龙作林 作品数:17 被引量:91 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家杰出青年科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氨基胍对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:1 2010年 目的:研究氨基胍对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用。方法:在左肾动脉下方夹闭腹主动脉30min后恢复血流灌注,建立兔脊髓腰骶段缺血再灌注损伤模型。18只新西兰大白兔随机分为假手术组(A组,n=4)、缺血再灌注组(B组,n=7)和氨基胍治疗组(C组,n=7)。C组在夹闭动脉前静脉注射氨基胍(100mg.kg-1),术后8h再肌肉注射氨基胍(100mg.kg-1)1次。术后24h对兔后肢运动功能进行评分,观察脊髓病理改变情况,检测脊髓一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性,TUNEL法检测脊髓细胞凋亡,免疫组织化学染色测定Bax与Bcl-2蛋白表达情况。结果:缺血再灌注后24h,与缺血再灌注组相比,氨基胍治疗组兔后肢运动功能明显改善,脊髓内NO含量和NOS活性下降(P<0.05),脊髓细胞凋亡指数下降(P<0.05),Bax蛋白表达下降(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),脊髓损伤病理改变明显减轻。结论:氨基胍对兔脊髓缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与抑制iNOS活性有关,并且可以通过调节Bax、Bcl-2蛋白表达抑制脊髓细胞凋亡。 陈及非 阎作勤 龙作林关键词:氨基胍 脊髓 再灌注损伤 细胞凋亡 伴下胫腓联合分离三踝骨折34例临床分析 被引量:2 2005年 目的总结并探讨伴下胫腓联合分离三踝骨折的致伤机制、特点、治疗方法.方法对34例三踝骨折伴下胫腓联合分离的内固定患者作一回顾性分析,其中12例行下胫腓联合固定,22例未行下胫腓联合固定.结果所有患者均获随访,时间8~32个月,平均15个月.下胫腓联合固定8例在术后8~12周取钉(2例潜在分离),2例在术后1~2a因断钉取出,另2例在术后2a内取钉.下胫腓联合未固定者均未发生再分离,且愈合良好.术中应力位(Mortise)发现下胫腓分离6例.根据Baird-Jackson系统评分:优17例,良13例,可2例,差2例,优良率88.2%.结论三踝关节骨折解剖复位及早期正确锻炼是治疗成功的基础,恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系可获得临床最佳效果. 仲荣洲 俞瑞传 龙作林关键词:踝关节 骨折 下胫腓联合 内固定 载rhBMP-2人工骨促进家兔脊柱融合实验研究 被引量:7 2009年 目的探讨CPC作为rhBMP-2载体促进家兔脊柱融合的作用及效果。方法取1 mg rhBMP-2分别与1 g CPC、体积为6.0 cm×2.0 cm×0.5 cm的医用明胶海绵(absorbable gelatin sponge,AGS)吸附复合,冻干制备rhBMP-2/CPC、rhBMP-2/AGS生物材料。45只24周龄新西兰兔,体重2.5~3.5 kg,随机分为A(n=17)、B(n=11)、C(n=17)3组。暴露L5、6横突,将L5、6横突后缘骨皮质磨除,露出松质骨,行后路双侧L5、6横突间植骨,A、B、C组分别植入rhBMP-2/CPC、rhBMP-2/AGS、CPC 3种材料。于术后4、8、24周,行大体、组织学观察及影像学检查。结果术后4、8周脱钙组织切片,A组均见明显骨痂连接;B组仅见小片骨痂;C组见纤维连接,局部少许软骨。术后4周A、B、C组脱钙组织切片评分分别为(7.30±0.76)、(3.68±1.60)和(1.75±0.54)分,术后8周分别为(8.32±1.11)、(3.75±1.23)和(1.47±0.23)分;各时间点A、B组以及A、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不脱钙硬组织切片术后4、8周A组均见类松质骨样骨组织再生,C组植入物周围见纤维连接,少许成骨。术后4周单位面积内成骨面积A、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,A、C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三维重建CT评分A、B、C组分别为(2.50±0.57)、(1.00±0.00)和(1.00±0.00)分,C组与A、B组以及A、B组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CPC作为rhBMP-2载体能够促进家兔脊柱骨性融合,可作为一种新型的人工骨修复材料。 仲荣洲 费琴明 张键 陈统一 刘昌胜 龙作林 俞瑞传 黄河清关键词:RHBMP-2 骨诱导 CPC 脊柱融合 抗旋转股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效 被引量:12 2014年 目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2008年6月-2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64-93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例.38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA.