平均住院天数15d。随访6~12个月,GOS评分：恢复良好10例,中残10例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例。结论经中央沟下点-脑岛入路显微手术是治疗基底核区高血压脑出血可行且有效的方法。
- 钟志宏周洪语郭烈美王冉赵晨杰田鑫王桂松徐纪文江基尧
- 关键词：基底核外侧裂
- 脑深部电刺激伏核对自身给药大鼠海洛因觅药行为的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)伏核对大鼠海洛因自身给药觅药行为的影响。方法用固定比率程序建立大鼠海洛因自身给药复吸模型。将18只大鼠随机分成对照组、假刺激组和DBS组,假刺激组及DBS组大鼠行双侧伏核核心部微电极植入术。DBS组大鼠在消退期每天给予高频电刺激1h(刺激参数:方波,频率130 Hz,电流150μA,波宽100μs),共7d。消退后采用条件性线索和小剂量海洛因诱导引燃大鼠海洛因觅药行为。结果在条件性线索诱导的复吸测评中,DBS组大鼠有效鼻触数(8.00±5.33)明显少于对照组(36.50±9.16)和假手术组(34.00±7.93),具统计学意义(P<0.01);在小剂量海洛因诱导的复吸测评中,DBS组大鼠有效鼻触数(11.17±7.78)明显少于对照组(29.67±5.24)和假手术组(28.00±11.92),具统计学意义(P<0.01);DBS组、对照组和假手术组大鼠在总活动度和每阶段活动度上的差异均无统计学意义(P>0.01)。结论DBS高频电刺激伏核可减少海洛因自身给药大鼠条件性线索和小剂量海洛因诱导的觅药行为,且不会影响其活动度。
- 郭烈美周洪语王冉钟志宏徐纪文江基尧周文华张富强张富强刘惠芬
- 关键词：脑深部电刺激自身给药伏核
- 胼胝体切开术治疗难治性癫痫的价值被引量：11
- 2010年
- 尽管目前癫痫治疗已取得较大进展,多数病人的癫痫发作经系统的药物治疗可得到控制,但仍有约20%～30%的病人对癫痫药物治疗反应差、癫痫发作难以控制,即所谓的难治性癫痫。胼胝体切开术能降低癫痫发作的频率及严重程度,可作为难治性癫痫治疗的一种外科手段。
- 钟志宏周洪语
- 关键词：胼胝体切开术难治性癫痫远期效果
- 单双侧脑深部电刺激伏核对大鼠海洛因觅药行为的影响
- 2013年
- 目的观察单侧和双侧脑深部电刺激（DBS）伏核核心部对条件性线索和小剂量海洛因诱导大鼠海洛因觅药行为的影响，探讨DBS治疗药物成瘾的单双侧靶点选取问题。方法采用固定比率程序（FR1）建立大鼠海洛因静脉自身给药模型。模型稳定后，将大鼠按照随机数字表法分成对照组、假手术组、左侧DBS组、右侧DBS组和双侧DBS组（每组6只）。各DBS组大鼠行单侧或双侧伏核核心部微电极植入术，术后休息5d，在环境消退期对各DBS组大鼠每天电刺激1h（参数：方波，频率130Hz，电流强度150t．zA，波宽100μs），持续7d。通过比较各组大鼠的有效鼻触数来反映各组大鼠海洛因觅药行为的差异。结果在条件性线索和小剂量海洛因诱导的复吸测评中，各组大鼠有效鼻触反应数之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）；右侧DBS组和双侧DBS组大鼠有效鼻触反应数分别与对照组、假手术组和左侧DBS组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；且右侧DBS组大鼠与双侧DBS组有效鼻触反应数之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高频电刺激右侧或双侧伏核核心部均能明显抑制条件性线索和小剂量海洛因诱导的大鼠觅药行为；且右侧DBS可获得与双侧DBS相近的疗效。
- 郭烈美周洪语王冉钟志宏徐纪文江基尧周文华张富强唐甩恩刘惠芬
- 关键词：脑深部电刺激自身给药伏核
