刘孚瑛 作品数:21 被引量:97 H指数:7 供职机构: 上海中医药大学附属普陀医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 国家自然科学基金 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
加速康复外科理念在高龄髋部骨折围术期的应用效果 2022年 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在高龄髋部骨折患者围术期应用的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2016年10月,上海中医药大学附属普陀医院接受手术的高龄(年龄≥75岁)髋部骨折患者149例,男62例,女87例,年龄(82±5)岁。分别采用加速康复外科组及传统处理模式组进行围手术期处理。分析两组患者术后住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、术后并发症发生情况、髋关节Harris评分并进行对比。结果149例患者均成功获得随访,随访时间(16.0±2.3)个月。男62例,女87例,平均年龄(82±5)岁。加速康复外科组患者术后住院时间为(7.2±1.2)d,少于传统处理模式组术后住院时间[(12.1±1.9)d,t=2.513,P<0.05]。术后24 h及48 h,加速康复外科组VAS评分与传统处理模式组比较,差异无统计学意义(t=1.761,t=1.598;均P>0.05)。术后12 h及72 h,加速康复外科组VAS评分为(2.5±1.3)分、(1.2±0.8)分,低于传统处理模式组[(3.9±1.6)分、(2.7±1.5)分,t=2.379,t=2.165;均P<0.05]。加速康复外科组术后精神异常以及恶心呕吐发生率(6.4%及9.0%)低于传统处理模式组(23.9%及29.6%,χ^(2)=9.079,χ^(2)=10.339;均P<0.05)。肺部感染、下肢深静脉血栓、脑血管意外、尿路感染、褥疮发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.665,χ^(2)=1.232,χ^(2)=0.444,χ^(2)=2.170及χ^(2)=1.091;均P>0.05)。术后1 w,加速康复外科组Harris评分为(63.2±4.8)分,高于传统处理模式组[(49.2±3.9)分,t=2.221,P<0.05],术后3、6及12个月,两组Harris评分差异无统计学意义(t=1.187,t=1.098,t=0.813,均P>0.05)。结论高龄髋部骨折患者围手术期应用加速康复外科理念安全有效,可以减少术后精神异常以及恶心呕吐发生率,加速患者术后早期髋关节功能恢复,缩短术后住院时间,值得临床推广应用。 石文俊 商培洋 成翔宇 石继祥 刘孚瑛 庞金辉 张磊 章筛林关键词:髋骨折 康复 围手术期 口服补肾活血通络方治疗膝骨关节炎 被引量:19 2015年 目的:观察口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2014年5月,采用口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎患者56例,男21例,女35例。年龄38~76岁,中位数42岁。单膝18例,双膝38例。病程4~35个月,中位数19个月。观察并发症发生情况及膝关节症状、功能改善情况。结果:服药期间,3例出现胃脘痛,将冷服药改为温服后胃痛好转;2例出现便秘,用番泻叶泡茶饮用后便秘得以缓解;均无其他不良反应发生。治疗3个疗程后,参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评定标准评价疗效,临床治愈7例、显效27例、有效16例、无效6例。结论:采用口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎,可以有效缓解膝关节肿胀、疼痛等症状,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。 石继祥 纪斌 周强 石文俊 刘孚瑛 成翔宇 周军杰 庞金辉 章筛林 李海旭关键词:中药疗法 距下关节融合对周围关节活动影响的生物力学研究及相关临床应用 周军杰 俞光荣 曹成福 纪斌 成翔宇 石文俊 石继祥 赵映 王臻 刘孚瑛 陆维佳 应用领域: 骨科生物力学研究与相关临床应用领域,主要应用于累及距下关节的足踝部创伤性、病理性急慢性疾病, 技术原理: 该研究通过对距下关节融合对足整体运动以及跟骰、距舟关节三维运动影响程度的生物力学实验,为临床治疗...关键词:关键词:距下关节 关节融合 生物力学 关节运动 经皮椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折的早期临床疗效 被引量:7 2007年 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎体压缩骨折的操作技术及早期临床疗效。