阮晶晶
- 作品数：10 被引量：81H指数：6
- 供职机构：武汉大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 序贯激光治疗早期增生性烧伤瘢痕的临床效果被引量：29
- 2018年
- 目的观察脉冲染料激光（PDL）＋剥脱性点阵二氧化碳激光序贯治疗对早期增生性烧伤瘢痕的临床效果。方法2016年1月-2017年12月，到笔者单位就诊的221例烧伤患者创面愈合6个月以内全身各部位增生性瘢痕228个符合人选标准纳入本前瞻性研究，先采用PDL治疗，每个月治疗1次，至瘢痕充血程度评分降至2分以下时，改行剥脱性点阵二氧化碳激光治疗，每3个月治疗1次。记录治疗开始时间、次数及随访时间。首次治疗开始前（以下称治疗前）、末次随访（以下称治疗后），采用自制瘢痕评定量表评定瘢痕充血程度、厚度及柔韧度，对观察时间为创面愈合后6～18个月的患者，按年龄、瘢痕部位、治疗开始时间及治疗次数分组比较瘢痕评分；采用激光散斑血流成像仪测定瘢痕血流值；以瘙痒语言评分量表评估瘢痕瘙痒情况。治疗后调查医患双方疗效满意度参照李克特量表评分，记录治疗全程的治疗反应或不良反应。对数据行配对t检验、Mann-Whit-neyU检验、Wilcoxon符号秩和检验、Kruskal-WallisH检验及Spearman秩相关分析。结果（1）本组患者于创面愈合后（64±36）d开始治疗，行PDL治疗（2．5±1．3）次，行剥脱性点阵二氧化碳激光治疗（2．2±1．2）次，随访时间（331±189）d。（2）本组患者治疗后瘢痕的充血程度、厚度、柔韧度及总分分别为（1．4±0．9）、（2．0±0．8）、（1．7±0．8）、（5．0±2．1）分，明显低于治疗前的（4．1±0．7）、（3．1±0．8）、（3．0±0．9）、（10．2±2．0）分（t=43．332、24．968、28．063、46．394，P〈0．01）。（3）本组患者中观察时间为创面愈合后6～18个月的有120例共123个瘢痕。治疗后，不同年龄段患者瘢痕充血程度、厚度、柔韧度评分及总分总体比较差异均无统计学意义（X2=d．339、1．826、1．375、2．879，P〉0．05）；不同部�
- 谢卫国雷芳王娟徐娟阮晶晶李泽
- 关键词：烧伤瘢痕激光疗法脉冲染料激光二氧化碳激光
- 重组人生长激素治疗儿童重度烧伤的效果观察被引量：8
- 2018年
- 目的观察重组人生长激素（rhGH）应用于重度烧伤患儿的效果。方法回顾性分析2012年4月—2016年12月笔者单位烧伤科收治的符合入选标准的94例重度烧伤患儿的临床资料。根据是否应用rhGH治疗分为rhGH组50例、对照组44例。对照组患儿采用常规治疗，rhGH组患儿在常规治疗基础上增加rhGH治疗，伤后3～5 d开始用药，用药剂量为0.2～0.4 U·kg－1·d－1，采用皮下注射，疗程为（11±5）d。比较2组患儿伤后2周时血浆白蛋白、前白蛋白水平，伤后2周时心率、丙氨酸转氨酶（ALT）、血肌酐水平，植皮手术次数、住院时间、住院总治疗费用，脓毒症发生情况和病死情况。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法检验。结果（1）伤后2周时，rhGH组患儿血浆白蛋白水平为（36±4）g/L、前白蛋白水平为（94±34）g/L，明显高于对照组患儿的（33±4）、（73±20）g/L（t＝3.666、3.401，P〈0.05）。（2）伤后2周时，rhGH组患儿心率为（123±11）次/min，慢于对照组患儿的（130±14）次/min（t＝2.839，P〈0.05）；2组患儿ALT水平比较，差异无统计学意义（Z＝0.868，P〉0.05）。伤后2周时，2组患儿血肌酐水平均在正常范围内。（3）rhGH组患儿植皮手术次数为（0.3±0.5）次，明显少于对照组患儿的（0.5±0.6）次（Z＝2.234，P〈0.05）；rhGH组患儿住院时间为（22±8）d，较对照组患儿的（28±10）d缩短（t＝2.837，P〈0.05）；rhGH组患儿住院总治疗费用为（4.1±1.5）万元，明显少于对照组患儿的（5.3±2.5）万元（t＝2.878，P〈0.05）。（4）rhGH组患儿中有1例发生脓毒症，对照组患儿中有2例，2组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未出现死亡病例。结论rhGH治疗重度烧伤患儿可以纠正伤后低蛋白血症，改善心脏功能，减少植皮手术次数和住院治疗费用，缩短住院时间，对肾脏和�
