陶静
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：江西省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 归档病历存在的问题和防范措施被引量：2
- 2006年
- 病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作,经过病案人员的收集、整理、统计、质控后,就可以通过这些数据,了解医院当日的工作动态,并对工作做出正确的决策,它真实地记录了诊疗工作中病人的症状体症和各项检查结果及病情的变化和发展,只有病案充分体现了它的社会价值和科学价值,我们的工作才方显重要。
- 陶静
- 关键词：病历病案档案
- 归档病历存在的问题和防范措施
- 病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作,经过病案人员的收集、整理、统计、质控后,就可以通过这些数据,了解医院当日的工作动态,并对工作做出正确的决策,它真实地记录了诊疗工作中病人的症状体症和各项检查结果及病情的变化...
- 陶静
- 文献传递
- 电子病案应用中存在的若干问题及建议被引量：12
- 2008年
- 一份完整的"电子病案"应包括:病案首页,出院(死亡)记录、入院记录、病程记录、影像检验报告单等各项内容,这些记录需经计算机各用户窗口输入经网络形成并由计算机处理,存储在磁盘或光盘上归档的无纸化病案几乎还没有;绝大多数仍是打印成纸张病历经病案室装订成册归档保管。故在设计、开发、应用中仍存在下列若干问题:1、病历中各种文书、签名的真实性难以认定;2、拷贝错误及出现书写差错修正痕迹的保留问题;3、难以辨认一份病历是签名者所写或是其他医生代写;4、电子病案的法律安全性;5、病历书写时限规定很难达到准确、及时。为此并提出下列几点建议与大家共同探讨:1、制订"电子病案"软件程序系统的基本要求;2、要有法律、隐私、安全标准;3、应设立"电子病案"的管理机构;这样才有利于"电子病案"科研事业的发展。
- 陶静龙福德
- 关键词：电子病案
- 手术分类编码在肿瘤手术分类中的应用
- 正确的肿瘤手术编码可以为肿瘤的临床科研、数据检索、医保、统计等提供准确无误的信息。我院的手术编码是参照ICD-9—CM-3第2011年版执行的,在实际工作编码中,手术医生经常用临床手术诊断为手术名称,我们必须从手术名称、...
- 陶静
- 文献传递
- 加强责任心 完善护理记录
- <正>在我国随着医疗纠纷诉讼法律。举证责任倒置的引入使患者有权复印客观病历等法规的实施,患者维权意识明显增加,病历成为医疗行为的唯一载体,在医
- 陶静
- 文献传递
