马闪珊
- 作品数：20 被引量：107H指数：7
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血清钙卫蛋白在炎症性肠病诊断中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨血清钙卫蛋白(CALP)在炎症性肠病(IBD)诊断中的临床价值。方法采用ELISA法检测IBD、普通腹泻组及正常对照组血清中CALP的含量,并与白细胞、血沉、C-反应蛋白的结果比较。结果UC、CD活动期CALP水平高于普通腹泻组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UC、CD缓解期CALP水平与普通腹泻组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UC、CD活动期与缓解期的CALP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CALP水平在7例IBD患者治疗前后比较,差异有统计学意义(t=4.449,P<0.05)。UC组的CALP水平与WBC、ESR、CRP呈正相关(r=0.629,r=0.483,r=0.397,P<0.05);CD组的CALP水平与WBC呈正相关(r=0.346,P<0.05),与CRP、ESR无相关性(r=0.038,r=-0.041,P>0.05)。CD组CALP为42.442 pg/ml时,AUC为0.888,灵敏度为88.2%,特异度为76.7%。UC组CALP为76.252 pg/ml时,AUC为0.961,灵敏度为88.2%,特异度为100%。结论血清CALP在诊断炎症性肠病及其活动性有一定意义,特别是对UC的活动期诊断价值更高。
- 王利民沈利洪马闪珊张丽英吴俊琪
- 关键词：炎症性肠病受试者工作特征曲线
- 外周血中性粒细胞CD4对白血病患者细菌感染的诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨外周血中性粒细胞CD4(Neutrophil CD4,nCD4)对白血病患者细菌感染的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择医院2011年1月-2015年12月白血病患者100例及健康体检者100名为研究对象,将其分为白血病组和对照组,白血病患者根据是否合并临床感染分为感染组与未感染组,细菌感染患者根据血培养结果分为阳性组与阴性组,采用流式细胞术测定nCD4平均荧光强度,电化学发光法测定降钙素原(PCT)水平,免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)水平。结果白血病感染组与未感染组患者nCD4荧光强度为(183.24±67.35、44.25±25.46)、PCT(10.43±1.21ng/ml、3.25±0.42ng/ml)、CRP(72.35±15.34 mg/l、14.32±3.24mg/l)水平均高于对照组(26.87±12.43、0.42±0.13ng/ml、2.12±0.09mg/l),差异有统计学意义(P<0.05);白血病感染患者中,血培养阳性组nCD4荧光强度(247.76±76.23)高于血培养阴性组(154.24±54.45),差异有统计学意义(P<0.05);nCD4、PCT和CRP诊断白血病细菌感染的灵敏度分别为91.80%、79.80%、82.40%,特异度分别为79.70%、75.80%、77.10%,其中nCD4诊断白血病细菌感染的灵敏度和特异度高于PCT和CRP。结论 nCD4在一定程度上可预测白血病细菌感染,可作为白血病患者细菌感染的诊断指标。
- 马闪珊邵丽佳孙冬梅黄俊伟赵硕
- 关键词：白血病细菌感染
- 基于尿液人乳头瘤状病毒检测对宫颈人乳头瘤状病毒感染诊断价值的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的评价尿液人乳头瘤状病毒（HPV）检测诊断宫颈HPV感染的价值。方法电子检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、SCI-E,全面搜集尿液HPV检测与金标准（聚合酶链式反应）比较诊断宫颈HPV感染的相关研究,检索时限均从建库至2013年10月。2名研究者以事先制订的纳入、排除标准独立地完成文献筛查、原始资料提取和偏倚风险评估后,采用Metadisc 1.4软件进行Meta分析,评价敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）和综合受试者工作特征曲线（SROC曲线）下面积（AUC）。结果最终纳入14项符合定量合并的合格研究,共计1431例患者。Meta分析结果显示：尿液人乳头瘤状病毒（HPV）检测对诊断宫颈HPV感染的敏感度（Sen合并）=0.84（95%CI=0.81-0.86,P=0.000）,特异度（Spe合并）=0.86（95%CI=0.83-0.89,P=0.000）,阳性似然比（＋LR合并）=7.7（95%CI=3.6-16,P=0.000）,阴性似然比（-LR合并）=0.20（95%CI=0.13-0.30,P=0.000）,诊断优势比（DOR合并）=57.5（95%CI=17.7-186.3,P=0.000）。AUC=0.9368（SE=0.0241）,Q＊=0.8735（SE=0.0300）。结论尿液HPV检测诊断宫颈HPV感染敏感、特异、稳定性好,适合临床推广应用。
