黄辉
- 作品数：21 被引量：112H指数：7
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金青岛市科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创血压与有创血压的比较被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创动脉压（NIBP）与有创动脉压（Direct ART）的一致性。方法胸科于侧卧位行肺癌及食管癌手术患者，麻醉诱导前后及术中同步监测健侧（非开胸侧）上肢Direct ART和双侧上肢NIBP，侧卧位时血压监测值按健侧NIBP的平均动脉压（MAP）数值分为A、B、C三组，A组：MAP〈70mm Hg；B组：70mmHg≤MAP≤100mm Hg；C组：MAP〉100mmHg，每组采集40对同步血压监测值。对各组数值进行均数的t检验并作线性相关分析。结果侧卧位时三组中的患侧MAP显著低于Direct ART和健侧MAP，相关系数分别为A组r=0．607，B组r=0．913，C组r=0．747；A组和C组中健侧MAP均显著低于Direct ART，相关系数分别为A组r=0．759，B组r=0．811；B组健侧MAP与DirectART差异无统计学意义，相关系数r=0．928。结论胸科侧卧位手术中非开胸侧上肢无创动脉压与有创动脉压的线性相关更好，当MAP在70～100mmHg范围内时可与有创动脉压一样有效地反映血压变化，但高于或低于此范围时Direct ART的监测更准确。
- 刘爱杰柳国强王世端栾海虹黄辉于宝华
- 关键词：胸科侧卧位有创血压无创血压
- 比较右美托咪定与咪达唑仑对老年患者呼吸抑制时异丙酚EC50的影响
- 目的异丙酚是广泛应用于临床的镇静剂,但当用量过大或注射过快时可产生明显呼吸。老年患者由于其药物代谢率和清除率均降低,呼吸抑制的风险更高。而复合小剂量其他镇静剂后,在提供相同镇静条件下,通过减少异丙酚用量可以减轻其呼吸抑制...
- 申荣王世端尹燕伟黄辉
- 关键词：咪达唑仑异丙酚老年人
- 血液回收在冠状动脉旁路移植术中的应用观察被引量：1
- 2006年
- 选择冠状动脉旁路移植术40例随机分为A、B两组。A组采用全自动血液回收机收集术中出血,经过抗凝、回收、过滤、洗涤程序处理后再回输给患者。B组未采用血液回收,根据出血量多少相应输浓缩红细胞或血浆。结果:A组回收原血(1054±211)ml,洗涤浓缩红细胞悬液(371±93)ml,共输库血浓缩红细胞12U。B组共输库血浓缩红细胞60U,输血浆6800ml。两组术前、术后同时点比较血常规、电解质、肝肾功能无统计学意义。认为自体血回收安全有效,且节约大量库血。
- 袁莉朱德璋李筱琴黄辉
- 关键词：血液回收自体输血冠状动脉旁路移植术
- 右美托咪定与异丙酚用于硬膜外麻醉下老年患者髋关节置换术的镇静效果比较被引量：13
- 2013年
- 硬膜外麻醉用于老年患者髋关节手术有许多优点，不仅能够提供良好的术中和术后镇痛，且对全身影响小，也有利于术后恢复。但侧卧位的不适感和手术器械操作引起的噪音和体位移动会给患者带来不安和恐惧。因此，给予适度的镇静显得尤为重要。
- 夏婧王世端黄辉江岩徐红梅栾奇
- 关键词：硬膜外麻醉老年患者髋关节置换术异丙酚用髋关节手术术后恢复
- 应用猪自体心包作为主动脉瓣替代材料研究的麻醉处理
- 2009年
- 目的探讨自体心包主动脉瓣替代实验猪麻醉方法的可行性及可靠性。方法氯胺酮、咪达唑仑基础麻醉下慢诱导,经猪口气管内插管、静脉复合全麻、呼吸机机械控制呼吸。芬太尼、丙泊酚和哌库溴铵维持麻醉。监测气管插管后及腹主动脉开放后动脉血气分析、电解质及血液指标变化。结果给猪行气管插管有相当难度,采用大号直喉镜片合并慢诱导气管插管完成全麻。麻醉全程中芬太尼用量3μg/(kg·h)镇痛;丙泊酚4mg/(kg·h)镇静;哌库溴铵0.27mg/(kg·h)维持肌肉松弛。结论应用氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和哌库溴铵行静脉复合全麻,方法简单易行,可控性好,术后猪清醒迅速,是大型动物行复杂手术的良好麻醉方法。
