余钰
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医学院公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省研究生科研创新项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 论《伤寒论》之渴(下)被引量：4
- 2019年
- 厥阴病之渴乃胃热所致,此热乃虚热,"消渴"和"吐蛔"实非厥阴提纲的"必然证",而是"或然证"。小青龙汤证水气停留在"胸膈之间",致"寒水射肺"或"支乘于心",寒水射肺则"欲饮水",支乘于心则"恶水不欲饮",故小青龙汤证有"渴"与"不渴"。文蛤散证实乃水饮所致,此水在胸隔之间时,"渴"与"不渴"均可出现。五苓散证之渴的原因比较独特,是由"肺中、心下有水"和"脾虚客热"共同作用而致,仲景称之消渴。《伤寒论》中的口渴多为"阳明有热"和"水气内停"所致,亦有复杂情况,涉及此两个因素中的一个时患者反无口渴,与人体阳气的功能状态和涉及脏腑不同相关。
- 王明炯王文华余钰
- 关键词：厥阴病五苓散证《伤寒论》《金匮要略》
- 论《伤寒论》第29条、第30条被引量：2
- 2019年
- 《伤寒论》第29条言:"……少与调胃承气汤",《伤寒论》第213条言:"阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止,更莫复服。"所以第30条中"阳明内结,谵语,烦乱"无论是从仲景原文看还是临床上看都应是承气汤。根据第30条的变化,29条中的"咽中干,烦躁"症状和"胃气不和,谵语"之证是不能分开的,所以《伤寒论》第29条应该为"伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥。若胃气不和,咽中干,烦躁,谵语者,少与调胃承气汤。吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。"
- 王明炯余钰
- 关键词：《伤寒论》甘草干姜汤调胃承气汤
- 谈《伤寒论》之渴(上)被引量：2
- 2019年
- 阳明病多口渴,阳明胃家有热是导致口渴的直接原因。小柴胡汤证患者如果阳明热重津液被伤,则口渴,张仲景去半夏之辛燥,加人参、栝蒌根生津液;如果患者风重,则不渴,仲景去人参之甘寒,加桂枝祛风。脾约丸证患者,胃气虚乏而生热,此热乃虚热,其病机以脾虚寒为主,所以患者口不渴。阳明经阳气的来复是疾病向愈之兆,阳气来复的表现为口渴,此时病人少量饮水,阴阳自和则痊愈;如果饮水过多则"不能消之",表现为"其腹必满,小便不利";对于"太阳有寒,阳明有热",加上饮水过多的患者,当阳气恢复必定"大汗出,小便利",阳明之热和太阳之寒随汗而解,体内蓄积之水随小便而解。
- 王明炯王文华余钰
- 关键词：阳明病《伤寒论》小柴胡汤证猪苓汤证
- 社区综合干预海洛因依赖者的无缝连接模式研究被引量：6
- 2013年
- 目的评估通过在戒毒机构和社区层面问建立有效的“无缝连接”对我国社区康复海洛因依赖者的作用。方法采用成瘾行为严重程度指数量表（ASI）、症状自评量表（SCL-90）等对进行了2年社会心理综合干预的210例社区康复海洛因依赖者进行社会、心理功能分析，并筛检尿液阳性率。结果2年随访时，社区康复海洛因依赖者的躯体健康、酒精使用、职业功能、违法犯罪、家庭关系、精神健康较基线降低（P〈0．01）；就业率较基线提高（50．8％：22．4％），犯罪率（1．6％：6．2％）和尿检阳性率（34．6％：61．4％）较基线降低（x^2=34．57，7．84，32．23；P均〈0．01）；SCL-90的10个维度较基线明显降低（P〈0．01）。结论基于“无缝连接”机制的社会心理综合干预方法降低了社区康复人员的复吸及毒品相关问题，提高了社会心理功能，改善了个体的健康状况。
- 谭林湘陈晗晖杨芳李建华赵敏王绪轶罗涛王婧余钰郝伟
- 关键词：社区精神卫生服务干预性研究海洛因依赖无缝连接
- WHO卫生系统反应性量表用于社区严重精神障碍患者管理服务的评价~被引量：2
- 2021年
- 目的:翻译、修订世界卫生组织卫生系统反应性量表,检验修订后量表在我国社区严重精神障碍患者管理服务评价中应用的可行性、效度和信度。方法:根据我国基本公共卫生服务规范的要求以及相关专家、患者及家属的意见,对翻译后的反应性量表进行内容修订。选取225名在社区接受管理服务的严重精神障碍患者进行测试。采用问卷完成时间和条目填写的缺失比评价可行性;采用内部一致性信度和重测信度检验信度;应用探索性因子分析检验结构效度;通过患者及其家属评分的相关性分析检验实证效度。结果:修订后量表的平均完成时间为12 min,条目填写的缺失比均小于6%。全量表的Cronbachα系数及重测信度系数分别为0.75和0.68。探索性因子分析提取的6个公因子累计解释的总方差为81.31%,其中2个因子包含的条目和原量表略有不同。患者及其家属对全量表及4个维度的评分呈正相关。结论:修订后的卫生系统反应性量表对于评价我国社区严重精神障碍患者管理服务具有可行性;全量表的信度和实证效度良好,但结构效度有待进一步探索。
- 周蔚余钰肖溪肖水源
- 关键词：社区精神卫生服务患者管理
- 厥阴病治法乃“辛苦酸甘”并用之法被引量：3
- 2019年
- 厥阴病病机为气血两虚、阴阳之气不足特别是下焦阳气不足,病性为虚寒。凡"阴阳气不相顺接"者便为厥阴病,厥阴病本证是上热下寒之证,吴茱萸汤证与当归四逆汤证非典型的厥阴病证,为厥阴杂病。厥阴病可转为阳明病、少阳病和少阴病,也可不传变,通过本身阴阳之气的恢复而在本经痊愈。厥阴病的痊愈以阳气恢复为主导,但是如果厥阴阳气回复太过则又生他变,最常见的为咽痛、脓血及下血。将厥阴病的本证、杂病、坏病和转入他经的方证分清,可知厥阴病治法为"辛苦酸甘"并用之法。
- 王明炯王文华余钰
- 关键词：厥阴病当归四逆汤吴茱萸汤白头翁汤瓜蒂散茯苓甘草汤
- 论经方中的“辨证论治”思维过程被引量：6
- 2015年
- 众所周知,辨证论治被认为中医最具特色的治疗思想之一,前贤之论述可谓浩如烟海、多如牛毛,而通过对于"辨证之祖"张仲景《伤寒论》的研究发现,《伤寒论》中正文极少对于疾病的病位和病性做出归纳,仅见寥寥几处。张仲景仅仅提出表、里、寒、热、上焦、中焦、下焦、血少、血弱气尽、瘀热。对于症状和处方之间的思维过程留下了巨大的空白。现代理解的辨证论治或多或少曲解了仲景之本意。本文通过探讨经方中"辨证论治"的方法,认为"病→理→症→药"为经方中独特的思维过程。
- 王明炯余钰
- 关键词：辨证论治经方伤寒杂病论
