阮荣蔚
- 作品数：14 被引量：61H指数：5
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- 内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变被引量：7
- 2012年
- 2010年初我们开始采用内镜黏膜下层剥离术（ESD）治疗食管黏膜癌前病变及早期癌，治疗效果良好，现总结报道如下。
- 王实刘永军吴伟赵秋枫阮荣蔚俞江平包晓燕
- 关键词：内镜下黏膜剥离术癌前病变早期食管癌内镜黏膜下层剥离术食管黏膜早期癌
- 内镜黏膜下剥离术对直肠巨大广基息肉的治疗价值被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对直肠巨大广基息肉(基底直径≥2cm)的治疗价值。方法:通过对21例行ESD治疗的直肠巨大广基息肉患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的疗效及安全性。结果:21例病变基底直径在2～4cm之间,其中2～3cm的15例,>3cm的6例,位于距肛缘4～15cm之间。20例病变一次性完整剥离,1例转外科手术,ESD治疗成功率95.2%。ESD治疗时间43～139min(平均87min)。并发穿孔1例,迟发性出血4例,经保守治疗后痊愈。ESD术后病理示管状腺瘤4例,管状-绒毛状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,其中2例伴癌变,8例伴腺体高级别上皮内瘤变,10例伴低级别上皮内瘤变。切除标本基底及边缘均无病变组织残留。术后所有患者定期随访(>6个月),无残留及复发病例。结论:ESD可切除范围广,局部复发率低,对直肠巨大广基息肉具有良好的治疗效果及安全性,值得临床应用及推广。
- 阮荣蔚王实刘永军陶亚利俞江平朱舒文
- 关键词：直肠息肉内镜黏膜下剥离术内窥镜治疗
- 内镜下病变上下界钛夹定位在食管癌放射治疗靶区定位中的应用
- 放射治疗是食管癌主要的治疗手段之一,食管癌放射治疗后失败的主要原因是局部未控和复发。肿瘤的某些生物学特性(如乏氧、肿瘤加速再增值)是局部复发重要的因素,但靶区定位不准确(脱靶)也是治疗失败中不可忽视的因素。近来,食管癌放...
- 裘国勤杜向慧陈建祥俞江平阮荣蔚陶亚利
- 文献传递
- 内镜下病变上下界钛夹定位在食管癌放疗靶区定位中的应用被引量：2
- 2009年
- 食管癌放疗后失败的主要原因是局部未控和复发，除了肿瘤某些生物学特性（如乏氧、肿瘤加速再增值）是局部复发重要因素外，靶区定位不准确（脱靶）也是治疗失败中不可忽视的因素。近来，食管癌放疗越来越多采用精确放疗（三维适形或调强放疗）。精确放疗实现有赖于靶区精确定位。按ICRU50文件，精确放疗时靶区勾画包括GTV和CTV。
- 裘国勤杜向慧陈建祥俞江平阮荣蔚陶亚利
- 关键词：靶区定位食管癌放疗后钛夹精确放疗局部复发
- 全程正镜直视ESD手术治疗贲门粘膜病变的安全效率分析
- 目的 探讨贲门粘膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)安全性高效性的经验。方法 2010 年至2018 年，浙江省肿瘤医院83 例贲门粘膜病变ESD 治疗的病例纳入回顾性分析，以手术时间、出血穿孔并发症和完整切除率(R0 切除...
- 俞江平王实刘永军陶亚利阮荣蔚崔钊刘建玲李焱冬
- 关键词：内镜黏膜下剥离术
- 内镜超声和内镜黏膜下剥离诊治直肠类癌31例被引量：11
- 2012年
- 目的探讨直肠类癌的内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)特征及内镜黏膜下剥离(endoscopicsubmucosal dissection,ESD)治疗直肠类癌的安全性与可靠性。方法 2008年6月～2011年5月31例直肠类癌行EUS检查,对其中直径<1.5 cm的19例行ESD治疗。在瘤体边缘做环周标记,黏膜下注射甘油果糖和美蓝混合液,使瘤体与肌层分离,预切开瘤体周围黏膜,剥离瘤体下方黏膜下层组织,完整切除瘤体。结果通过EUS检查及深挖活检,诊断直肠类癌31例,EUS特征为位于黏膜下层或黏膜深层的边界清晰、内部回声欠均匀的低回声占位影。对19例直径<1.5 cm直肠类癌行ESD治疗,均完整切除瘤体。术中穿孔1例,术后出血1例,经内科保守治疗后痊愈。切除标本基底及边缘均无肿瘤组织残留。19例随访1～4年,平均1.8年,除1例因创面经久不愈转外科治疗外,其余均无复发及转移。结论 EUS可明确直肠类癌的来源层次、大小、内部回声、边界、有无肌层及周围血管浸润,指导治疗方案的选择。ESD治疗直径<1.0 cm的直肠类癌安全可靠,可避免不必要的手术。
