目的:为探讨非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯抗高血压心肌纤维化的机制,观测了螺内酯对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及比值的影响。方法:20只雄性SHR随机分为螺内酯组(10只)和对照组(10只),另设WKY组(7只)。螺内酯组采用螺内酯双蒸水溶解,20 mg/(kg.d)灌胃,对照组和WKY组采用等容积双蒸水灌胃,连续16周。Westernblot方法分析心肌组织Ⅰ型胶原的水平;偏振光显微镜下观察Ⅰ、Ⅲ型胶原,图像分析系统分别计算Ⅰ、Ⅲ型胶原面积积分及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。结果:与WKY组比较,对照组心肌组织Ⅰ型胶原明显增多(1.87±0.2 vs 1.21±0.7,P<0.05),治疗16周,与对照组比较,螺内酯组心肌组织Ⅰ型胶原下降(1.42±0.05 vs 1.87±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。偏振光显微镜观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原面积,与对照组比较,螺内酯组Ⅰ型胶原像素(6400±259 vs 12019±734)、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值(15.64±1.34 vs 20.8±3.04)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间Ⅲ型胶原像素比较,差异未见有统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯减少SHR心肌Ⅰ型胶原的沉积及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,对Ⅲ型胶原无明显影响。
目的：评价三丙烯微球联合明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞（BAE）治疗急性大咯血的临床效果。方法对100例临床诊断为大咯血的患者，行超选择性支气管动脉栓塞，研究组（50例）采用三丙烯微球联合明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉，对照组（50例）单纯采用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉。所有病例随访12个月以上，并对临床效果进行对比分析。结果研究组栓塞后即刻止血42例（84.0％，42/50），72 h 止血7例（14.0％，7/50），止血有效率98.0％（49/50）；对照组栓塞后即刻止血41例（82.0％，41/50），72 h 止血8例（16.0％，8/50），止血有效率98.0％（49/50），两组止血有效率比较差异无统计学意义（P 〉0.05）；随访1年以上，研究组复发3例（6.12％，），对照组复发15例（30.61％），1年复发率比较差异有统计学意义（χ2=9.801，P 〈0.01）；两组 BAE 治疗后均无严重并发症发生。结论BAE 术是治疗大咯血的有效方法，应用三丙烯微球联合明胶海绵颗粒动脉双重栓塞治疗大咯血，安全有效，复发率低，临床效果显著。
1临床资料患者男性,36岁,主因'体检发现心电图异常1天'为求明确诊断入院。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。无家族史及吸烟史,少量饮酒。体检:体温36.2℃,心律70次/分,血压128/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。实验室检查:血尿便常规、凝血四项、血糖、血脂、
