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复杂跟骨骨折不同钢板内固定方式临床治疗体会(附84例报道)被引量：10: 2018年; 目的:探讨复杂跟骨关节内骨折两种不同内固定钢板对患者足部功能的影响。方法:选取在我院就诊的复杂跟骨关节内骨折患者84例,随机分为两组。对照组采用单轴锁定钢板治疗,观察组多轴锁定钢板治疗,比较两组临床相关指标、Gissane角、B?hler角、美国矫形外科足踝协会足部评分系统(Maryland)评分优良率及并发症情况。结果:两组患者术中出血量、手术时间及骨折愈合时间比较,并发症发生率,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组Maryland评分优良率为90.5%,优于对照组(57.1%);观察组术后3个月Gissane角、B?hler角分别为(109.1±7.13)°、(31.58±4.46)°,均大于对照组[分别为(97.62±4.12)°、(27.83±6.28)°],差异有统计学意义(P <0.05)。结论:多轴锁定钢板治疗复杂跟骨关节内骨折效果确切,可较好的维持骨折复位,促进足部功能恢复。; 郭晓征丁尔勤蔡宇王胜利; 关键词：多轴锁定钢板

四肢霰弹枪伤的治疗体会: 2001年; 丁尔勤段兆红; 关键词：霰弹枪伤火器伤四肢损伤

无骨折脱位型脊髓损伤: 1999年; 脊髓损伤多继发于脊柱骨折、脱位,如在脊柱遭受外伤后,有明确的脊髓损伤,但在摄x线片时见不到骨折和脱位的征象,称之为无骨折脱位型脊髓损伤。它多发生于8岁以下的儿童和40岁以上的中老年。儿童期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片检查见不到骨折脱位,脊椎亦没有异常变化,故名为“放射照相无异常的脊髓损伤”(Spinal cord injuries without radiographic abnormality,简称SCIWORA)。成年期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片多可见到脊椎的原发病变,故儿童期和成年期两类无骨折脱位型脊髓损伤之间有明显区别。 1.发病学儿童期SCIWORA约占全部儿童脊髓损伤患者的5％～67％。成年期无骨折脱位型脊髓损伤多发生于颈髓,且伤力多较轻,在成年人颈段脊髓损伤中,无骨折脱位型脊髓损伤约占5.2％～37％。胸椎无骨折脱位型脊髓损伤多见于儿童。; 丁尔勤; 关键词：无骨折脱位型脊髓损伤 X线片

加用横行穿针闭合撬拨复位治疗跟骨骨折: 2000年; 张国强丁尔勤; 关键词：跟骨骨折闭合撬拨复位

微型锁定钢板关节融合术治疗第1跖趾关节痛风性关节炎伴感染疗效分析被引量：1: 2021年; 目的探讨微型锁定钢板在治疗第1跖趾关节痛风性关节炎伴感染的关节融合手术中的应用。方法回顾性分析30例分期手术治疗严重痛风性关节炎伴感染患者的诊断及治疗资料。1期手术痛风石刮除,清创,含抗生素骨水泥填塞,临时科氏针内固定二期手术取出骨水泥,取髂骨条植骨,第1跖趾关节植骨融合微型锁定钢板内固定手术,术后配合规范痛风内科治疗。统计患者术后恢复情况。结果28例患者术后14 d切口Ⅰ期愈合;2例因切缘皮肤坏死继发感染创口延期愈合,给予局部换药、抗生素应用等1个月后愈合。手术治疗后患肢Maryland足部评分量表中各项目评分均明显升高(P<0.01)。患者术后获得5~24个月(平均14个月)随访,术后伤口愈合时间12~30 d,平均[14.5(13,17)]d;下地行走时间3~14 d,平均(7.5±2.3)d;融合愈合时间6~18个月,平均(12.6±2.7)个月;正常行走时间3~12个月,平均(7.6±2.2)个月;未出现肢体坏死,1例(3.3%)伤口感染、1例(3.3%)骨质外露、1例(3.3%)微型钢板失效、2例(6.7%)融合失败。结论严重痛风性关节炎伴感染患者行分期手术治疗,应用微型锁定钢板行第1跖趾关节植骨融合手术是一种有效且十分理想的治疗方法。; 陈军明马文泽徐华蔡宇李文成丁尔勤; 关键词：痛风性关节炎手术疗法关节融合术

