陈文姬
- 作品数：34 被引量：148H指数：7
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市科技发展计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学社会学更多>>
- 全科医学病房在综合医院中的重要作用
- 全科医学是医学模式转变的产物。医学模式转变的本质是医学观、思维方式和服务模式的转变。随着医学模式的转变,在综合医院中设置全科医学专科已势在必行。
目的：探讨全科医学病房在综合医院中的作用。
方法：对综...
- 陈文姬汤仕忠
- 文献传递
- 社区慢性病患者群体管理联合个体管理的效果评价被引量：7
- 2013年
- 目的通过调查参与社区慢性病群体管理联合个体管理患者管理前后的心身情况,评估南京市鼓楼区慢性病管理的效果。方法在社区群体管理的基础上,对南京市鼓楼区社区卫生服务中心来诊的慢性病患者进行个体管理,即收集和补充收集患者信息、登记和建立健康档案、评估和诊断、制定管理方案、效果评估和管理方案调整。采用整群抽样的方法,选265例患者进行了问卷调查,分别从生命质量、行为改变、客观指标3方面进行评价。结果管理后,慢性病患者的精力、社会功能得分明显高于管理前;心理健康得分明显低于管理前(P<0.05);慢性病患者经常自我监测血糖、自行检查足部、按照医生建议服用降糖药物、增加进食高纤维的食物、减轻体质量的行为发生率较管理前明显增加(P<0.05);不吸烟和不饮酒者较管理前减少(P<0.05)。结论慢性病社区管理需要在群体管理的基础上加强个体管理。个体管理后患者的生命质量、行为等方面均能得到一定程度改善。应加强对社区全科医生疾病管理技能的培训,在管理过程中根据患者疾病情况进行补充评估、调整管理方案,做到连续性管理。
- 陈文姬王明虹张开金公丕裕林丽娜汤仕忠
- 关键词：慢性病疾病管理社区卫生服务
- 心理咨询方法在综合医院精神心理障碍患者中的应用被引量：1
- 2011年
- 综合医院或社区卫生服务中心常常有精神心理障碍的患者，以各种躯体不适反复就医而不会主动寻求心理帮助。全科医生应掌握心理咨询的方法引导此类患者配合治疗。笔者在实践中将中医学原理与认知行为疗法、认识领悟疗法相结合，根据不同患者予以灵活应用。现就方法和体会介绍如下。
- 陈文姬
- 南京市某社区居民对社区卫生服务知晓、需求及利用情况的调查分析被引量：27
- 2013年
- 目的了解南京市某社区居民对社区卫生服务的知晓、需求与利用情况，并探讨知晓与利用程度之间的关系及其影响因素。方法采用整群抽样的方法，选取南京市模范西路丁山社区15岁及以上的常住居民为调查对象。采用自制的调查问卷对其进行问卷调查。结果共发放调查问卷2302份，回收有效问卷2215份。社区居民的慢性病总的患病率为30．1％，其中以高血压患病率为最高（23．0％）。居民对社区卫生服务的总知晓率、总需求率和总利用率分别为78．3％、95．5％和43．3％，其中知晓率与需求率最高的服务项目均为疾病医疗。居民对社区卫生服务功能知晓越多，其利用程度越高（X^2趋势=119．58，P〈0．001；Spearman相关系数为0．27，P〈0．001）。影响社区卫生服务利用的因素主要有年龄、职业及文化程度等人口学因素、家庭规模及收入状况、疾病因素以及社区卫生服务可及性等。结论社区居民对社区卫生服务的总知晓率和总需求率较高，部分服务项目的知晓率及总利用率需进一步提高。应加强社区卫生服务宣传力度与政府投入，合理配置卫生资源，改善社区卫生服务的可及性，这将有利于社区卫生服务功能的发挥与完善，提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。
- 王栋王洁周亚夫陈文姬马根山王宏亮李秀云
- 关键词：社区卫生服务知晓影响因素
- 全科医生的知识技能与服务艺术(附654例临床资料分析)
- 本文总结了在全科医学病房住院患者的一般资料,认为作为一名合格的全科医生必须具备能够熟练应用基本功,掌握常见病、多发病诊断、治疗,了解各科、各病种临床新进展,懂得心理学知识等医学知识和技能;同时要有服务的心态,发散的思维方...
