万俐
- 作品数：10 被引量：154H指数：5
- 供职机构：广州市花都区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省国际科技合作项目广东省科技基础条件建设项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双胎胎儿各孕周脾脏大小及脐血流变化与双胎围生儿不良预后的临床关系研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨双胎胎儿各个孕周脾脏大小及脐血流变化与双胎围生儿不良预后的临床关系。方法选取2013年1-12月该院收治的双胎妊娠孕妇80例为研究对象,检测胎儿脐带血流变化情况以及各个孕周脾脏大小,分析同围生儿不良预后之间的关系。结果脐动脉血流收缩期末与舒张期末峰值速率比(S/D)值异常组的围生儿不良预后发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);脐动脉血流搏动指数(PI)值异常组的围生儿不良预后发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);各个孕周脾脏大小异常组的围生儿不良预后发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎胎儿各个孕周脾脏大小及其血流变化与双胎围生儿不良预后之间有密切的关系,应当引起医务人员的重视。
- 许碧秋蒋小萃汪莎万俐
- 关键词：脾脏大小血流变化不良预后
- 15例双胎反向动脉灌注序列症的自然病程及围生儿预后探讨被引量：11
- 2012年
- 目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况。结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例。10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例)。供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产);心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产);羊水过多合并心功能不全1例(自然流产)。无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3%),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定);无心畸胎血流微弱(UA-PI比值<0.7)8例(53.3%),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定);无心畸胎血流丰富5例(33.3%)(均引产)。另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值>50%)共10例(66.7%),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖宫产分娩存活。结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好。出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良。
- 周祎万俐陈涌珍鲁云涯何志明杨永忠方群
- 关键词：自然病程围生儿预后
- HIF-1α及其靶基因VEGF在双胎输血综合征患者胎盘组织中的表达被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨双胎输血综合征（TTTS）患者胎盘组织中缺氧诱导因子-1（HIF-1）及其靶基因血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达情况。方法：选取2010年1月-2014年7月在该院分娩的单绒毛膜双胎妊娠产妇68例,其中TTTS患者18例作为观察组,未发生TTTS患者50例作为对照组,对胎盘组织HIF-1α及其靶基因VEGF进行定位检测,并检测HIF-1α及其靶基因VEGF蛋白以及mRNA表达情况。结果：HIF-1α主要分布在胎盘的合体滋养细胞以及细胞滋养细胞,而VEGF主要分布在滋养细胞、血管内皮细胞、绒毛间质细胞胞核和胞质中;观察组胎盘组织HIF-1α表达平均面积、平均灰度和IOD值（面积×平均灰度）分别为（0.36±0.11）m2、（147.35±7.54）和（51.74±12.34）,VEGF表达平均面积、平均灰度和IOD值分别为（0.47±0.13）m2、（141.27±8.24）和（49.67±11.38）,均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组HIF-1、mRNA和VEGF mRNA表达量分别为（0.41±0.04）和（0.38±0.06）,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：HIF-1α和VEGF表达增强可能影响单绒毛膜双胎妊娠胎盘血管生成,从而致双胎输血综合征发生。
- 李翠丽万俐
- 关键词：HIF-1ΑVEGF双胎输血综合征胎盘
- 胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的应用效果。方法选取住院保胎治疗的早产产妇(早产组)和分娩的足月妊娠产妇(足月分娩组),各100例。均给予胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量,比较诊断效果。结果早产组诊断阳性79例(79.0%),足月分娩组为8例(8.0%),比较差异具有统计学意义(χ2=102.5531,P=0.0000<0.05)。结论胎儿纤维连接蛋白在妊娠分娩时其表达变化情况与早产密切相关,该技术可为诊断早产提供参考依据。
- 万俐
- 关键词：宫颈长度胎儿纤维连接蛋白早产预测
- B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用被引量：106
- 2015年
