马涛
- 作品数：15 被引量：101H指数：6
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
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- 全身麻醉诱导后会厌与喉口关系的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察全身麻醉诱导后会厌与喉口之间的关系,指导气管内插管。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级气管内麻醉择期手术的病人,随机分3组,内置纤支镜导管下观察会厌与喉口之间的关系。结果口组没有看到声门,外组看到会厌和部分声门;鼻组看到会厌、喉口、声门,解剖结构清晰。结论会厌是气管内插管的障碍物,如果能顺利越过会厌,气管内插管成功率即可大大提高。
- 胡彬吴仲烨薛鹏高慧马涛陈彬
- 关键词：全身麻醉会厌
- 右美托咪定对老年全麻腹腔镜直肠癌根治术患者肾上腺皮质及髓质激素的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对老年全麻腹腔镜直肠癌根治术患者肾上腺皮质及髓质激素的影响。方法选择收治的高龄直肠癌患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在患者入室后肌肉注射地佐辛10 mg,观察组则在术中静脉泵入右美托咪定配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量,术中持续静脉泵入,比较2组促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素及皮质醇水平,2组肾上腺素及去甲肾上腺素水平,2组C-反应蛋白及白细胞介素-6水平,并统计2组术中发生心血管相关并发症情况。结果观察组促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素及皮质醇水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组肾上腺素水平及去甲肾上腺素水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组C-反应蛋白水平及白细胞介素-6水平均显著低于对照组(P<0.05),围术期观察组出现心动过速及高血压的比例显著低于对照组(P<0.05),2组发生心动过缓与低血压的比例差异无统计学意义(P<0.05)。结论针对老年全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术患者,围术期持续泵入右美托咪定,能有效抑制患者肾上腺皮质及髓质激素分泌与释放,从而降低机体炎性反应,减少心血管相关并发症。
- 马涛白文娟郑军
- 关键词：老年全身麻醉直肠癌肾上腺皮质激素
- 探讨瑞芬太尼(国产)在诱导插管中的应用
- 2004年
- 目的探讨瑞芬太尼复合应用于全麻诱导气管内插管的可行性及用量。方法 ASAI—Ⅱ级择期全身麻醉病人60例,随机分为 A、B、C 三组,各20例,男34例,女26例,年龄20～60岁之间,体重46～85 kg,排除服用抗高血压药物者,气管插管困难者除外。诱导:咪唑安定40μg/kg 瑞芬太尼(A 组1μg/kg、B 组1.5μg/kg、C 组2μg/kg),万可松80μg/kg,异丙酚1 mg/kg,顺序静脉注射(诱导药的静脉推注控制在2min 以内)。1～2min 后气管时是否有呛咳,GEEagle4000监测仪监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Spo2)。观测各数据的时间:诱导前、诱导后、插管时、插管后1～5min。结果一般情况均无差异。三组均无肌肉强直发生。插管时呛咳的发生情况 A 组18例明显多于后两组(B 组2例和 C 组没有)(P<0.01)血流动力学改变:三组比较,A 组插管时、插管后的血压、心率明显升高,反应强烈。C 组诱导后的循环抑制太强,插管后尚平稳。B 组全程较平稳。结论瑞芬太尼与咪唑安定、异丙酚复合诱导气管内插管是可行的,瑞芬太尼1.5μg/kg 是较为合适的剂量。
- 胡彬罗志锴李刚刘梅李玲霞马涛郑军
- 关键词：瑞芬太尼诱导插管
- 舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响被引量：6
- 2017年
- 【目的】探讨舒芬太尼对无痛人工流产麻醉效果、宫缩疼痛程度及血流动力学的影响。【方法】本院实施人工流产手术的140例患者，随机分为舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组），各80例，比较两组的麻醉效果、麻醉前（T1）、麻醉后2min（T2）、扩宫时（T3）、术毕（T4）时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的水平及术后宫缩疼痛程度的变化。【结果】T1时刻，两组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值相比较差异均无显著性（P〉0．05）；T2、Ts时刻，A组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值均高于B组（P〈0．05）；A组患者术中麻醉效果I级比例为81．25％、明显高于B组67．50％，且两组比较差异有显著性（P〈O．05）；术后各时间点，A组患者宫缩VAS评分均低于B组（P〈0．05），术后5rainA组的Ramsay评分优于B组（P〈0．05）。【结论】舒芬太尼应用于无痛人工流产具有麻醉效果好、对患者血流动力学影响小、术后镇静镇痛效果好的特点。
- 白文娟马涛
- 关键词：流产麻醉血流动力学
- 纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变及呼吸抑制的改善作用被引量：1
- 2016年