- 阮荣蔚王实刘永军陶亚利俞江平朱舒文
- 关键词：直肠类癌内镜超声内镜黏膜下剥离术
- 全覆膜金属可回收支架在治疗食管顽固性良性狭窄中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨全覆膜金属可回收支架治疗食管顽固性良性狭窄的安全性及疗效。方法回顾性分析行全覆膜金属可回收支架治疗的33例食管顽固性良性狭窄患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性及疗效。结果 33例患者共计放置可回收支架41支,其中8例患者行二次可回收支架置入,术后均有不同程度胸痛及异物感;术后并发支架移位11例(共计14支),移位发生率34.1%(14/41);其余22例患者(共计27支支架)均于术后4~8周顺利回收。术中及术后无明显出血、穿孔等并发症发生,无支架相关死亡病例。所有患者定期参加随访(>12个月),其中12例成功解除梗阻,临床缓解率为36.4%(12/33)。结论全覆膜金属可回收支架用于治疗食管顽固性良性狭窄是安全可靠的,可使部分患者成功解除梗阻,但支架移位发生率高,有待于临床进一步研究解决。
- 陶亚利王实阮荣蔚俞江平刘永军
- 关键词：食管狭窄可回收支架内镜治疗
- 内镜在胃恶性梗阻中的临床应用进展
- 2018年
- 恶性梗阻是进展期胃癌的常见并发症,因梗阻引起的恶心呕吐、进食困难常导致严重营养不良、电解质紊乱,使患者无法进一步耐受抗肿瘤治疗,甚至加速患者的死亡。对于此类患者,如何解除梗阻或建立合适的营养通路是改善预后的关键。目前主要的内镜治疗手段有肠内营养管饲治疗(包括短期的内镜下鼻胃肠管置入和长期的经皮内镜胃或空肠造瘘术)和自膨式金属支架内镜置入治疗,金属支架是外科胃肠吻合术外解除恶性梗阻的首选治疗。超声内镜引导下胃肠吻合术是一项新兴技术,兼具创伤小和长期缓解症状的优点,但临床疗效和安全性尚需大样本的多中心前瞻性研究进一步论证。
- 陶亚利阮荣蔚王实
- 关键词：鼻胃肠管经皮内镜胃造瘘
- 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤26例被引量：10
- 2015年
- 目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（submucosaltunneling endoscopic resection，STER）治疗食管固有肌层肿瘤的安全性与可靠性。方法回顾性分析行sTER治疗的26例食管固有肌层肿瘤患者的临床资料，评价治疗的可行性、安全性和疗效。结果26例食管固有肌层肿瘤患者行STER治疗，1次性完整切除25例，成功率为96．2％（25／26）。切除瘤体直径1．0～2．6cm，平均（1．7±0．5）cm，STER治疗时间33～157分钟，平均（63±23）分钟。术后并发纵隔和皮下气肿11例（42．3％），气胸2例（7．7％），气腹1例（3．8％），均经内科保守治疗后痊愈，无迟发性出血、食管瘘、纵隔感染等并发症发生。STER术后病理示平滑肌瘤21例，间质瘤3例，颗粒细胞瘤1例。术后所有患者定期参加随访（〉3个月），无复发及残留病例。结论STER技术治疗直径〈3．0cm的食管固有肌层肿瘤安全可靠，并可提供完整的病理学资料，值得临床应用与推广。
- 阮荣蔚王实陶亚利毛建山俞江平刘永军朱舒文
- 关键词：食管肿瘤内窥镜检查
- 内镜超声对胃肠道脂肪瘤的诊治价值被引量：7
- 2012年
- 目的评价内镜超声(EUS)诊断胃肠道脂肪瘤的价值及其对治疗的指导意义。方法 回顾135例EUS诊断为胃肠道脂肪瘤患者的临床资料,观察胃肠道脂肪瘤的EUS图像特征,与病理结果进行对照。结果 脂肪瘤EUS表现为起源于黏膜下层(极少数为浆膜下)的高回声或偏高回声包块,内部回声均匀,边界清晰,部分伴后方回声衰减。40例接受治疗(内镜治疗25例,包括尼龙套套扎9例、圈套高频电切5例、ESD切除11例,手术切除15例),其中38例病理证实为脂肪瘤,EUS诊断与病理结果符合率为95.00%(38/40);病理证实34例脂肪瘤位于黏膜下层(其中1例累及肌层,1例累及浆膜),2例位于肌壁间,2例位于浆膜下,EUS判断脂肪瘤起源与病理结果的符合率为94.74%(36/38)。结论 EUS能够明确脂肪瘤的起源、大小、形态、内部回声及边界,并可指导选择治疗方案。
- 陶亚利季峰王实阮荣蔚
- 关键词：胃肠肿瘤脂肪瘤内镜超声