- 陈文姬
- 关键词：全科医生知识技能服务质量
- 文献传递
- 江苏省全科师资培训医生职业吸引力与生命质量的现状及影响因素
- 2023年
- 目的了解江苏省基层全科医生职业吸引力与生命质量的现状和影响因素,以师资培训为探索重点,为提升江苏省全科医生职业吸引力和生命质量提供依据。方法采用单纯随机抽样的方法于2020年对江苏省各地368名全科医生进行调查,通过基本情况调查表对工作满意度、职业倦怠、离职意愿、生命质量等进行调查,运用单因素(χ^(2)检验、秩和检验)和多因素(线性回归、有序logistic回归)等对项目间关系进行分析。结果工作满意度为(74.35±12.59)分,处于基本满意状态;离职意愿为(14.54±3.40)分,个人成就感为16.00(10.00,24.00)分,存在轻度职业倦怠和较高的离职意愿。单因素分析表明,年龄、专业、岗位、工作年限、学历、职称、工作地区、培训次数、带教情况是职业吸引力的影响因素(均P<0.05)。多因素分析表明,是否带教、培训频次、收入、学历、职称、专业是职业吸引力的影响因素(均P<0.05)。生命质量与工作满意度、离职意愿呈正相关关系,与职业倦怠呈负相关关系(均P<0.01),情绪耗竭会影响全科医生生命质量(P<0.01)。结论目前江苏省全科职业吸引力有待提高,减轻职业倦怠有助于改善生命质量。增加高质量师资培训的次数、推进转岗队伍的建设、优化人才引进结构、提升薪酬待遇有望提升职业吸引力。
- 岳娜曹静敏陈文姬陶钊袁盼金辉邱山虎谢波
- 关键词：全科医学生命质量师资培训
- CBL结合OSCE教学模式在全科医学科教学中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的探讨以案例为基础教学法(case-based learning,CBL)结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在全科医学科临床教学中的应用效果。方法选择在2019年12月—2021年1月进行全科医学科住院医师规范化培训的58名住培生,将其随机分为试验组29名和对照组29名。试验组采用CBL联合OSCE教学模式,对照组采用传统教学方法。比较两组学生考试成绩、教学满意度及试验组学生对CBL联合OSCE教学模式的评价。结果试验组病例分析及临床技能考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组理论考试成绩差异无统计学意义。试验组对教学满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生对CBL联合OSCE教学模式评价均较高。结论CBL联合OSCE教学模式在全科医学科教学中的应用效果优于传统教学,有利于培养全科临床思维,但也对教学资源提出更大的挑战。
- 姬文灿王参军陈文姬
- 关键词：CBL客观结构化临床考试全科医学科医师规范化培训临床思维
- 急性脑梗死患者抑郁和孤独在创伤后应激障碍与失能中的中介效应
- 2024年
- 目的探讨急性脑梗死患者情感障碍(抑郁和孤独)在创伤后应激障碍(PTSD)与失能中的内在联系。方法选取2020年1月至2022年12月在徐州市第一人民医院就诊的320例急性脑梗死患者进行横断面研究,其中男273例、女47例,年龄46~85(64.8±15.9)岁。采用问卷调查方式对患者进行资料采集,包括一般资料、世界卫生组织失能评定量表(WHO-DAS 2.0)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)、加州大学洛杉矶分校孤独量表(UCLA)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验,Spearman相关性分析和Bootstrap法验证抑郁、孤独在创伤后应激效应与失能间的中介效应。