- 袁莉黄辉潘维敏官丰菊葛楠
- 关键词：动物
- 心脏黏液瘤手术肝素抗凝效果回顾分析被引量：2
- 2007年
- 目的临床研究显示心脏黏液瘤患者肝素相对耐药,回顾性分析心脏黏液瘤手术肝素用量及肝素抗凝不足的对策,并对相关问题进行讨论,以期指导临床抗凝方法。方法在静脉复合气管内插管全麻和体外循环(CPB)下共实施心脏粘液瘤手术75例。CPB均采用中度低温、中度血液稀释法。首次肝素化经中心静脉(CVP)推注肝素400u/kg,5min后测激活全血凝固时间(ACT)>480s转机。结果75例心脏黏液瘤手术,有10例发生肝素抗凝不足,肝素化后ACT,<480s,占24%,其中12例补充肝素后ACT>480s,另外6例补充肝素后ACT仍<480s,给予静脉输注新鲜冰冻血浆后ACT达480s以上。另有3例CPB中ACT很快缩短,再补充肝素后ACT>480s。18例肝素抗凝不足患者肝素平均用量为(640+210)u/kg。结论心黏液瘤手术患者中应高度警惕肝素抗凝不足的情况发生。若肝素用量>500u/kg,CPB前须输入新鲜冰冻血浆,同时再追加肝素。对此类患者手术检测ACT时间点应相对密集。
- 柴洁黄辉董河殷积慧王桂娥
- 关键词：心脏黏液瘤体外循环肝素
- 硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果的比较被引量：9
- 2011年
- 目的比较硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者术中应用右美托咪啶与异丙酚的镇静效果及对呼吸循环的影响和相关不良反应。方法择期行膝关节置换术的老年患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组:右美托咪啶组(D组)和异丙酚组(P组),每组20例。在硬膜外麻醉平面确定后,D组:右美托咪啶负荷量0.4μg/kg泵注10min后以0.3～0.6μg·kg-1·h-1维持;P组:1%异丙酚2mg/kg静脉注射后以2～4mg·kg-1·h-1维持,镇静目标维持Ramsay镇静评分3～4分。术中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)和镇静评分。结果两组患者一般资料无统计学差异,于手术开始时Ramsay评分均达3～4分,但D组BIS明显低于P组。P组RR较术前和D组明显减慢,PETCO2升高(P<0.05),且因呼吸抑制需要处理的例数明显多于D组(P<0.05)。D组HR明显低于P组及术前(P<0.05),而血压维持较P组平稳(P<0.05)。P组发生多语躁动例数明显多于D组(P<0.05)。结论与异丙酚相比较,右美托咪啶用于硬膜外麻醉下全膝关节置换术老年患者,可提供更加理想的镇静效果,呼吸循环更稳定,不良反应少。
- 黄辉刘陕岭王世端孙健张田田夏长所
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚
- 超滤对婴幼儿体外循环围术期肾小球功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:在40例先天性心脏病婴幼患儿体外循环心脏手术中应用超滤技术,以评估超滤对患儿围术期肾小球功能的影响。方法:先天性心脏病手术患儿40例,随机分成对照组(C组,n=20)和超滤组(U组,n=20),测量两组患儿围术期不同时间点尿中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的浓度并进行对比观察。结果:①所有患儿均顺利完成手术,但对照组比超滤组实入量明显增多(P<0.01);②两组尿MA、TRF、IgG的浓度均于术后第一天明显升高(P<0.01或P<0.05),达峰值后逐渐下降。两组比较,C组比U组术后三种微量蛋白升高明显,持续时间也明显延长(P<0.01或P<0.05)。结论:超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术后肾小球功能具有明显的保护作用。
