俞勇
- 作品数：27 被引量：59H指数：5
- 供职机构：上海市闸北区中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 透析患者头孢类抗生素引起药物性脑病的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的:观察慢性肾衰竭维持性透析(血液透析、腹膜透析)患者使用头孢类抗生素后出现精神神经症状的临床特点,探讨头孢类抗生素在透析患者中的合理应用方法。方法:对36例慢性肾衰竭接受透析治疗患者,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现的神经精神症状的特点及发病后的治疗进行回顾性分析。结果:①头孢菌素脑病的精神神经症状表现多样,症状轻重不等,部分患者精神神经障碍时出现双上肢、头部不自主震颤,继之烦躁,谵妄,部分患者有幻觉,迫害妄想或抑郁、偏执、嗜睡等症状,严重者出现昏迷。所有发病患者均无神经系统定位体征。②所有出现精神神经障碍的患者均行头部CT检查,12例表现为腔隙性脑梗死,但均为陈旧性梗死灶,4例表现为脑萎缩,其余20例未见异常。所有发病均无急性脑血管病变。③发病后治疗,所有36例患者均立即停用头孢类抗生素。10例患者停药后经对症处理于24～48h内缓解;18例患者行加强血液透析治疗,16例透析后缓解,其中4例透析后未能立即缓解,予对症处理,症状又持续16～48h后完全缓解;8例出现严重症状的患者,行血液灌流+透析治疗,连续行3次血液灌流,症状在48～96h后缓解。所有患者治疗后症状完全消失,均未复发。结论:慢性肾衰竭透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素可引起药物性脑病,推测与药物半衰期延长、透析清除率较低、体内药物积蓄浓度过高有关。因此,使用时应注意药物选择及剂量调整,一旦出现症状及时停药及加强透析等治疗。
- 俞勇邬碧波唐琦贺云岚郝晓萍张黎明
- 关键词：头孢菌素脑病
- 局部尿激酶溶栓对血液透析长期深静脉留置导管血栓形成的疗效观察
- 郝晓萍邬碧波俞勇贺云岚
- 慢性肾脏病患者血清游离脂肪酸与心脏结构和功能的关系被引量：4
- 2011年
- 目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血清游离脂肪酸(FFA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及与心脏结构和功能的关系。方法:对188例CKD患者(非透析治疗130例,血液透析58例)的临床及实验室资料作回顾性研究,应用酶比色法检测血清FFA、免疫比浊法检测hs-CRP,并应用心脏超声心动图测定患者的心脏结构和功能,分析FFA水平的变化与心脏结构和功能的关系。结果:CKD患者无论透析与否,FFA水平较健康对照组显著升高[(492.63±143.59)vs(302.65±142.18)μmol/L,P<0.01],hs-CRP水平较健康对照组显著升高[(8.11±3.85)vs(4.63±1.34)mg/L,P<0.01],在非透析CKD患者中,随着肾功能的逐渐减退,血FFA和hs-CRP水平也逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且HD组FFA和hs-CRP水平较非透析CKD各组更高(P<0.05);直线相关分析显示,血FFA水平与hs-CRP、左心室心肌重量指数(LVMI)、心脏功能综合指数(Tei指数)、TG呈正相关(P<0.05,P<0.01),与LVEF、GFR呈负相关(P<0.05);多因素逐步回归分析显示,FFA、hs-CRP和年龄是CKD患者心脏结构和功能异常的危险因素。结论:大约50%CKD患者FFA水平明显升高,且与hs-CRP及心脏结构和功能异常相关,提示高游离脂肪酸血症是CKD患者并发心血管疾病的危险因素之一。
- 邬碧波张黎明唐琦俞勇贺云岚
- 关键词：慢性肾衰竭游离脂肪酸C反应蛋白
- 老年维持性血液透析患者透析低血糖的原因分析
- 俞勇唐莹王燕
- 曲美他嗪对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨口服曲美他嗪对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激状态的影响及其临床意义。方法选择透析龄超过3个月的MHD患者86例，已排除急性感染及其他活动性疾病，随机分为患者治疗组46例，患者对照组40例。患者治疗组口服曲美他嗪20mg，3次／d，治疗并观察随访24周；患者对照组不用曲美他嗪。分别检测治疗前后患者的血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）、血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）等。另选健康对照者30名（健康对照组）。分析曲美他嗪对MHD患者氧化应激状态的影响。结果治疗前，2组MHD患者的GSHP】【水平[（584．37±215．70）、（580．87±309．12）μzmol／L]显著低于健康对照组[（769．064±302．46）μzmol／L]（P均〈0．01），SOD水平[（347．87±82．09）、（348．16±75．33）kU／L]显著低于健康对照组[（428．34±15．