- 林美丽陈伟马闪珊赵硕吴朝霞徐晓平胡俊青田旭
- 关键词：人乳头瘤状病毒META分析
- 重型再生障碍性贫血患者免疫抑制疗法后血流感染的研究被引量：18
- 2018年
- 目的探索应用免疫抑制疗法后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的特征、临床疗效、预后效果等研究。方法选取2013年1月-2016年4月于医院接受治疗的58例重型再生障碍性贫血患者为研究对象,观察应用免疫抑制疗法治疗后并发血流感染的重型再生障碍性贫血患者,并分析感染患者病原菌种类及血流感染相关因素。结果 58例患者应用免疫抑制疗法后发生血流感染患者21例,感染率为36.21%,共培养分离病原菌30株,其中革兰阴性菌27株占90.00%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌3株占10.00%,以粪肠球菌为主。猪-ATG剂量及极重型患者是造成血流感染的影响因素(P<0.05),极重型患者是造成再生障碍性贫血患者血流感染的相关因素(P<0.05)。结论应用免疫抑制疗法与引起重型再生障碍性贫血患者感染有较大关联,且感染率极高;经应用免疫抑制疗法后的重型再生障碍性贫血患者预后效果一般,应制定改良或更有效疗法进行治疗。
- 庄顺红胡慧仙魏斌卜黎红马闪珊
- 关键词：免疫抑制再生障碍性贫血
- 泌尿道念珠地丝菌感染分析(附3例报道及文献复习)
- 念珠地丝菌以前称为乳念珠菌,是丝状的酵母样真菌,其菌落形态呈现多样性,可表现为酵母样,也可表现为霉菌样。自然界中普遍存在,如植物组织,青贮饲料,泥土,牛奶,空气,水等,可分解有机物和污染水果或食物如橘子、蔬菜,尤其是乳制...
- 朱以军马闪珊单小云
- 金华地区8007例自身抗体检测结果分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨自身抗体在临床就诊患者中的阳性分布趋势与自身免疫性疾病（AID）发生的相关性,对临床诊断的价值。方法采用间接免疫荧光法（IIF）和印迹法,对2012年4月-2013年4月在金华中心医院就诊的8 007例患者的血清标本进行ANA、ENA和ds-DNA检测。结果在8 007份检测标本中,ANA阳性率为17.5%,其中男性为9.1%,女性为20.5%,二者差异有统计学意义（χ2=137.36,P〈0.01）。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率也有统计学意义（≤20岁组为14.7%、21岁～49岁组为19.2%、≥50岁组为18.0%,χ2=18.47,P〈0.01）。AID患者荧光模型分析表明,单一荧光模型以颗粒型（36.8%）和均质型（26.4%）为主,混合荧光模型以颗粒型/浆细胞型（5.8%）为主。ANA阳性患者1 404例,其中符合AID诊断的患者815例。结论临床就诊患者中ANA阳性率在不同性别、年龄组间差异有统计学意义;不同AID患者均会出现特异或相对特异的自身抗体。ANA与ENA抗体谱联合检测对AID患者诊断及鉴别诊断具有重要意义。
- 赵硕马闪珊单小云陆晓东
- 关键词：自身抗体自身免疫性疾病
- γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的临床价值被引量：11
- 2016年
- 目的评价γ-干扰素释放酶联免疫试验（TB-IGRA）在结核病诊断中的临床价值。方法收集2014年9月-2015年8月在本院就诊的患者临床资料,结核病组193例（其中肺内结核144例、肺外结核49例）,非结核病组78例,分别采用TB-IGRA试验、结核抗体金标法、痰涂片法等方法检测结核分枝杆菌感染,并进行统计学分析评价。结果肺内结核和肺外结核TB-IGRA的检测阳性率均明显高于结核抗体、痰涂片检测的结果,差异有统计学意义（P〈0.05）;肺内结核TB-IGRA检测阳性率（93.06%）与肺外结核TB-IGRA检测阳性率（91.84%）比较,差异无统计学意义（χ^2=0.081,P〉0.05）;结核病组TB-IGRA的阳性率为92.75%,明显高于结核抗体（55.44%）、痰涂片（19.69%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;结核病组TB-IGRA的阳性率明显高于非结核病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;TB-IGRA具有较好的敏感度（92.75%）、特异度（83.33%）、阳性预测值（93.23%）以及较高的Youden指数值（76.08%）。结论 TB-IGRA用于结核病的诊断简便、快速、敏感、准确,较结核抗体、痰涂片有较大优势,具有较高的临床价值。
- 邵丽佳胡轶陈伟马闪珊
- 关键词：Γ-干扰素释放试验结核分枝杆菌结核病诊断
- 多种一步法快速提取DNA对肺炎支原体PCR检测的影响被引量：1
- 2018年