结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染.38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)<10 mm 15例,10-20 mm 20例,>20 mm 3例.38例骨折均愈合,愈合时间13-22周,平均(16.3±2.4)周.根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例.有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面.结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物. 陈及非 龙作林 刘栋 林红关键词:股骨粗隆间骨折 骨质疏松 老年 髓内钉 内固定 高龄股骨转子间骨折的内固定手术疗效分析 被引量:1 2004年 目的 探讨髋部滑槽加压螺钉 (DHS/DCS ,dynamichipscew/dynamiccondylarscrew)手术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法 回顾性分析 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 4月间采用DHS/DCS治疗 70岁以上老年股骨转子间骨折 35例 ,平均年龄 82 .1岁 (71~ 10 0岁 ) ,就其生物特性、操作要点、围手术期及小转子骨折处理作一分析。结果 所有病人均获随访 ,平均随访时间 16月 (5~ 4 0个月 )。 4例死于心脑血管意外 ,3例发生髋内翻 ,髋关节功能评价优良率 90 .3% (占 2 8/ 31)。结论 DHS/DCS是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。 陈及非 刘栋 俞瑞传 龙作林关键词:加压螺钉 转子间骨折 高龄 小切口开放胫骨高位截骨治疗膝内侧骨关节炎 被引量:5 2005年 目的:观察小切口开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝内侧室骨关节炎的效果。方法:2000~2003年,对28例(40膝)膝内侧室骨关节炎患者采用小切口开放楔形胫骨高位截骨术治疗。手术采用胫骨结节外侧约5~6cm纵弧形切口和胫骨结节内侧2cm纵切口,骨膜下充分暴露胫骨结节至关节面间胫骨,根据术前测量的截骨角度在距关节面约2cm处开放楔形截骨,然后将胫骨远端于轻度内旋前移位与近端对合并用胫骨平台外侧支持钢板内固定。结果:随访12~55个月(平均30个月),通过X线片及膝关节功能评定,其优良率为90%。结论:小切口开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝内侧室骨关节炎符合生物力学,可降低胫骨后倾角度减小、髌骨低位、胫骨骨量丢失等问题的发生率,延缓骨关节炎的发展,早中期疗效满意。 林红 龙作林 程飚 董健关键词:胫骨 骨切开术 膝内翻 髌骨 关节镜下Healix并Versalok应用治疗肩袖损伤 目的:探讨关节镜下Healix并Versalok应用治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:自2011年3月-2014年1月我科收治的17例肩袖全层撕裂患者,并关节镜下应用Healix并Versalok缝合固定,其中新月形撕裂9例... 龙作林 陈及非 林红 曹露关键词:关节镜 肩关节 肩袖 锚钉 背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折 被引量:1 2008年 目的探讨背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折的临床疗效。方法采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折28例,其中植骨15例。结果28例全部获得随访,时间9~26个月。所有病例骨折愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合。采用改良McBride评分标准,本组优19例,良6例,可3例,优良率89.28%。结论采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复。 陈及非 龙作林 俞瑞传 仲荣洲 刘栋关键词:桡骨骨折 骨折固定术 关节塌陷性跟骨骨折的手术疗效分析 被引量:4 2003年 目的 探讨关节塌陷性跟骨骨折手术治疗的方法及效果。方法 回顾性分析 1996年 5月 - 2 0 0 2年 10月间 5 2例 (6 2足 )波及中后关节面的跟骨塌陷性骨折病例。其中 ,4 3足采用 3根 2 .5mm克氏针牵开方法进行手术治疗及稳定的内固定、植骨 ,术后 4 8~ 72h拔除引流后始行功能锻炼。平均随访 18个月。结果 4 3足关节塌陷性跟骨骨折患者经手术治疗后 ,Ⅱ型优良率 81.3% (13/ 16 ) ,Ⅲ型优良率 73.7% (14 / 19) ,Ⅳ型优良率 2 5 % (2 / 8)。Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折患者保守治疗与手术治疗优良率比较 ,经卡方检验分别为 7.2 0 0、4 .86 7,P <0 .0 5 ,差异具有统计学意义。结论 对关节塌陷性跟骨骨折患者于适当时机采取手术治疗及功能锻炼 。 刘栋 龙作林 仲荣洲 俞瑞传关键词:跟骨骨折 手术治疗 内固定 疗效分析 高龄老年股骨转子间骨折的手术治疗 被引量:36 2004年 仲荣洲 龙作林 俞瑞传 陈及非 林红关键词:股骨转子间骨折 手术治疗 内固定 并发症