刘玲玲
- 作品数：10 被引量：106H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇科检查在盆腔异常不孕症诊断中的临床价值被引量：7
- 2013年
- 目的比较妇科检查(双合诊+三合诊)与宫腹腔镜在盆腔异常不孕症诊断中的临床价值。方法回顾性分析了2008年1月-2011年12月海军总医院收治的258例因不孕症(原发性128例,继发性130例)行宫腹腔镜检查患者的临床资料。以宫腹腔镜检查为"金标准",根据腹腔镜下盆腔粘连程度(轻、中、重度)、输卵管通畅情况及盆腔子宫内膜异位症存在与否分析术前妇科检查对盆腔异常判断的准确性。结果妇科检查诊断输卵管异常的敏感性58.49%(93/159),特异性71.72%(71/99)。随着盆腔粘连严重程度的加剧,妇科检查输卵管异常的敏感性呈递增趋势(47.06%,53.33%,81.48%),特异性呈递减趋势(75.00%,68.97%,60.00%);妇科检查诊断盆腔子宫内膜异位症敏感性53.62%(37/69),特异性94.18%(178/189)。随着盆腔粘连严重程度加重,妇科检查诊断盆腔子宫内膜异位症的敏感性呈递增趋势(47.37%,47.83%,53.85%,71.43%),特异性均在93%以上(94.67%,93.22%,94.12%,95.23%)。结论妇科检查能够评估不孕症患者的盆腔异常,尤其是对无症状和(或)超声正常的盆腔子宫内膜异位症患者有着重要的临床价值。
- 刘玲玲赵勇商微李敏闫玲王蔼明
- 关键词：妇科检查宫腹腔镜检查不孕症
- 来曲唑序贯氯米芬在多囊卵巢综合征患者中的应用被引量：20
- 2017年
- 目的:探讨来曲唑(LE)序贯氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果。方法:分析PCOS患者共62例,72个促排周期。按促排卵方案分为LE序贯尿促性素(HMG)组和LE序贯CC组,比较两组单卵泡率、HCG日子宫内膜厚度、未成熟卵泡率、排卵率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率、多胎妊娠率及用药时间、费用的差异。结果:LE序贯HMG组和LE序贯CC组的单卵泡率分别为78.95%、88.24%,未成熟卵泡率为7.89%、2.94%,排卵率分别为89.47%、97.06%,OHSS发生率分别为5.26%、0,临床妊娠率分别为13.16%、11.76%,多胎妊娠率分别为5.26%、2.94%,差异均无统计学意义(P>0.05),LE序贯HMG组HGC日子宫内膜厚度(10.27±1.92 mm)明显厚于LE序贯CC组(9.13±2.32 mm)(P<0.05)。LE序贯CC组用药时间(10.00±0.00天)明显少于LE序贯HMG组(12.16±1.98天)(P<0.05)。LE序贯HMG组的费用明显高于LE序贯CC组。结论:LE序贯CC与LE序贯HMG的排卵效果及妊娠率近似,OHSS发生率无明显差别,LE序贯CC用药时间更短,费用更低,但HCG日子宫内膜更薄,应用中应适当补充雌激素促进内膜生长。
- 何丽赵勇李敏刘玲玲王蔼明
- 关键词：来曲唑氯米芬多囊卵巢综合征促排卵
- 雌、孕激素对多囊卵巢综合征患者阴道微生态影响的初步探讨
- 一、研究目的 1.比较PCOS与非PCOS患者阴道微生态的不同。 2.探讨PCOS患者雌、孕激素与阴道微生态的相关性。 二、研究对象与方法 1.研究对象试验选用2011年7月-2012年7月就诊海军总医院生殖中心...
