严衍伟
- 作品数：40 被引量：78H指数：5
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省肇庆市科技创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 29例胃肠道类癌内镜分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨胃肠道类癌的内镜诊断及临床特征。方法回顾分析我院1995年1月至2005年12月收治的胃肠道类癌29例的内镜表现、活检病理及部分临床资料。结果29例患者术前各部位胃肠道类癌内镜及活检病理确诊情况:胃底贲门癌2/3例(66.7%);十二指肠类癌1/2例(50%);直肠类癌4/7例(57.1%);回盲部阑尾类癌6/8例(75.0%);结肠类癌5/8例(占62.5%);末段回肠类癌0/1例。误诊率37.9%。较早期类癌内镜下表现为表面光滑质地硬隆起型粘膜下层肿物,灰白色或黄色,部分病例内镜下可呈毛玻璃样外观,亚蒂或广基,大部分类癌内镜下与腺癌差别不大,难以区分,术前内镜活检病理诊断率65.5%。结论胃肠道类癌内镜表现特征不明显,活检病理取材准确性不高,结合免疫组化可能提高诊断准确率。
- 严衍伟甘少光李明张琳
- 关键词：胃肠道类癌内镜病理
- 内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张中的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月肇庆市第一人民医院收治的食管胃底静脉曲张患者60例,入院时使用随机数字表法对患者进行编号,奇数者纳入观察组,偶数者纳入对照组。对照组患者接受传统序贯注射治疗,即食管静脉硬化+胃底组织胶三明治注射治疗,观察组患者接受内镜下精准断流术治疗。治疗结束后,记录两组患者的手术情况,包括注射次数、硬化剂使用量(聚桂醇+组织胶),并对所有患者进行至少1年随访,定期复查胃镜,观察曲张静脉消失或复发情况及术后并发症的发生情况。结果治疗后,观察组患者注射次数与硬化剂使用量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第6个月,观察组与治疗组的静脉曲张消失和再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第12个月,观察组患者的静脉曲张消失率高于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张患者中疗效确切,与传统序贯注射治疗相比,不仅可以减少注射次数与药物剂量,降低患者痛苦,还能够有效减少静脉曲张复发和再出血,且安全性较高,不会增加发热、食管溃疡等常见并发症的发生率,值得推广应用。
- 苏有盛招杰严衍伟何艳婷
- 关键词：胃底静脉曲张电子胃镜止血
- 溃疡性结肠炎352例临床表现及肠镜分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨溃疡性结肠炎的内镜表现 ,以提高对溃疡性结肠炎的认识。方法 :回顾分析我院近 6年共3 5 2例溃疡性结肠炎临床表现及病理资料。结果 :临床表现以腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重为主 ,病情绝大部分是轻中度 ,重度仅占 8 2 % ;结肠表现为连续性病变 ,以弥漫性充血糜烂、浅表溃疡、假息肉形成、黏膜萎缩为主要改变。结论 :结肠镜检查结合活检是诊断UC最可靠的方法 。
- 黄仕洲严衍伟
- 关键词：溃疡性结肠炎结肠镜检查组织学检查
- 巨细胞病毒感染和难治性溃疡性结肠炎的关系分析被引量：5
- 2016年
- 选取笔者所在医院2012年11月~2015年10月确诊治疗的溃疡性结肠炎患者124例作为结肠炎组，依据治疗疗效分为有效组和难治组，同期选取体检科健康人员30例作为健康组，采用 PCR 技术检测巨细胞病毒的表达，统计分析所有研究对象的巨细胞病毒感染情况。结果结肠炎组和健康组巨细胞病毒阳性率分别为，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P〈0.05）；有效组和难治组巨细胞病毒阳性率分别为，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P〈0.05）。巨细胞病毒感染与溃疡性结肠炎的发生发展有关，且难治性患者的阳性率较高，提示医师应重点关注受感染的患者，以确保临床疗效。
- 陈健甘少光陈铸雄严衍伟欧建爱
- 关键词：循证护理胃癌根治术并发症