- 目的:观察纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变和呼吸抑制的改善作用。方法:选取2015年1月至2015年12月收入我院的择期行静脉麻醉下保留自主呼吸宫腔镜手术患者80例进行研究,使用随机表格法将其分为盐酸纳美芬注射液组(A组)和生理盐水组(B组),每组40例。A组诱导前2 min静脉注射盐酸纳美芬注射液,B组诱导前2 min静脉注射等容量的生理盐水。两组患者的麻醉诱导和术中管理用药相同。观察两组患者手术时间及用药情况;记录诱导后1 min内芬太尼引起的呛咳情况,并且根据呛咳发生的次数以及持续时间进行严重程度分级;记录术中SpO_2<90%患者例数以及诱导前2 min(T0),诱导后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3),手术结束时(T4),手术结束后5 min(T5)及出手术室时(T6)SBP、DBP、HR、SpO_2的变化。结果:两组患者手术时间、丙泊酚用量、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组诱导期芬太尼引起的呛咳例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中SpO_2<90%患者例数明显少于B组(P<0.05)。A组在T1时SBP、DBP、HR明显低于B组(P<0.05);两组在T2、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);A组在T2、T3、T4时SpO_2明显高于B组(P<0.05)。A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间、出手术室时间明显短于B组(P<0.05)。A组和B组两组患者术后5、30、120 min的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量盐酸纳美芬注射液预注射可减少诱导后芬太尼引发的呛咳反应,并减轻其引发的血流动力学变化。对于保留自主呼吸的短小手术,小剂量盐酸纳美芬预注射可拮抗芬太尼引起的手术中呼吸抑制。
- 马涛白文娟
- 关键词：纳美芬芬太尼血流动力学
- 小剂量轻比重布比卡因用于高龄患者髋部手术的研究进展被引量：12
- 2017年
- 背景 髋部骨折是高龄老年人最常见的骨折之一。蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia， CSEA）是该类手术常用的麻醉方法，但是蛛网膜下腔药液比重的选择仍然存在争议。 目的 回顾分析近年来国内外对小剂量轻比重布比卡因应用于高龄髋部手术的研究，对其安全性及优势进行综述。 内容 小剂量轻比重布比卡因应用于高龄患者单侧蛛网膜下腔麻醉，总结其成功率、对血流动力学的影响、术后功能恢复等。 趋向 小剂量轻比重布比卡因在高龄患者髋部手术蛛网膜下腔麻醉中的应用是安全、有效、可靠的，但是最佳的小剂量尚需进一步研究探讨。
- 陈浩马涛陈彬罗志锴
- 关键词：布比卡因高龄老人髋部手术
- 高龄髋部手术患者喉罩全身麻醉联合神经阻滞的麻醉效果分析被引量：9
- 2017年
- 人一旦到了老年阶段,人体内的钙流失就显得特别严重,极易导致骨质疏松,从而容易发生骨折。当老年人群意外发生骨折时,临床上主要采用手术手段进行治疗[1]。但是由于他们身体机能一直处于不断退化的状态,所以他们的耐受力一般较差,这无疑为手术增加了难度,因此选择合适的麻醉方式在对高龄手术患者中显得格外重要。
- 白文娟马涛
- 关键词：髋部手术神经阻滞气管导管麻醉诱导耐受力
- 不同浓度PEAC对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外给药(PEAC)对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用。方法选择75例硬膜外镇痛分娩产妇,根据入院时间分为A、B、C 3组各25例,分别泵注0.075%、0.10%或0.125%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。对比3组镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、4 h(T5)、5 h(T6)、分娩时(T7)、分娩后1 h(T8)、爆发痛时、追加药物20 min后的疼痛VAS评分,以及发生爆发痛时追加药物次数、产程时间、镇痛时间及镇痛期间不良反应,记录3组新生儿体重、出生1、5 min的Apgar评分。结果与T0点对比,3组T1～T8点时的VAS评分均显著下降(P <0.05);在T5～T7时,B、C组的VAS评分均明显低于A组(P <0.05),而B、C组间无显著差异(P> 0.05)。3组爆发痛时VAS评分、第一、二、三产程时间、分娩镇痛时间无显著差异(P> 0.05);A组追加次数、追加药物后20 min时VAS评分明显高于B、C组(P <0.05),而B、C组间比较无显著差异(P> 0.05)。3组新生儿体重和Apgara评分无显著差异(P> 0.05),C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P <0.05),A、B组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论 PEAC能抑制产妇第一产程的爆发痛且安全有效,其中0.1%的罗哌卡因联合舒芬太尼的效果优于0.075%及0.125%,不仅镇痛效果好,且不良反应少。
- 李刚马涛贺晶
- 关键词：罗哌卡因第一产程分娩镇痛
- 宫腔镜下子宫肌瘤电切术患者地佐辛复合丙泊酚麻醉的应用分析被引量：17
- 2017年
- 宫腔镜电切术在妇科疾病的检查和治疗中已被广泛应用,宫腔镜下子宫肌瘤电切术是临床上较为常见的一种,具有创伤小,恢复快等优点。由于在应用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗时,患者会有较强的疼痛感,患者在清醒状态下易出现较为频繁的体动,不利于手术的顺利进行,因此,有必要对实施宫腔镜下子宫肌瘤电切术的患者进行麻醉。丙泊酚由于自身特性具有麻醉、镇痛不全,呼吸抑制等的缺陷,不良反应多,麻醉效果不佳。
- 马涛白文娟
- 关键词：宫腔镜地佐辛电切术麻醉起效时间手术期间
- 术前不同抗高血压治疗方案对麻醉诱导期低血压的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨术前不同抗高血压治疗方案对高血压患者在麻醉诱导期间发生低血压的影响。方法选择高血压手术患者95例,随机分为硝苯地平组(31例)、缬沙坦组(32例)和美托洛尔组(32例),术前分别服用相应的降压药物。所有患者均采用静脉吸入复合全身麻醉。记录3组患者诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、插管后(T_2)、插管后3 min(T_3)的SBP、DBP、心率及麻醉诱导期低血压发生情况。结果 3组患者的SBP、DBP、心率随时间变化的趋势均无统计学差异(P>0.05);T_1时点缬沙坦组患者的SBP、DBP、心率水平和低血压事件发生比例均高于硝苯地平和美托洛尔组(均P<0.05)。结论与缬沙坦比较,术前应用硝苯地平和美托洛尔的高血压患者麻醉诱导期血压控制均更平稳,发生低血压事件患者比例更低。
- 白文娟马涛李世多郑军
- 关键词：麻醉诱导低血压美托洛尔硝苯地平