唑来膦酸对骨质疏松性骨折局部骨痂力学强度的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨唑来膦酸对骨质疏松性骨折局部骨痂力学强度的影响。方法雌性SD大鼠36只,随机分为对照组、实验组1和实验组2,通过卵巢摘除手术(OVX)构建大鼠绝经后骨质疏松模型,造模成功后手术造成大鼠股骨中段骨折,实验组1和实验组2分别于术后第1天和第1周给予唑来膦酸0.1 mg/kg腹腔注射,对照组在骨折术后第1天给予同等剂量的生理盐水。用显微CT、万能材料试验机和骨质微纳米力学测试系统分析股骨结构和宏观及微观强度。结果骨折术后6 w,实验组骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、连按密度(Conn.D)、骨体积分数(BV/TV)均显著高于对照组,骨表面积体积比(BS/BV)水平显著低于对照组(均P<0.05);术后12周,实验组1Tb.N、Tb.Th、Conn.D、BV/TV均显著高于对照组,BS/BV水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),其中实验组2 TB.Sp显著高于对照组和实验组1,实验组2 Tb.N、Conn.D、BV/TV显著低于实验组1,BS/BV水平显著高于实验组1。实验6 w和12 w,实验组骨痂最大弯曲载荷和位移及骨痂的弹性模量和硬度均显著高于对照组,实验组1和实验组2之间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸能够有效促进骨质疏松大鼠骨折早期愈合,增加骨痂强度,并且尽早给药有助于断端骨痂恢复至更高力学强度。; 马文泽李文成丁尔勤; 关键词：骨质疏松骨折唑来膦酸

解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折被引量：70: 2012年; 背景:Pilon骨折切开复位内固定的难点在于关节面的重建和软组织保护,解剖型钢板和锁定钢板具有三维固定等优点,与以往普通固定材料相比有一定优势。目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板的结构特点以及在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的疗效。方法:对2004-03/2010-08收治的79例Pilon骨折患者进行回顾性研究,其中开放性损伤22例,闭合性损伤57例,Ruedi-AllgowerⅡ型31例,Ⅲ型48例;部分开放性损伤者行急症处理,闭合性损伤者于伤后7～12d进行切开复位内固定;根据骨折的不同形态和软组织损伤情况,分别采用切开复位解剖型钢板和锁定钢板内固定,或胫骨外固定支架固定。结果与结论:所有患者均获得4～19个月随访,应用Tornetta评分系统评估治疗效果,Ruedi-AllgowerⅡ型优良率为97%,Ruedi-AllgowerⅢ型优良率为79%;Ruedi-AllgowerⅢ型患者中,行切开复位内固定患者的优良率达88%,支架外固定患者关节功能恢复均不满意;外固定者创面均有浅部感染及部分软组织坏死,经对症处理全部愈合,未发生骨髓炎及骨不愈合情况。结果可见应用解剖型钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折疗效理想,治疗要点在于保留软组织覆盖和重建稳定的关节面。; 高展军阚世廉丁尔勤李文成; 关键词：解剖型钢板锁定钢板 PILON骨折关节面

锁定钢板与解剖钢板内固定治疗pilon骨折的对比分析被引量：25: 2014年; 目的对比锁定钢板(LCP)与解剖钢板在治疗pilon骨折方面的临床疗效,探讨更为适宜的内固定治疗方式。方法选择2006年2月至2011年6月Rüedi-AllgwerⅢ型闭合性pilon骨折患者,治疗组行LCP内固定治疗;对照组行解剖钢板内固定,每组各30例患者,进行回顾性研究。采用AGFA Operation system version 3.0.18系统测量数据。结果两组平均手术时间、平均愈合时间对比,治疗组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。对临床疗效评估、放射学评价等各指标进行分析,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生感染病例2例(6.7%),未存在骨折延迟愈合或不愈合病例。对照组感染者3例(10.0%),骨折部位延迟愈合者2例(6.7%),骨折不愈合者2例(6.7%),内置物断裂者1例(3.3%)。结论相对于解剖钢板治疗,LCP内固定的治疗效果更佳,更具有临床应用价值。; 高展军阚世廉丁尔勤李文成; 关键词：PILON骨折锁定加压钢板解剖钢板骨折愈合时间

分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值被引量：4: 2016年; 目的探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的应用价值。方法选取106例高能量Pilon骨折为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组采用分步延期手术治疗,对照组采用传统早期切开复位内固定治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况及并发症的发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间、平均负重下地时间、手术后并发症(创伤性关节炎、骨不连和踝关节僵硬)均明显低于对照组;观察组术后3个月、6个月和12个月Baird踝关节评分明显高于对照组(P<0.05)。结论分步延期手术治疗高能量Pilon骨折患者可减轻手术创伤、促进骨折愈合、降低并发症并改善踝关节功能。; 王欣丁尔勤李文成蔡宇; 关键词：PILON骨折切开复位内固定并发症

肱骨髁间骨折的治疗(附36例报告): 1994年; 肱骨髁间骨折通常由于骨折块粉碎侵袭关节,而使治疗困难。本院1984年～1992年收治36例,其中中西医结合方法治疗20例,手术切开复位内固定治疗16例,均取得满意效果,现报告如下。; 丁尔勤田长友; 关键词：骨折肱骨骨折中西医结合治疗骨折固定术

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