刘美
- 作品数：12 被引量：49H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 运动心电图对伴有完全性右束支传导阻滞者冠心病的诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨运动心电图对伴完全性右束支传导阻滞(RBBB)者冠心病的(CHD)的诊断价值。方法选择49例疑诊CHD、静息心电图诊断为RBBB的老年患者,均行运动心电图检查,并于30天内进行冠状动脉(简称冠脉)影像学检查(冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影)。以冠脉影像学检查结果"金标准",计算运动心电图诊断CHD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。用Mc Nemar检验、Kappa检验判断运动心电图诊断结果与冠脉影像检查的一致性。计算运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性。对运动心电图阳性者出现ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV的导联进行统计,计算其诊断CHD的阳性预测值。结果本组冠脉影像学检查确诊CHD 27例,其中单支病变14例,双支病变7例,三支病变6例。运动心电图检查运动心电图检查结果阳性24例,其中2例出现心绞痛症状,24例均出现心电图ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV,无出现血压下降者。运动心电图诊断CHD的敏感性为62.9%,特异性为68.2%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为60%,准确性为65.3%。运动心电图与冠脉影像检查结果的一致性尚可(κ=0.61)。运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性分别为57%(8/14)、57.1%(4/7)、83.3%(5/6)。运动心电图中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值最高,为81.8%。结论运动心电图可作为RBBB患者筛查CHD的无创检测手段。运动心电图诊断冠脉三支病变的敏感性较高,各导联中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值较高。
- 刘美刘梅林冯雪茹陈夏欢黄波
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病运动心电图完全性右束支传导阻滞
- 老年心房颤动伴二尖瓣反流患者的临床特点和预后被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨老年心房颤动(房颤)伴功能性二尖瓣反流(MR)患者的临床特点和预后。方法:回顾性分析2012年8月—2019年12月于北京大学第一医院老年病内科住院并接受超声心动图检查的年龄≥65岁、房颤伴左房增大、二尖瓣运动及形态正常、MR患者的临床资料。根据MR程度,分为轻度、中度、重度3组,分析组间临床指标及超声心动图指标差异。随访记录全因死亡及因心力衰竭(心衰)再住院的事件,进行Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析。结果:入选120例患者,中位年龄86岁。重度MR组女性、NYHAⅣ级占比明显高于轻度和中度MR,重度MR组左室射血分数明显低于轻度和中度MR组;重度MR组BMI明显低于轻度MR组;重度MR组脑钠肽、收缩期三尖瓣反流峰值速度、肺动脉收缩压明显高于轻度MR组。在中位时间为26个月的随访中,44例(38.9%)发生全因死亡,37例(32.7%)因心衰再住院。3组间全因死亡率、因心衰住院率有显著差异(Log Rank P=0.042、0.006)。随着MR程度增加,全因死亡率、因心衰再住院率增加(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,NHYA分级(HR:1.924,95%CI:1.293~2.863,P=0.001)、MR程度(HR:1.717,95%CI:1.032~2.856,P=0.037)与因心衰再住院相关。结论:老年房颤伴功能性MR患者,随着MR程度增加,全因死亡率、因心衰再住院率增加。NYHA分级、MR程度是老年房颤患者因心衰再住院的危险因素。
- 刘美范琰刘梅林
- 关键词：心房颤动二尖瓣反流功能性预后
- 注射用P2Y_(12)受体抑制剂坎格瑞洛
- 2016年
- 坎格瑞洛为注射给药的P2Y_(12)血小板受体抑制剂,该药直接起效并且作用可逆,具有起效快、失效快的特点。欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)、美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)分别于2015年3月和6月批准了坎格瑞洛用于临床治疗。大型随机双盲临床试验Champion Phoenix比较了注射坎格瑞洛与口服氯吡格雷用于需要行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的有效性和安全性。结果在随机分组后的48 h内,坎格瑞洛组的全因死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)、缺血导致的血运重建或支架内血栓事件显著低于氯吡格雷组。严重或威胁生命的出血发生率,坎格瑞洛组与氯吡格雷组无明显差异。本文对坎格瑞洛药理学特性、临床有效性及不良反应进行综述。
- 刘美
- 关键词：经皮冠脉介入急性冠脉综合征出血事件