23）kU／L]，差异有统计学意义（P均〈0．01），MDA水平[（4．94±1．32）、（4．97±1．61）nmol／L]显著高于健康对照组[（3．56±0．46）nmol／L]，差异有统计学意义（P均〈0．01），AOPP水平[（120．95±59．24）、（121．76±69．12）μg／L]显著高于健康对照组[（47．69±20．15）μg／L]，差异有统计学意义（P均〈0．05）；治疗后，患者治疗组的GSHPx、SOD水平均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），MDA水平较治疗前明显下降（P〈0．01），AOPP水平也下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）；患者对照组以上各项指标治疗前后均无明显变化（P均〉0．05），但患者治疗组与对照组上述指标比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论MHD患者普遍存在氧化应激状态，使用口服曲美他嗪可明显改善患者的抗氧化能力，从而提高机体对氧化应激的防御功能。
- 张黎明邬碧波唐琦俞勇郝晓萍
- 关键词：血液透析氧化性应激曲美他嗪
- 维持性血液透析患者血红蛋白水平分析及相关因素探讨被引量：1
- 2006年
- 目的研究维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者血红蛋白水平变化并对其相关因素进行探讨,观察促红细胞生成素、右旋糖酐铁注射液、左旋卡尼汀注射液等联合治疗对改善MHD患者贫血的疗效。方法选择上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者60例,血红蛋白<90g/L,有绝对缺铁或功能性缺铁,将患者随机分成3组,A组:(促红细胞生成素+口服补铁);B组:(促红细胞生成素+静脉补铁);C组:(促红细胞生成素+静脉补铁+静脉左旋卡尼汀注射液)。进行为期12周的治疗随访,分别检测血红细胞、血红蛋白、网织红细胞、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、白蛋白、肉碱浓度以及透析充分性(Kt/V)和蛋白分解代谢率(PCR)。结果①3组治疗后血红蛋白都有升高,A组在治疗后血红蛋白升高相对较慢(P<0.05),B组第4周末较治疗前血红蛋白就有明显升高(P<0.05),C组在第4周末血红蛋白较治疗前就出现明显升高持续升高至第12周(P<0.01),并与同期A、B组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05);②治疗至第4周时B、C组网织红细胞较治疗前明显升高(P<0.05),但以后又逐渐降低,至第12周各组网织红细胞变化相对治疗前无明显差异(P>0.05)。③A组铁蛋白、白蛋白、肉碱浓度较治疗前无明显变化(P>0.05);B组铁蛋白较治疗前显著升高(P<0.01)白蛋白、肉碱浓度稍有升高,但差异无显著性(P>0.05);C组铁蛋白较治疗前显著升高(P<0.01),在治疗后第4周末白蛋白、肉碱浓度就升高较明显(P<0.01)。④3组Kt/V治疗前后无明显变化(P>0.05),C组PCR值较治疗前明显上升(P<0.05)。结论各治疗组均能改善MHD患者的贫血状态,口服补铁(A组)与静脉补铁(B组)相比起效较慢,用左旋卡尼汀注射液联合静脉补铁(C组)改善贫血疗效明显。
- 俞勇邬碧波张黎明
- 关键词：血红蛋白
- 维持性血液透析患者的肝炎病毒感染状况被引量：5
- 2006年
- 目的调查维持性血液透析(血透)患者肝炎病毒的感染状况,并探讨其相关危险因素。方法取110例血透患者(HD组)及108例非透析治疗的慢性肾功能衰竭患者(ND组)血清,检测甲、乙、丙和戊型4型病毒性肝炎血清标志物,同时检测肝功能,调查输血史,并进行相关性分析。结果HD组肝炎病毒感染率(61．8％)显著高于ND组(26．9％,P<0．01)。HD组乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染率均显著高于ND组(P值分别<0．05、0．01),有输血史者的HBV感染率(75．9％)、HCV感染率(82．8％)均显著高于无输血史者(51．9％和9．9％,P值分别<0．05、0．01)。透析时间越长,HBV、HCV感染率越高(P值分别<0．05、0．01)。肝炎病毒感染者与未感染者肝功能的差异有显著性(P值分别<0．05、0．01)。结论血透患者的HBV、HCV感染率较高,与输血及血透本身的医源性感染有关。
- 唐琦邬碧波张黎明郝晓萍单婍婧洪鹰俞勇
- 关键词：血液透析血清标志物肝炎病毒
- 老年维持性血液透析患者透析低血糖的原因分析
- 俞勇杜旭青王燕
- 老年慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析
- 目的 对老年慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因进行研究和分析.方法 选择45 例2012 年～2013 年在我院进行慢性肾衰竭血液透析发生皮肤瘙痒的患者资料进行研究.其中男性17 例,女性28 例,年龄范围为65～85 ...
- 俞勇郝晓萍俞华
- 50例维持性血透患者合并胸腔积液的临床分析
- 俞华郝晓萍俞勇唐莹叶晟