- 内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨在内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的临床治疗效果。方法:本研究以内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)为主要治疗手段,选取72例肝硬化并发食管胃静脉曲张患者作为研究对象,确定曲张静脉后,向血管内注射聚桂醇、组织胶、空气和生理盐水溶液(STAN)。将患者随机分为两组,低剂量组给予2 ml聚桂醇,高剂量组给予3 ml聚桂醇。在7~14 d后对两组患者进行复查,用穿刺针对再次对食管静脉进行多点穿刺,如患者的食管曲张静脉内血流未被阻断,再于胃底以及贲门确定来源血管后再次给予同前治疗方法。如患者食管静脉血流发生堵塞后血管出现显著减轻乃至消失,嘱患者在3个月后再次来院复查。结果:低剂量患者在安全性上优于高剂量组。低剂量组患者一次性治疗后血管消失率为30.56%,高剂量组患者为38.89%;低剂量组患者穿刺印证血流阻断率为77.78%,高剂量组患者为80.56%;两组患者3个月内再次出血率未见显著性差异(P>0.05),均无死亡病例。结论:采用ESVD一次性治疗食管-胃连通型静脉曲张是一种较为安全的治疗手段,患者的静脉曲张一次性消除比例约为30%。
- 招杰严衍伟苏有盛
- 关键词：食管胃静脉曲张内镜
- 持续静脉滴注奥曲肽防治重症急性胰腺炎并发症
- 2005年
- 目的观察奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)并发症的防治作用.方法将68例SAP住院患者随机分为治疗组(n=36)及对照组(n=32),两组均采用传统的内科保守疗法,但治疗组加用奥曲肽50 μg/h,持续静脉滴注8～10 d,比较两组病例发生胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿的情况.结果治疗组胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论奥曲肽可降低SAP并发症发生率,减少外科手术的机会.
- 黄仕洲李明张琳严衍伟
- 关键词：持续静脉滴注奥曲肽急性胰腺炎并发症
- 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的:对应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的接受无痛胃镜检查的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。采用丙泊酚静脉麻醉方式对对照组实施麻醉;采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对观察组实施麻醉。结果:观察组麻醉药物效果完全消失时间明显短于对照组;出现不良反应的人数和麻醉过程中丙泊酚用量明显少于对照组;检查过程中VAS评分明显低于对照组。结论:应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果非常明显。
- 黄旭马凯冰余镇佳欧阳文博林海波严衍伟
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉无痛胃镜
- 胆道蛔虫症致急性胰腺炎1例
- 2003年
- 严衍伟
- 关键词：胆道蛔虫症急性胰腺炎
- 金属钛夹在结肠息肉内镜切除中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的讨论金属钛夹应用于结肠息肉在内镜下高频电凝电切结合使用治疗效果。方法肇庆市第一人民医院对结肠息肉55例患者采用电凝电切、金属钛夹夹闭创面的治疗。分别接受1～3枚钛夹钳夹治疗,术中及术后观察出血、穿孔等并发症情况。结果55例患者手术过程顺利,无1例出现术中或术后渗血及穿孔,共使用金属钛夹73枚。结论在内镜下电切结肠息肉治疗中,选择合适的病例配合熟练的操作,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血、穿孔等并发症的作用,金属钛夹不失为一种有效的手段。
- 陈笑瑜严衍伟
- 关键词：金属钛夹结肠息肉内镜切除
- 内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨内镜下Savary -Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效和安全性。方法 经胃镜应用扩张器进行食管吻合口狭窄扩张治疗 ,术后定期随访 ,观察患者吞咽困难缓解情况。结果 45例患者经过治疗后吞咽困难均获得缓解 ,缓解率为 10 0 % ,未发生严重的并发症。随访 3 ,6,12个月 ,症状缓解率依次为 93 % ,87% ,83 % ,症状复发率依次为 7% ,13 % ,17%。结论 内镜下Savary -Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄临床疗效满意 。
- 李明严衍伟甘少光陈容芳陈笑愉
- 关键词：内镜食管癌术后吻合口狭窄