- 褚志刚李泽王爱华阮琼芳吴红阮晶晶谢卫国
- 关键词：烧伤人生长激素伤口愈合
- 封闭负压创面治疗对猪肢体高压电烧伤炎性反应及创面血管化的影响被引量：17
- 2015年
- 目的 观察封闭负压创面治疗对猪肢体高压电烧伤炎性反应及创面血管化的影响.方法 4只雌性巴马小型猪（8后肢）制成后肢跗关节内侧高压电烧伤模型.随机分为换药组（A组）、封闭负压创面治疗组（B组）,换药组用活力碘油纱换药,于伤前、伤后30 min、1、3、6、9d测量肢体周径;于伤前、伤后30 min、6h、1、3、6、9d取外周静脉血检测白细胞计数;于伤前、伤后1、3、6、9d分别取肌肉组织进行苏木素-伊红（HE）染色观察肌肉组织、血管病理变化,免疫组织化学法检测创面Ⅷ因子相关抗原（vWF）的表达,计算微血管密度（MVD）值.结果 （1）电伤后即刻形成焦痂创面,肢体红肿及渗出明显,并随时间推移坏死组织渐进性扩大,形成Ⅲ～Ⅳ度电烧伤创面;与换药组比较,封闭负压创面治疗组猪肢体红肿、渗出反应消退较快,炎性反应较轻.（2）肢体周径肿胀观察总体趋势有差异（F=11.350,P＜0.05）,A组与B组差异有统计学意义,其中两组间比较,伤后30 min、1d、3d差异有统计学意义[A组（21.30 ±0.48）、（22.35 ±0.51）、（21.60±0.64）cm;B组（19.48 ±0.37）、（19.33±0.59）、（18.80±0.79）cm,P＜0.05）;（3）组织学观察见电伤后1、3d创面HE染色可见肌肉组织坏死、水肿明显及少许炎性细胞浸润;伤后6d有新生毛细血管,炎性细胞浸润更加明显;伤后9d肉芽组织形成及新生毛细血管数量明显增多;（4）免疫组织化学法观察在电伤后6d,MVD值差异有统计学意义[（34±7）比（23±4）个;P＜0.05];（5）白细胞计数（WBC）2组间比较总体趋势差异有统计学意义（F =6.743,P＜0.05）,伤后1d,A组与B组差异有统计学意义[（25.70±3.50）×10^9/L比（19.60±0.74）＆#215;109/L,P＜0.01].结论 封闭负压创面治疗有利于减轻电烧伤后猪肢体肿胀、炎性反应,促进创面血管化形成.
- 栾夏刚陈斓柯玲玲阮琼芳阮晶晶谢卫国
- 关键词：高压电烧伤
- 同伴教育在严重烧伤患者康复中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨同伴教育对严重烧伤患者生活质量的影响。方法对武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科2012年1月至2014年1月符合入组选标准的98例住院烧伤患者随机分为对照组与实验组。对照组患者给予常规药物治疗、护理和康复治疗,同时给予心理护理,心理护理由烧伤科护士完成。实验组除采取对照组的措施外,患者同时接受并参与同伴教育活动。采用病友会选举方式选取同伴教育者,由专业的医护人员对同伴教育者进行烧伤预防、后期康复、交流技巧等方面的培训,同伴教育者对同伴的教育采用网络教育、小组教育、一对一教育及户内户外活动教育等方式开展。采用烧伤健康量表问卷调查的方法对两组患者的护理效果进行评价。结果实验组患者经同伴教育后躯体功能、心理功能、社会关系和健康状况4个方面较干预前均得到明显改善,其中,心理功能(16.86±3.45)分和健康状况(9.76±4.06)分明显优于对照组(9.77±3.46)分、(117.51±2.92)分,差异具有统计学意义(t=12.860、2.825,P值均小于0.05)。结论同伴教育者以言传身教的方式传递知识及方法,使教育对象更容易产生共鸣,更容易接受其传递的信息,患者的躯体功能、心理功能、社会关系和一般健康状况效果明显改善,从而提高烧伤患者的生活质量。
- 阮晶晶吴红谢卫国丁晶丁汉梅王礼桂
- 关键词：同伴教育烧伤康复
- 糖尿病足患者创缘皮肤组织中成纤维细胞与角质形成细胞的相互作用及其机制
- 2024年
