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AP化疗方案联合手术治疗原发性骨肉瘤的临床观察被引量：2: 2013年; 目的探讨AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤的临床效果。方法回顾2008年1月至2011年11月，收治的四肢原发性骨肉瘤30例，病例资料及随访完整的20例患者纳人本研究，男12例，女8例；年龄9～38岁，平均19岁。发病部位：股骨远端10例，胫骨近端7例，肱骨近端3例。根据Enneking外科分期均为IIB期，术前穿刺活检病理亚型：成骨细胞型8例，成软骨细胞型6例，成纤维细胞型2例，小细胞性2例，毛细血管扩张型2例。20例患者均采用AP化疗方案联合手术治疗。结果随访时间12～55个月，平均35．6个月。20例中，保肢手术病例18例，截肢手术病例2例，手术即时保肢率为90％。7例因肺转移而死亡，其中5例死于术后2年内；2例分别在术后10、12个月复发，复发率为10％，末次随访时1例死亡，1例带瘤生存。Kaplan—Meier分析患者3年总生存率为66％。末次随访时规范化疗组12例中死亡3例，生存率为75％（9／12）；不规范化疗组8例中死亡4例，生存率为50％（4／8）。13例存活并保留肢体的患者末次随访时MSTS评分为23～27分，平均25．3分。结论AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤患者生存率和保肢率尚可，可以作为一种选择性应用的骨肉瘤化疗方案。; 万宁军胡永成黄洪超纪经涛王晗何鑫袁斌斌; 关键词：骨肉瘤骨肿瘤肿瘤治疗方案抗肿瘤联合化疗方案

经会阴旁入路切除耻骨坐骨移行部肿瘤: 目的探讨经会阴旁手术入路切除耻骨坐骨移行部肿瘤的临床效果。方法2009年1月至2012年11月收治耻骨坐骨移行部肿瘤患者3例,年龄22-45岁,平均年龄33.5岁;男1例,女2例。肿瘤类型:1例韧带样纤维瘤术后复发,1例...; 何鑫胡永成黄洪超万宁军袁斌斌

影像引导下经皮穿刺注射甲基泼尼松龙及注射型硫酸钙治疗单房性骨囊肿被引量：3: 2011年; 目的探讨在影像引导下经皮双针注射甲基泼尼松龙及注射型硫酸钙治疗单房性骨囊肿的方法与疗效。方法回顾性分析2006年10月至2010年8月治疗的单房性骨囊肿患者37例，男26例，女11例；年龄8-22岁，平均13．2岁。股骨近端病变5例，患者均有大腿近端酸痛、跛行等症状；肱骨近端病变32例，其中16例有上臂近端酸痛等症状，余16例无症状。术前均行X线、CT与MR检查。在“C”型臂X线机透视下将两枚穿刺针分别穿入囊腔内的近端与远端，欧乃派克造影确认两针相通，生理盐水反复冲洗后，注入甲基泼尼松龙120mg及可注射型硫酸钙，直至囊腔完全充填。根据改良Neer X线评级标准对骨囊肿愈合进行评估。结果术后住院1-3d，平均2．3d。术后每个月摄片复查，如连续2个月骨囊腔面积较前不再缩小则再次注射。37例患者中，6例注射2次，31例注射1次。注射后囊肿均愈合。改良Neer X线评级标准对骨囊肿愈合进行评估：术后3个月时随访37例，其中Ⅱ级6例，Ⅲ级8例，Ⅳ级23例；术后6个月时随访31例，其中Ⅱ级2例，Ⅲ级4例，Ⅳ级25例；术后24个月时随访26例，其中Ⅲ级3例，Ⅳ级23例；术后36个月时随访19例，均为Ⅳ级。结论影像引导下经皮穿刺注射甲基泼尼松龙及注射型硫酸钙治疗单房性骨囊肿，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。; 种涛胡永成万宁军黄洪超纪经涛韩岳; 关键词：骨囊肿硫酸钙

膝关节周围骨巨细胞瘤治疗的多中心回顾性研究被引量：19: 2012年; 目的回顾性分析多中心膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗现状，探讨影响手术方案选择、肿瘤复发以及肢体功能的相关危险因素。方法收集5个骨肿瘤治疗中心2000年3月至2012年5月病理学确诊并经手术治疗的222例膝关节周围骨巨细胞瘤患者，男120例，女102例；年龄（35．5-12．3）岁。肿瘤行囊内刮除术、切刮除术或边缘切除术。分析流行病学、形态学、影像学因素和临床特征，探索术后肿瘤复发、手术方式、术后肢体功能的相关影响因素。结果行囊内刮除128例（57．6％），切刮除术13例（5．8％），边缘切除术79例（35．5％）。159例患者获得随访，随访率为71．6％。术后23例复发，复发率14．5％（23／159），术后至复发的时间（23．9±22．3）个月。囊内刮除术后复发率为19．0％，切刮除术为0，边缘切除术为8．9％，手术方式是影响术后复发的唯一因素。复发肿瘤的手术方式与首诊原发肿瘤的差异有统计学意义，复发患者更倾向于边缘切除。病理性骨折、Campanacci分级、Enneking骨肿瘤分期以及有无软组织肿块可明显影响手术方式的选择。囊内刮除术后患者的国际骨肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分明显优于边缘切除，Enneking分期、有无软组织肿块、首诊原复发亦可明显影响患者术后肢体功能。结论手术切除方式是同时影响术后复发与肢体功能的唯一因素。; 王晗胡永成于秀淳王臻吴苏稼叶招明万宁军徐明朱皓东林秾胡波袁斌斌; 关键词：膝关节

股骨上段组配式骨干假体的设计与生物力学分析及临床应用: 目的：应用新型数字化技术观察股骨上段髓腔形态并测量其形态学参数,设计股骨上段组配式骨干假体系统,并通过有限元方法分析股骨上段组配式骨干假体重建后股骨生物力学改变及假体力学结构特点。通过回顾性研究探讨股骨干恶性骨肿瘤切除后...; 万宁军; 关键词：股骨骨髓腔假体和植入物; 文献传递

椎板减压联合椎体成形术治疗合并脊髓功能损害的脊椎血管瘤被引量：3: 2012年; 骨血管瘤常见于脊椎，尸检发现脊椎血管瘤在人群中的发生率为10％-12％。Barzin和Maleki回顾性分析了782例住院患者的脊柱MR影像资料，结果显示脊椎血管瘤发病率高达26．9％。但是影像学检查发现的绝大多数脊椎血管瘤并无症状而被偶然发现，只有0．9％-1．2％的患者出现临床症状，也称为症状性脊椎血管瘤（symptomatic vertebralhemangioma）。; 万宁军胡永成王晗; 关键词：脊椎血管瘤椎体成形术椎板减压脊髓影像学检查

保留桡骨小头的囊内切除及结构性植骨治疗桡骨近端韧带样纤维瘤一例报告被引量：1: 2011年; 桡骨近端韧带样纤维瘤少见，邻近肱桡关节、桡尺关节及神经、血管等重要结构，解剖复杂，且肿瘤生物学行为活跃，治疗比较棘手。我院对1例桡骨近端韧带样纤维瘤复发患者采用肿瘤囊内切除、结构性植骨及钢板固定，保留了完整的肘关节结构，恢复了肘关节和前臂功能。; 胡永成万宁军王晗; 关键词：韧带样纤维瘤结构性植骨桡骨小头植骨治疗囊内切除肱桡关节

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万宁军

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