结果急性脑梗死患者WHO-DAS2.0总分为(98.62±32.25)分,PTSD-SS总分为(83.15±24.01)分,SDS总分为(62.46±23.52)分,UCLA总分为(48.59±19.27)分。抑郁、孤独、PTSD与失能两两相关(均P<0.05)。中介效应模型显示,抑郁、孤独与失能之间有间接效应,效应值分别为0.196、0.110,效果量分别为14.75%、20.48%,PTSD-孤独-抑郁-失能的链式中介效应值为0.061,效果量为46.37%;PTSD与失能的效应值为0.079,证实PTSD与失能没有直接联系。结论急性脑梗死患者具有PTSD心理状态,但PTSD并未直接对失能造成影响,能以完全中介效应途径通过抑郁和孤独对失能施加影响,可提高患者生活质量。
- 孙倩赵立成张晓嫚邵丽史进陈文姬王园园
- 关键词：孤独感抑郁中介效应创伤后应激障碍
- 磁性纳米Fe_3O_4对卵巢癌细胞耐药性的逆转作用及其与凋亡相关基因的关系被引量：4
- 2009年
- 背景与目的:目前认为多药耐药(multi-drug resistance,MDR)是卵巢癌化疗失败和复发的主要原因。本研究探讨磁性纳米Fe3O4颗粒对卵巢癌细胞(SKOV3/DDP)耐药性的逆转作用及其与凋亡相关基因的关系。方法:将卵巢癌细胞的耐药株SKOV3/DDP分为对照组、顺铂组(DDP组)、磁性纳米Fe3O4颗粒组(Fe3O4-MNPs组)、DDP+磁性纳米Fe3O4颗粒组(DDP+Fe3O4-MNPs组)4个组,用MTT比色法检测对细胞增殖的抑制作用,流式细胞术测定细胞凋亡,电感耦合等离子体原子发射光谱法测细胞内顺铂的含量,RT-PCR检测凋亡相关基因Bcl-2和Survivin mRNA在SKOV3/DDP中的表达。结果:Fe3O4-MNPs组细胞耐药性的逆转倍数为2.259。DDP+Fe3O4-MNPs组细胞凋亡率[(42.1±5.6)%vs.(26.9±4.1)%]及细胞内铂含量[(0.074±0.006)μmol/Lvs.(0.057±0.003)μmol/L]均高于DDP组(P<0.05),其差异有统计学意义(P<0.05)。DDP+Fe3O4-MNPs组细胞bcl-2、survivin mRNA表达均低于DDP组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁性纳米Fe3O4颗粒可逆转卵巢癌细胞对顺铂的耐受性,作用机制可能与其降低抗凋亡基因bcl-2和survivin mRNA表达有关。
- 姜智陈宝安吴强夏国华张宇高峰洪铁艳徐翠荣程坚李国宏陈文姬刘莉洁李小毛王雪梅
- 关键词：卵巢肿瘤耐药逆转凋亡相关基因
- 降钙素原检测在脑卒中患者肺部感染的诊断价值被引量：9
- 2013年
- 目的研究血清降钙素原(PCT)在脑卒中后肺部感染患者中的临床价值。方法测定42例脑卒中合并肺部感染患者(感染组)和40例单纯脑卒中患者(对照组)的血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平,比较其组间差异。结果入院第1天和第4天,感染组PCT均明显高于对照组[(0.92±0.63)ng/ml vs.(0.18±0.08)ng/ml,(1.37±0.93)ng/ml vs.(0.14±0.07)ng/ml](P<0.01),感染组CRP也明显高于对照组[(12.73±7.49)mg/L vs.(7.12±4.51)mg/L,(13.33±6.67)mg/L vs.(8.22±4.67)mg/L](P<0.05)。PCT诊断肺部感染的敏感度和特异度均高于CRP(P<0.01)。结论血清PCT可以作为脑卒中患者合并肺部感染的诊断指标。
- 毛霄鹏陈文姬
- 关键词：血清降钙素原脑卒中肺部感染C反应蛋白