方法采用PVP技术对15例胸腰椎压缩骨折患者的18个椎体进行治疗,应用形象类比评分(visual analogue scale,VAS)评价手术前后的疼痛程度,术后4周随访,评价早期疗效。结果所有穿刺均获成功。骨水泥注射量为平均5.5ml。术后椎体前部高度部分增加者13个椎体,增加幅度2-6mm。所有病例术后24小时疼痛均明显改善:VAS由术前平均7.8分降至术后24小时平均2.7分。所有患者均在3~6天后出院,平均4.5天,出院后生活均能自理。结论PVP是治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的安全方法,其早期疗效满意。 石继祥 曹成福 周军杰 纪斌 刘孚瑛 成翔宇 王臻 赵映关键词:胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 新西兰大白兔组织工程骨的构建及体内异位成骨效果 被引量:1 2017年 目的:探讨新西兰大白兔组织工程骨股骨旁异位成骨(ectopic bone formation)的效果。方法:选取新西兰大白兔骨髓基质干细胞进行成骨诱导,与生物陶瓷构建组织工程骨,种植到新西兰大白兔股骨的骨膜旁,第8周获得异位成骨组织,检测分析收获的异位成骨材料结构。结果:第8周的异位成骨材料内有骨组织形成,成骨材料结构清晰,组织内部有新血管形成,荧光蛋白标记的标本有荧光蛋白表达。结论:组织工程骨在体内可顺利异位成骨。 李海旭 石继祥 石文俊 刘孚瑛 章筛林 周强关键词:组织工程骨 异位成骨 后内外侧联合切口手术治疗Cotton骨折 被引量:2 2013年 2007年1月~2011年4月,我科采用改良后外侧联合内侧双切口对34例Cotton骨折患者进行手术治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男19例,女15例,年龄18~72岁。均为新鲜骨折,其中开放骨折2例,闭合骨折32例。 石文俊 石继祥 曹成福 纪斌 刘孚瑛 成翔宇 赵映关键词:COTTON骨折 踝损伤 骨折固定术 接骨板前置固定治疗锁骨中段骨折 2012年 目的:探讨接骨板前置固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:2006年5月~2009年4月,采用切开复位接骨板前置内固定术治疗45例锁骨中段移位骨折,其中Robinson 2A2型23例,2B1型20例,2B2型2例。结果:所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间为3.7个月。肩关节功能的Constant评分总体优良率达95.6%。结论:接骨板前置固定锁骨是治疗锁骨中段移位骨折的一种有效方法。 成翔宇 曹成福 庞金辉 纪斌 王臻 刘孚瑛关键词:锁骨 骨折 接骨板 前置重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折 被引量:8 2009年 目的探讨前置重建钢板内固定治疗锁骨中段粉粹性骨折的临床疗效。方法对42例粉碎性锁骨中段骨折的病例,采用重建钢板前置内固定治疗。结果42例随访3~21个月,均获愈合,时间为2—5个月,平均为2.5个月。功能:优28例(66.7%),良12例(28.6%),可2例(4.7%),优良率为95.3%。结论前置重建钢板治疗锁骨中段粉粹性骨折,复位好,固定稳,有利于患者早期进行肩关节功能锻炼,是一种可靠的治疗方法,值得推广应用。 石继祥 曹成福 纪斌 石文俊 赵映 刘孚瑛 成翔宇关键词:锁骨骨折 粉粹性骨折 内固定术 异位成骨材料修复新西兰兔桡骨干骨缺损 2018年 目的探索异位成骨材料修复新西兰兔桡骨干骨缺损的可行性。方法13只新西兰白兔(4周龄,体质量1.5 kg)作为实验动物。取新西兰白兔骨髓间充质干细胞进行成骨诱导,2周后予碱性磷酸酶染色确认其成骨活性。取诱导后的间充质干细胞悬液与β-磷酸三钙生物陶瓷共培养,3天后植入4只新西兰白兔股骨骨膜旁。于植入后第8周收取异位成骨材料,行骨组织切片检查。取8只新西兰兔,制作桡骨干骨缺损动物模型,并将其均分为实验组(4只)和对照组(4只),分别植入异位成骨材料和β-磷酸三钙生物陶瓷修复骨缺损,于术后4、8、12周行手术侧X线摄片,术后12周取修复处骨,行组织切片检查。结果异位成骨植入第8周见植入物成骨完整,获取的成骨材料组织切片显示与股骨干骨细胞结构相似。骨缺损修复动物实验术后X线摄片显示,实验组修复效果显著优于对照组;术后12周修复处骨组织切片显示,实验组新生骨与周边骨组织边界消失,融合度好,骨小梁密度高,新生血管较多。结论异位成骨材料可用于兔桡骨干骨缺损修复。 虞陆超 庄伟康 李海旭 石文俊 刘孚瑛 石继祥 周强关键词:组织工程骨 异位成骨 骨缺损 干细胞 内、外侧双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效分析 目的 观察采用内、外侧双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法 2011年1月至2015年5月,采用大腿下段双切口、直视下复位,内侧重建锁定钢板、外侧解剖锁定钢板内固定治疗AO分型C3型股骨远端骨折21例。 章筛林 成翔宇 纪斌 周强 石继祥 石文俊 刘孚瑛