- 刘玲玲
- 关键词：雌激素孕激素多囊卵巢综合征阴道微生态
- 文献传递
- 三维超声造影在诊断宫腔粘连中的应用价值被引量：26
- 2014年
- 目的探讨三维超声造影（3D-CEUS）在诊断宫腔粘中的应用价值。方法对71例经阴道三维超声（3DTVS）检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的准确率;在月经20-23d对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维（sonovue）3D-CEUS检查,获得内膜厚度、容积（V）、回声强度（MG）、血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流综合指数（VFI）等相关指标;对经sonovue 3D-CEUS疑似宫腔粘连的的患者,于月经第3-7天行宫腔镜检查,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得的V、MG、VI、FI、VFI值的关系。结果 3DTVS与宫腔镜比较,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14%;宫腔镜检查轻、中、重度3组,各组间子宫内膜厚度和容积比较均有显著性差异（P〈0.05）;轻度和重度组子宫内膜MG分别（39.75±7.46）、（45.64±6.10）,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;轻度和重度组组间子宫内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而中度组与其它两组比较均无显著性差异（P〉0.05）。经静脉推注30mg sonovue造影剂后,3D-CEUS检查结果显示：3组内膜血流VI值分别较造影前显著增加（P〈0.001）,轻度和重度、中度和重度组的内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 3DCEUS检查不仅可以较准确的诊断宫腔粘连,而且通过计算机辅助分析技术对宫腔粘连患者子宫内膜V、MG、VI、FI、VFI进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价。
- 白瑞芳王蔼明孙鲲赵勇尹善德李敏闫玲刘玲玲
- 关键词：三维超声造影声诺维宫腔粘连容积血流
- 他汀类治疗多囊卵巢综合症的研究进展
- 2016年
- 多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄期妇女最常见的,与代谢异常有关的生殖内分泌紊乱性疾病,其主要特征为不孕、排卵障碍、月经稀发、雄激素过多、卵巢多囊样改变等,还会伴发胰岛素抵抗、肥胖、系统炎症、氧化应激等,继而引起脂代谢异常、心血管疾病。近年来发现PCOS患者应用他汀类药物降脂治疗效果明显,远期可以有效的预防心血管疾病的发病率,并且还发现他汀类药物有降低体内雄激素的作用,所以他汀类药物治疗PCOS患者有很大的潜力。现就国内外这一方面的研究做一综述。
- 贵勤苏王蔼明刘玲玲
- 关键词：多囊卵巢综合征他汀类
- 在IVF-ET助孕中多囊卵巢综合征女性基础窦卵泡数与卵母细胞及胚胎质量的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨在体外受精与胚胎移植（IVF-ET）助孕中多囊卵巢综合征（PCOS）女性的基础窦卵泡数（AFC）能否反映卵母细胞及胚胎质量。方法收纳2014年1月~2015年7月在中国人民解放军海军总医院生殖中心首次行IVF-ET助孕的PCOS患者（100名）和对照组患者（130名）,观察所有研究对象的基础AFC、基本情况指标、控制性超促排卵（COH）情况,比较PCOS组与对照组的卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局。结果 PCOS组的月经周期、BMI、基础AFC、基础双侧卵巢体积的平均值（OV）、基础LH、基础LH/FSH、基础T、基础ASD、Gn起始时AFC、获卵数、成熟卵母细胞数、2PN数、卵裂数、优质D3胚胎数均高于对照组（P〈0.05）。PCOS组FSH较对照组低（P〈0.05）。而两组成熟卵母细胞率、正常受精率、优质D3胚胎率及妊娠结局无差异。PCOS女性获卵数、成熟卵母细胞数级优质D3胚胎数随基础AFC的增多而呈线性递增,但其成熟卵母细胞所占比例、优质D3胚胎率不随基础AFC的变化而变化。结论在IVF-ET助孕中PCOS女性基础窦卵泡数不能反映其卵母细胞及胚胎质量。
- 罗棹文王蔼明赵勇刘玲玲傅青云
- 关键词：多囊卵巢综合征窦卵泡数胚胎质量辅助生殖技术
- 使用尿黄体生成素试纸和阴道超声监测排卵效果的比较被引量：4
- 2015年