- 目的探讨糖尿病足患者创缘皮肤组织中成纤维细胞(Fb)与角质形成细胞(KC)的相互作用及其机制。方法该研究为实验研究。取华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科2021年8月收治的1例糖尿病足患者(男,33岁)和该院手外科2021年9月收治的1例急性足外伤患者(男,50岁)创缘皮肤组织,行单细胞转录组测序,分析Fb亚群中趋化因子配体和KC亚群中趋化因子受体的相互作用。收集常规培养和用高浓度葡萄糖培养7 d的人包皮Fb(HFF)的上清液,分别作为正常条件培养基(CM)和高糖CM。取HaCaT细胞,分为用正常CM培养的正常CM组和用高糖CM培养的高糖CM组,进行划痕试验,并计算划痕后24、48 h细胞迁移率(样本数为3)。利用液相悬浮芯片检测2种CM中细胞因子含量(样本数为5)。取HFF,分为常规培养的正常组和用高浓度葡萄糖培养的高糖组,培养7 d,采用实时荧光定量反转录PCR法检测CXC趋化因子配体1(CXCL1)、CXCL2、CXCL8和CXCL12的mRNA表达(样本数为6)。取正常CM组和高糖CM组HaCaT细胞,采用蛋白质印迹法检测培养48 h细胞中CXC趋化因子受体4(CXCR4)的蛋白表达(样本数为3)。取HaCaT细胞,分为正常CM组、高糖CM组、正常CM+CXCL12组、高糖CM+CXCL12组,前2组细胞处理同前,后2组细胞分别采用含重组人CXCL12的正常CM和高糖CM培养,行划痕试验并计算划痕后24、48 h细胞迁移率,采用蛋白质印迹法检测培养48 h细胞中CXCR4蛋白表达(样本数均为3)。结果相较于急性足外伤创缘皮肤组织,糖尿病足创缘皮肤组织Fb亚群中的趋化因子配体(CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL8、CXCL12)和KC亚群中的趋化因子受体(CXCR2和CXCR4)间的相互作用明显减弱。划痕后24、48 h,高糖CM组HaCaT细胞迁移率均明显低于正常CM组(t值分别为23.50、15.65,P<0.05)。相较于正常CM,高糖CM中的CXCL1含量明显增多(P<0.05),CXCL12含量明显减少(P<0.05)。培养7 d,相较于正常组,高糖�
- 阮琼芳章思语席毛毛阮晶晶刘淑华李炳辉谢卫国
- 关键词：细胞间通讯角质形成细胞创面修复
- 烧伤康复患者出院后心理重建平台的构建被引量：11
- 2012年
- 目的通过构建烧伤康复患者出院后心理重建交流平台,帮助患者进行持之以恒的后续康复治疗,顺利回归社会。方法以2008年11月至2011年6月在武汉市第三医院住院治愈的烧伤康复患者作为参与对象,在其出院后自愿参与各项心理重建交流活动,成立烧伤病友会、设立烧伤病友会网站、创建烧伤病友会博客、组建烧伤病友QQ群、开通烧伤病友热线电话、创办烧伤病友会会讯,以宣教、联谊、户外拓展等实际现场交流以及互联网虚拟的交流平台等形式实施。结果烧伤病友会成立3年来参加活动人数逐年增加,由2009年的121人次上升到2011年的194人次;病友会QQ群已有100例烧伤康复患者加入;病友会博客点击率达1.5万余次;热线求助电话次数多达1357人次。结论烧伤康复患者心理重建平台的构建,不仅加强了医护人员与烧伤患者的有效沟通,为烧伤康复患者提供了正确的医疗信息和个性化康复指导;同时也促进了烧伤患者之间心理重建体会和康复经验的交流,有效帮助了烧伤患者尽快康复,重返社会。
- 丁汉梅谢卫国吴红邓晖唐友玲郑春慧阮晶晶龙忠恒
- 关键词：烧伤康复护理心理重建
- 外泌体在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩治疗中的研究进展被引量：1
- 2022年
- 在人体创伤修复过程的终末阶段,常会伴随瘢痕的产生。当机体有序的修复过程被打破,创面异常愈合,便可能产生增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,给病人带来身心负担的同时,也会造成大量医疗资源的消耗。临床上瘢痕主要通过外科手术、局部放射、药物注射等方式治疗,但其疗效与预期仍存在差距,探求新的治疗方案具有重要意义。有研究表明,外泌体对瘢痕有一定治疗作用。本综述将总结外泌体用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩治疗的作用机制及研究进展。
- 陶瑞谭植襄李思成张伟阮晶晶余墨声朱占永
- 关键词：外泌体增生性瘢痕瘢痕疙瘩瘢痕治疗