- 黄辉王世端柴洁李筱琴王学智
- 关键词：体外循环超滤肾小球功能微量白蛋白转铁蛋白
- 椎旁神经阻滞在开胸手术中的临床应用被引量：11
- 2008年
- 目的寻求更好的用于开胸手术的麻醉方法。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术的病人，随机双盲对照法分为全麻复合椎旁神经阻滞（P）组（n=23）和全身麻醉（G）组（n=27）。测定血中皮质醇（Cor）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的含量；术中监测血压、心率；记录异丙酚、芬太尼的用量（不包括诱导量），异丙酚持续泵入的时间及手术开始至结束的时间；记录患者在麻醉恢复室的恢复时间和烦躁的发生情况；采用视觉模拟评分（VAS）（患者静止状态和咳嗽时）记录术后伤口疼痛程度。结果①在切皮后30min和术后1d时P组血中的Cor含量显著低于G组（P〈0．01）；P组血中的AngⅡ含量在切皮后各时间点均显著低于G组（P〈0．01）。②P组血流动力学平稳，在切皮后各时间点的血压显著低于G组（P〈0．01）。③P组术中丙泊酚和芬太尼用量、术毕带管回PACU的病人数和烦躁的发生率明显低于G组，恢复时间较G组显著缩短（P〈0．05或P〈0．01）。④静止状态和咳嗽时的VAS评分P组均显著低于G组（P〈0．05，P〈0．01）。结论全身麻醉复合椎旁阻滞用于开胸手术是可取的麻醉方法。
- 黄辉周赞宫宋建防王明山尹燕伟王世端
- 关键词：椎旁神经阻滞全身麻醉胸科手术
- 不同剂量右美托咪定对靶控输注丙泊酚镇静效应的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对靶控输注(TCI)丙泊酚辅助镇静效应的影响。方法选择妇科手术患者80例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定三组(D1、D2、D3组)。硬膜外麻醉成功后,D1、D2、D3组分别泵注负荷量右美托咪定0.2、0.4、0.6μg.kg-1,泵注时间为10 min,继之按0.2、0.4、0.6μg.kg-1.h-1持续泵注;C组以相同的方法泵注负荷量和持续量的氯化钠注射液。在负荷量之后,四组均同时启动TCI丙泊酚,初始靶浓度为0.5μg.mL-1,根据Ramsay评分(RSS)和BIS值的变化调节丙泊酚靶浓度。观察患者入室时以及BIS分别达85、75、65时的生命体征、RSS及丙泊酚效应室浓度(ce),并记录RSS达5分时的BIS值和丙泊酚ce;记录停止泵注丙泊酚至BIS恢复至≥92时的时间及此时的丙泊酚ce。结果 D1、D2、D3组BIS值为85和75时,RSS低于C组(P<0.05),D2、D3组BIS值为65时RSS低于C组和D1组(P<0.05)。D1、D2、D3组在各时点的丙泊酚ce均显著低于C组(P<0.05),且D2组低于D1,D3组低于D2组(P<0.05)。C、D1、D2、D3组在RSS评分为5分时的BIS值分别为76±7、71±6、65±5、58±4,其中D2、D3组BIS值明显低于C组(P<0.05)。C组和D1组分别发生呼吸抑制7和6例,均高于D2组和D3组(均为1例,P<0.05);D3组发生心动过缓6例,高于其他三组(P<0.05)。结论复合一定剂量的右美托咪定在降低丙泊酚ce的同时可以改善辅助硬膜外麻醉的术中镇静效果,增加丙泊酚辅助镇静安全性。右美托咪定0.4μg.kg-1负荷量后续以0.4μg.kg-1.h-1维持的效果较好。
- 闫动王世端江岩黄辉孙健
- 关键词：丙泊酚清醒镇静靶控输注