- 目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者口服来曲唑促排卵后行尿黄体生成素（LH）试纸自我监测与阴道超声监测排卵的效果。方法募集PCOS患者56例,于月经第3~7天每日给予来曲唑1片（2.5mg/d）行促排卵。根据地域分布确定为尿LH试纸自我监测组（试纸组,27例）和阴道超声监测组（B超组,29例）。均于月经第10天开始监测排卵。适时指导同房。后期均给予黄体支持10d。停药7d观察是否月经来潮,早孕试纸或医院抽血查HCG,判断是否妊娠。结果两组的年龄、体重指数（BMI）、不育年限均无统计学差异（P〉0.05）。B超组29例共行77周期,试纸组27例共行68周期。B超组的排卵率与累积妊娠率分别为77.92%和58.62%,高于试纸组（64.7%、40.74%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。B超组的总周期妊娠率（22.07%）与尿LH试纸组（16.17%）比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCOS患者中用来曲唑促排卵后行尿LH试纸自我监测与超声监测排卵有近乎同等的效果。
- 王改赵勇刘玲玲王蔼明
- 关键词：阴道超声排卵来曲唑
- 宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析被引量：35
- 2016年
- 目的：探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果：461例不孕症患者中,原发性不孕225例（48.8%）,继发性不孕236例（51.2%）。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%（251例）、输卵管阻塞50.8%（234例）、子宫内膜异位症157例（34.1%）。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20-30岁年龄组的妊娠率（54.9%）高于31-43岁组（45.5%）（P〈0.05）。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者（P〈0.05）;盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,轻度和中度粘连间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。
- 乌云塔娜刘玲玲赵勇王蔼明
- 关键词：不孕症妊娠率
- 无痛超声输卵管显影术与常规超声输卵管显影术检查输卵管通畅性的对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨患者在麻醉无痛和常规清醒不同状态下行超声输卵管显影术检查输卵管通畅性的准确性。方法回顾性分析2014年3月至2015年4月在我院辅助生殖中心行超声输卵管显影术、并于检查后行宫-腹腔镜检查术的81例患者资料。其中42例患者在常规状态下(对照组)、39例患者在无痛状态下(观察组)行超声输卵管显影术,共157条输卵管。分析两种检查方法与宫-腹腔镜检查的符合率、敏感度和特异度。结果对照组超声输卵管显影术输卵管通畅性指标:符合率71.6%(58/81),诊断输卵管阻塞的敏感度为74.2%(23/31),输卵管通畅的特异度为75.0%(30/40);研究组输卵管显影术输卵管通畅性指标:符合率85.5%(65/76),诊断输卵管阻塞的敏感度为89.7%(26/29),输卵管通畅的特异度为91.9%(34/37)。研究组诊断输卵管通畅性更准确(χ2=4.48,P<0.05)。结论无痛超声输卵管显影术在检查诊断输卵管通畅性方面有显著性优势,能够有效排除输卵管痉挛所导致的假性梗阻,诊断输卵管通畅性更加准确可靠。
- 郭薇闫玲刘玲玲王蔼明
- 关键词：输卵管通畅性
- 窦卵泡数与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展被引量：7
- 2016年
- 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期女性常见的一种内分泌疾病,是导致女性不孕的常见原因。PCOS患者典型的超声学表现为卵巢多囊样改变（polycystic ovary morphology,PCOM）,即：单侧或双侧卵巢2~9mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积（ovarian volume,OV）〉10ml。PCOS患者中关于窦卵泡数（antral follicle count,AFC）研究聚焦在PCOM定义中卵泡数的截断值上,但目前国际上对PCOM定义仍采纳2003年Rotterdam标准。PCOM形成机制仍未明确,可能与高雄激素及抗苗勒管激素（anti müllerian hormone,AMH）影响相关。PCOS患者的AFC与月经周期长短、雄激素、LH/FSH值、代谢感染指标存在相关性。PCOS患者30岁前AFC减少速度较正常人群慢,但在30岁以后与正常人群减少速度一样。
- 罗棹文王蔼明刘玲玲李仪
- 关键词：多囊卵巢综合征窦卵泡数