- 老年人阿司匹林高反应性相关因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解老年人阿司匹林高反应性的临床特征及相关因素。方法入选年龄≥60岁、规律服用阿司匹林100 mg·d-1的患者。用光比浊法检测花生四烯酸诱导的血小板聚集率(Ara)评估阿司匹林反应性,并将Ara位于下四分位的患者定义为阿司匹林高反应组(Ara-Q1)。用SPSS 22.0软件分析阿司匹林高反应性的相关因素。结果共纳入668例老年患者(60~89岁),男性占45.96%。Ara 1.00%~43.51%,中位数5.92%,四分位间距3.74%~9.84%。与阿司匹林非高反应组(Ara-Q2-4,Ara>3.74%,n=501)相比,阿司匹林高反应组(Ara-Q1,Ara≤3.74%,n=167)应用血管紧张素受体阻滞药(ARB)的比例更低(9.58%vs 17.96%,P<0.05)。Spearman相关分析显示,ARB与阿司匹林高反应性呈负相关(r=-0.099,P<0.05)。多因素校正后显示,ARB与阿司匹林高反应性呈负相关(OR=0.423,95%CI:0.238~0.750,P<0.01),高血压与阿司匹林高反应性呈正相关(OR=1.674,95%CI:1.099~2.549,P<0.05)。结论用ARB类药物与阿司匹林高反应性呈负相关,高血压与阿司匹林高反应性的关联尚待研究。
- 欧尾妹付志方陈夏欢冯雪茹李海霞陆瑶刘美黄波刘雯雯刘梅林
- 关键词：阿司匹林血小板反应性老年
- 达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者心外膜脂肪衰减值的影响
- 2024年
- 目的观察达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者心外膜脂肪衰减值(EFat)的影响。方法回顾性选取我院住院的冠心病合并2型糖尿病患者,分为试验组和对照组。对照组维持原降糖治疗、未使用达格列净,试验组在原治疗基础上新加用达格列净10 mg·d^(-1),口服;中位随访13个月。比较2组在治疗前和治疗后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及EFat的变化。结果入选235例患者,完成随访205例。试验组111例,对照组94例。试验组患者BMI、FBG、HbA1c均较服药前显著下降,HDL-C较服药前显著升高。治疗后试验组患者EFat较基线明显降低[(-96.48±14.71)HU vs(-88.59±10.60)HU,P<0.05]。相关分析表明,试验组患者EFat变化与HDL-C的变化呈负相关(r=-0.188,P<0.05)。结论在冠心病合并2型糖尿病患者中,达格列净可降低BMI、FBG、HbA1c,并能降低EFat值。
- 刘美冯雪茹刘梅林
- 关键词：冠心病心外膜脂肪
- 伊布利特转复房颤致尖端扭转型室性心动过速1例被引量：5
- 2013年
- 1临床资料女性，52岁，因“间断心悸4年，加重1d”于2012年10月7日入院。患者4年来间断心悸，症状发作时于外院行心电图示“房颤”。入院1d前无明显诱因再发心悸，伴胸闷憋气、乏力、大汗，不能平卧入睡，为进一步诊治入院。
- 刘美褚松筠王新刚
- 关键词：伊布利特尖端扭转型室性心动过速安全性
- 2016年老年心血管领域进展
- 2017年
- 2016年心血管领域公布了多个临床研究结果和指南的更新,为老年心血管疾病的诊治提供了参考和依据。以下对2016年老年心血管领域进展进行综述。
- 刘美刘梅林
- 关键词：老年心血管高血压冠心病
- 达格列净对2型糖尿病患者尿量及血尿电解质的短期影响被引量：7
- 2021年
- 目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制药达格列净对2型糖尿病患者尿量及血尿电解质的短期影响。方法选取2型糖尿病、血糖控制不佳的患者加用达格列净10 mg·d-1。比较服药前及服药3 d后的24 h尿量、血尿电解质等指标。用单因素及多因素线性回归分析24 h尿量变化的相关因素。结果服药前与服药3 d后,患者的24 h尿量分别为(1902.7±642.8)和(2117.7±603.4) mL;尿钠分别为(125.3±48.2)和(150.3±42.4)mmol·d-1;尿钾分别为(46.4±15.3)和(50.6±17.6) mmol·d-1;尿酸排出分别为(3217.7±1176.6)和(3588.0±1074.4)μmol·d-1;血镁分别为(0.85±0.07)和(0.88±0.08) mmol·L-1。服药3 d后较服药前各项指标均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血尿酸分别为(347.1±85.6)和(301.6±96.5) mL,服药3 d后较服药前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果表明,24 h尿量增加与尿钠增加显著相关(r=0.578,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者服用达格列净3 d后尿量增加与尿钠增加显著相关。
- 刘美张雨濛冯雪茹郑琴王禹川刘梅林
- 关键词：利尿
- 女性心血管疾病最新研究进展
- 2017年
- 心血管疾病（CVD）是威胁女性健康的重要因素，但目前尚未得到足够重视。由于女性的病理生理特点、临床表现、疾病诊断和防治策略均有别于男性，所以对于女性心血管疾病患者需要特别关注。
- 刘美刘梅林
- 关键词：心血管疾病患者女性健康病理生理特点疾病诊断
- 血脂水平与肿瘤相关性研究进展被引量：9
- 2017年
- 肿瘤患者常存在不同程度的血脂异常，血脂水平与肿瘤的发病、进展、预后有着密切的联系，不同血脂成分对肿瘤的意义不同。以下就血脂监测的常用指标TG、TC、LDL—C、HDL—C等与肿瘤的相关性研究进展予以综述。
- 刘美刘梅林
- 关键词：肿瘤相关性血脂水平血脂异常血脂成分血脂监测LDL