- 激光散斑血流成像在预测烧伤患者创面愈合时间中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨激光散斑血流成像技术在预测烧伤患者创面愈合时间中的应用效果。方法对2014年5—12月在武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科住院的84例成年烧伤患者，在伤后24～72h进行激光散斑血流成像检测创面血流值，并记录创面愈合时间。根据愈合时间将128个创面分为浅度组（小于或等于14d愈合）57个和深度组（大于14d且小于或等于28d愈合）71个。比较2组创面的血流值。对数据行t检验、x2检验。绘制受试者工作特征曲线结合约登指数得出2组创面愈合时间的最佳临界血流值，经Kappa一致性检验分析，评估该临界值的有效性。结果（1）浅度组创面的血流值为（6．8±1．8）灌注单位（PU），明显高于深度组的（3．5±1．3）PU（t=11．404，P〈0．01）。（2）预测创面愈合时间的血流值受试者工作特征曲线下面积为0.931（95％置信区间为0．887～0．975，P〈0．01），结合约登指数，2组创面愈合时间的最佳临界血流值为5．52Pu，其敏感度为76．9％、特异度为94．7％。（3）经预测，愈合时间小于或等于14d的有44个创面、大于14d且小于或等于28d的有84个创面，实际愈合小于或等于14d的有57个创面，大于14d且小于或等于28d的有71个创面，二者一致性检验的Kappa系数为0．754（P〈0．01）。结论激光散斑血流成像技术可较好地预测烧伤创面愈合时间。
- 蒋梅君褚志刚谢琼慧黄文卫阮晶晶谢卫国
- 关键词：烧伤伤口愈合局部血流
- 泛素特异性蛋白酶7基因的泛癌分析及其在瘢痕溃疡癌变中的表达被引量：1
- 2023年
- 目的探讨泛素特异性蛋白酶7(USP7)在瘢痕溃疡癌变过程中的生物学作用及其临床意义。方法采用回顾性观察性研究结合生物信息学分析方法。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达综合数据库中获取USP7在肿瘤和/或其对应癌旁正常组织中的RNA表达谱数据,并将RNA测序数据进行log2转化。通过多维度癌症基因集cBioPortal数据库分析USP7基因变异情况,并分析其突变位点。通过TIMER 2.0数据库中“差异表达”模块获得TCGA数据库中肿瘤、癌旁正常组织USP7 mRNA表达情况。使用基因表达谱交互分析2(GEPIA2)数据库分析皮肤黑色素瘤(SKCM)、宫颈鳞状细胞癌(CESC)、肺鳞状细胞癌(LUSC)和头颈鳞状细胞癌(HNSC)中高表达USP7患者与低表达USP7患者的生存率并绘制Kaplan-Meier生存曲线。利用Sangerbox数据库分析USP7在泛癌中的表达与微卫星不稳定性(MSI)或肿瘤突变负担(TMB)的相关性。通过GEPIA2数据库中“相关性分析”模块,评估USP7在泛癌中的表达与5种DNA错配修复基因(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM)表达水平和3种必需DNA甲基转移酶(DNMT)——DNMT1、DNMT3A、DNMT3B表达水平的相关性。通过TIMER 2.0数据库中“免疫-基因”模块分析USP7在CESC、HNSC、LUSC和SKCM中表达及其与免疫细胞(B细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和树突状细胞)浸润的相关性。利用GEPIA2数据库的“相似基因检测”模块获得与USP7表达模式相似且排名前100的蛋白集。将前述蛋白集与利用STRING数据库获得的与USP7有直接物理结合作用且排名前50的蛋白集进行交集分析。通过DAVID数据库对上述2个蛋白集进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析。收集2018年10月—2022年10月武汉大学附属同仁医院暨武汉市第三医院病理科有相应临床病理特征的正常皮肤、增生性瘢痕、瘢痕溃疡、瘢痕癌的术后标本,采用�
- 章思语阮晶晶金冬梅陈诺谢卫国阮琼芳
- 关键词：皮肤肿瘤瘢痕瘢痕溃疡瘢痕癌创面修复
- 化学烧伤合并重金属中毒三例被引量：2
- 2014年
- 临床上化学烧伤较常见，但化学烧伤合并重金属中毒则较少见。化学烧伤可促使重金属吸收，加重中毒及多脏器损伤，患栉预后差，往往因溶血、肝肾损害及呼吸衰竭死亡。
- 吴红谢卫国王德运阮晶晶
- 关键词：重金属中毒化学烧伤多脏器损伤呼吸衰竭肝肾损害预后差