- 目的对比不同一步法提取DNA在肺炎支原体PCR检测中的效果及应用范围,为临床标本中肺炎支原体的检测提供依据。方法以两种经典的DNA提取一步法(ROSE和Chelex-100法)及其优化方案和商品化DNA提取试剂盒,提取肺炎支原体纯培养菌株及30份肺炎支原体阳性临床咽拭子标本DNA,分别进行普通PCR和荧光PCR检测,对比不同方法提取的DNA对PCR检测结果的影响。结果 ROSE法和Chelex-100一步法中的SDS严重影响Taq酶活性,提取物稀释100倍方可进行荧光PCR扩增,稀释10倍可用于普通PCR扩增。改良的Chelex-100一步法提取肺炎支原体纯菌DNA产量最高,且PCR扩增效果最好。对于30份临床标本来说,试剂盒法、改良Chelex-100法和水煮法的阳性率分别为100.00%(30/30)、80.00%(24/30)和43.33%(13/30),且对相同肺炎支原体阳性标本提取的DNA,试剂盒法检测的循环阈值(Ct值)比上述两种方法分别小1.95和2.38。结论经典一步法提取的DNA必须经稀释后方可作为扩增模板。改良的Chelex-100法操作简便,可用于纯菌培养的DNA提取。临床标本中肺炎支原体DNA提取以试剂盒法最优,改良的Chelex-100法提取的DNA也可用于临床标本中肺炎支原体的检测,但不可用于定量分析。
- 张军鸽赵飞刘立雍马闪珊单小云
- 关键词：肺炎支原体聚合酶链反应临床标本
- 恶性血液病患者侵袭性真菌感染的影响因素及感染前后肠道菌群结构变化分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨恶性血液病侵袭性真菌感染(IFI)的影响因素及真菌感染前后肠道菌群结构的变化情况,为恶性血液病侵袭性真菌感染的诊治提供依据。方法选择医院2010年1月-2015年12月血液科恶性血液病患者1000例,将其中164例IFI患者作为观察组,另选取164例健康者为对照组,采用单因素及多因素logistic分析IFI的影响因素及PCR法检测肠道菌群情况。结果急性白血病和骨髓增生异常综合征、有基础疾病、应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间>7d、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L者IFI的发生率高于淋巴瘤+慢性白血病+多发性骨髓瘤、无基础疾病、未应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间≤7d、抗菌药物种类≤2种、白细胞计数>1.0×109/L者(P<0.05);应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是IFI的独立危险因素(P<0.05);恶性血液病IFI感染时外周血淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞水平(1.13±0.67、7.46±2.14、0.27±0.03)×109/L均明显低于感染前(9.02±1.04、38.24±11.43、3.52±0.86)×109/L(P<0.05);观察组感染前和感染时肠道真菌量明显高于对照组(P<0.05),观察组感染前和感染时细菌量明显低于对照组(P<0.05);观察组感染时真菌量高于感染前(P<0.05),观察组感染时细菌量低于感染前(P<0.05)。结论应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是恶性血液病侵袭性真菌感染的独立危险因素,恶性血液病侵袭性真菌感染和肠道真菌量增加、细菌量减少有关。
- 马闪珊赵硕孙冬梅黄俊伟
- 关键词：侵袭性真菌恶性血液病肠道菌群
- 重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌爆发感染的分子流行病学分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析重症监护病房(ICU)分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性和分子流行病学特点。方法对2012年12月至2013年2月金华市中心医院ICU患者分离出的13株洋葱伯克霍尔德菌进行耐药性分析,同时应用聚合酶链反应法进行recA基因检测,扩增产物进行测序并通过基于局部比对算法的搜索工具(BLAST)进行同源性比对。结果 ICU分离的13株洋葱伯克霍尔德菌耐药模式完全一致,除头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明外,洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因等13种常用抗菌药物均表现为耐药。测序结果显示:ICU来源的13株菌株均为同一基因型(Ⅲ型基因),同源性100%;BLAST比对显示,13株菌株recA基因序列与GenBank中洋葱伯克霍尔德菌recA基因序列片段的同源性为99%。结论本院ICU洋葱伯克霍尔德菌爆发感染为同一基因型克隆株所致,该克隆菌株对常用抗菌药物的耐药性强,应用分子流行病学技术追溯其来源对感染的控制和治疗具有重要意义。
- 朱以军单小云应华永孙冬梅郑雅萍卜黎红马闪珊童碧君
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌重症监护病房分子流行病学