- 目的:探讨B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用效果差异。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于我院分娩后出现产后大出血的56例产妇的临床资料,根据手术方法分为B-Lynch缝合组、Bakri球囊填塞组、子宫动脉结扎组及联合手术组(Blynch+子宫动脉结扎、Bakri+子宫动脉结扎、Bakri+Blynch+子宫动脉结扎组),分别比较3种手术方式单用和各种手术方式联用的临床效果。结果:Bakri球囊填塞组、B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组的手术时间、24 h中性粒细胞计数值差异均不具有统计学意义(P>0.05);Bakri球囊填塞组的术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、输血量、24 h血白蛋白均显著的低于B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组(P<0.05)。Bakri球囊组子宫切除2例、成功止血24例(92.31%),B-lynch组子宫切除3例,成功止血5例(62.5%),子宫动脉结扎组子宫切除3例、成功止血3例(50.00%),Bakri球囊组成功止血率显著高于B-lynch组(χ2=4.333,P=0.037);Bakri球囊组成功止血率显著高于子宫动脉结扎组(χ2=6.619,P=0.010);子宫动脉结扎组与B-lynch组的成功止血率比较差异不显著(χ2=0.219,P=0.640)。5例出血量>1 500 m L的患者采用单一手术方式止血成功率为20%显著低于联合手术止血方式的75%(P<0.05)。结论:Bakri球囊宫腔填塞术可以作为治疗产后出血除药物治疗外的第一选择。联合运用B-lynch背带式缝合术、Bakri球囊宫腔填塞术、子宫动脉结扎术能有效的减少因凶险性产后出血所致的子宫切除的风险。单独使用以上任何一种手术方法治疗严重产后出血的疗效是不确定的。
- 李翠丽万俐
- 关键词：B-LYNCH缝合术子宫动脉结扎术产后出血
- 双胎妊娠并发子痫前期的早期预测及临床特征研究被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨双胎妊娠并发子痫前期的早期预测指标及临床特征。方法 选取44例双胎妊娠并发子痫前期孕妇作为病例组,62例正常双胎妊娠妇女作为对照组,两组孕妇均于孕12-13周在本院留取了血液标本,检测两组血液标本中妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、抑制素A、人绒毛膜促性腺激素（h CG）、激活素A 4项指标,并对比两组妊娠妇女的一般资料、妊娠并发症及分娩结局。结果 病例组患者的PAPP-A、抑制素A、h CG、激活素A在孕12-13周均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组患者的年龄、流产史、经产妇比例与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组的孕前BMI、分娩前BMI均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组的低蛋白血症发生率显著高于对照组,剖宫产率、早产率、产后出血率均显著高于对照组,终止妊娠孕周显著的早于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 双胎妊娠子痫前期妇女在孕早期PAPP-A、抑制素A、h CG、激活素A水平即可能发生显著的变化,妊娠期并发症、不良分娩结局发生率增加。
- 万俐李翠丽
- 关键词：双胎妊娠子痫前期
- 孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值。方法选取2013年1月至2016年6月在广州市花都区妇幼保健院就诊的超声软指标阳性的患者770例,其中仅有单个软指标688例,有2个及以上软指标82例,分析染色体核型检查结果。结果 770例超声软指标阳性胎儿中,96.36%为正常染色体核型,3.64%为异常核型,其中非整倍体6例(21-三体4例,18-三体及13-三体各1例),染色体结构异常22例(染色体易位、缺失或重复7例,遗传多态15例);多个软指标病例中非整倍体和染色体结构异常发生率分别为2.44%和4.88%,多于单个软指标病例,但差异无统计学意义(χ~2值分别为1.309、0.658,均P>0.05)。结论超声软指标在染色体筛查中有重要临床意义,可提示染色体异常的风险。
- 许碧秋汪莎万俐卢祥章刘建珍
- 关键词：染色体异常
- 胎儿泌尿系统畸形的产前评估与结局被引量：3
- 2015年
- 目的评估泌尿系统畸形胎儿宫内肾功能与自然预后。方法选取超声发现泌尿系统畸形胎儿85例,运用超声连续监测肾盂前后径、肾皮质厚度、膀胱壁厚度、羊水量等指标;行产前诊断查染色体核型分析、微阵列分析,明确致病机制。结果 85例泌尿系统畸形胎儿中,7例失访,28例引产,32例缓解,12例加重,6例正在妊娠。其中52例胎儿行染色体核型分析:46例(88.5%)染色体核型正常,2例(3.8%)染色体核型异常,4例(7.7%)染色体核型呈多态性改变。结论结合超声形态、染色体核型、基因拷贝数变异等指标,对于评估泌尿系统畸形胎儿宫内肾功能、指导临床遗传咨询有重要的意义。
- 李翠丽万俐朱滨
- 关键词：产前诊断
- 胎儿脊髓性肌萎缩症的产前诊断分析
- 2016年
- 目的探讨脊髓性肌萎缩（SMA）产前诊断的方式.方法通过一个家系中父母、患儿及胎儿的SMA致病基因携带情况分析,展现SMA的产前诊断过程.结果家系中父母均为运动神经元基因（SMN1）外显子7、8杂合缺失突变携带者,患儿为SMN1 外显子 7、8 纯合缺失突变携带,胎儿为SMN1 外显子 7、8 纯合缺失突变携带,对胎儿进行选择性终止妊娠.结论家系分析可直观呈现家族中SMA致病基因携带情况,羊水产前诊断基因分析是诊断胎儿SMA首要方式.
- 蒋小萃许碧秋汪莎曾丽仪钟远梅万俐
- 关键词：脊髓性肌萎缩产前诊断基因诊断
- 血清细胞因子水平与早产、胎膜早破和合并宫腔感染的相关性被引量：14
- 2017年
- 目的分析产妇血清细胞因子水平与早产、胎膜早破和合并宫腔感染的相关性。方法选取2012年6月-2015年12月在广州市花都区妇幼保健院接受治疗的312例产妇为研究对象,其中早产者48例,胎膜早破者32例,合并宫腔感染者25例。观察不同临床特征产妇血清Toll样受体-4(Toll-4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)水平及白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异;分析Toll-4、MMP-9、s ICAM-1水平与IL-6、CRP和TNF-α水平的相关性。结果早产、胎膜早破和合并宫腔感染的产妇血清中Toll-4、MMP-9、s ICAM-1水平及IL-6、CRP和TNF-α水平高于正常产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);Toll-4、MMP-9、s ICAM-1水平与IL-6、CRP和TNF-α水平均呈明显正相关关系(均P<0.05)。结论血清Toll-4、MMP-9和CRP等细胞因子水平与早产、胎膜早破和合并宫腔感染的发生密切相关,且细胞因子水平间也存在联系。
- 万俐李翠丽
- 关键词：细胞因子早产胎膜早破
