卢健聪
- 作品数：36 被引量：262H指数：10
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广州市科技局重点攻关项目广东省惠州市科技计划项目惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二代测序对重症肺炎细菌感染患者病原菌阳性检出情况及影响因素分析
- 2023年
- 目的:研究二代测序(NGS)对重症肺炎细菌感染患者病原菌阳性检出情况,并分析影响因素。方法:选取2020年1月—2021年12月惠州市中心人民医收治的重症肺炎细菌感染患者102例作为研究对象,所有患者常规送检痰、血或支气管肺泡灌洗液做微生物培养及NGS。观察两种检测方法对病原菌的阳性检出情况,并分析影响因素。结果:NGS病原菌阳性检出率高于微生物培养,差异有统计学意义(P=0.001)。糖尿病、肺部影像学、发病至入院时间及检测前使用抗生素是两种检测方式病原菌阳性检出情况的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NGS可提高重症肺炎细菌感染患者病原菌阳性检出率,且受相关因素的影响较小。
- 钟姝涵钟姝涵
- 关键词：重症肺炎细菌感染
- 一种呼吸科用气管导管
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种呼吸科用气管导管，包括主体，主体的顶部活动连接有气管导管口，气管导管口的下方固定连接有上端气管，上端气管的一侧活动连接有注气接头，上端气管的下方设置有支气管气囊，支气管气囊的下...
- 卢健聪
- 文献传递
- 老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析被引量：4
- 2014年
- 目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果。结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。
- 周毓彭军卢健聪钟浩海
- 关键词：下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性
- 床头抬高角度对呼吸机相关性肺炎发生率的影响被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨不同床头抬高角度对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取我院机械通气患者90例,并随机等分为3组。A组患者床头抬高15°,B组患者床头抬高30°,C组患者床头抬高45°。观察不同床头抬高角度下VAP的发生率及不良反应。结果:B组VAP及不良反应发生率均低于其他两组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抬高床头角度30°可以降低VAP的发生率,但在临床工作中根据患者病情综合分析,选择适宜床头抬高角度。
- 苏惠清卢健聪古伟群黄淑萍
- 关键词：呼吸机相关性肺炎床头
- 2009年美国感染病学会念珠菌病治疗指南要点解读被引量：10
- 2009年
- 念珠菌是人类侵袭性真菌感染最常见的病原体，既可引起皮肤、黏膜的非致命性感染，也可侵袭任何器官而危及生命。最近美国感染病学会（IDSA）公布了2009年念珠菌病治疗的新指南，发表在Clinical Infectious Diseases，2009，48（5）：503—535，对2004年的指南进行了修订，有很大的变动，特别是关于念珠菌血症的治疗方面。自2004年以来，涌现了多种新的抗真菌药物，尤其是棘白菌素，以及一些关于念珠菌血症治疗的临床研究的推出。促使新的指南的诞生。新指南解答了念珠菌病治疗中常见的15个问题，每个推荐意见都给出相应的推荐分级（分类、定义见表1），同时给出支持的相关证据。本文就指南更新要点、常见抗念珠菌药、念珠菌血症的治疗、念殊菌病的经验性治疗、念珠菌病的预防性用药分别进行解读。
- 蔡绍曦卢健聪
- 关键词：念珠菌病侵袭性真菌感染DISEASES
- 鹦鹉热衣原体肺炎16例临床特征分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征,探讨血清炎症标志物与疾病严重程度的关系。方法选取2020年1月至2021年7月惠州市中心人民医院收治的16例鹦鹉热衣原体肺炎患者为研究对象,重症10例,轻症6例;收集并分析患者的一般情况、症状和体征、实验室检查及胸部影像学特征等临床资料。结果①16例鹦鹉热衣原体肺炎患者中有13例有鸟类或家禽接触史,常见症状包括高热、畏寒、咳嗽、乏力及纳差(16例),呼吸困难(12例)及其他系统症状。②外周血常规检查可见白细胞计数(WBC)正常(10例)及淋巴细胞计数(LYM)减少(13例),大多数患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP,16例)、D-二聚体(15例)水平明显升高,多数患者出现乳酸脱氢酶(LDH,13例)、天冬氨酸转氨酶(AST,16例)、丙氨酸转氨酶(ALT,12例)水平升高及白蛋白(Alb,15例)下降,多数患者CD3+、CD4+T细胞减少(均为10例)。③重症鹦鹉热衣原体肺炎患者D-二聚体、白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-10)水平显著高于轻症患者〔D-二聚体(μg/L):10257±4203比1085±642,IL-2(ng/L):1.1(0.8,1.7)比0.3(0.1,0.7),IL-6(ng/L):315(182,505)比75(18,131),IL-10(ng/L):7.0±4.1比2.3±0.7〕,但LYM明显低于轻症患者(×109/L:0.4±0.1比1.1±0.4),差异均有统计学意义(均P<0.05)。④胸部影像以渗出性病变与肺大片实变为特征,部分重症患者可出现双肺大面积实变。结论鹦鹉热衣原体肺炎主要与鸟类或家禽接触有关,常见表现为高热、呼吸困难、白细胞正常或轻度升高,影像学表现为肺大片实变;血中LYM、D-二聚体、IL-2、IL-6及IL-10水平有助于疾病严重程度分型。
- 方昌全徐丽敏卢健聪谢燕君谭洪毅林俊鸿
- 关键词：鹦鹉热衣原体肺炎炎性因子
- 血塞通配合NPPV治疗COPD伴肺性脑病病人效果及预后观察被引量：7
- 2019年
- 目的探讨血塞通配合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺性脑病病人效果及对预后的影响。方法选取2018-01~2019-01期间本院收治的COPD伴肺性脑病病人244例,随机分为观察组和对照组,每组各122例。对照组给予常规治疗及NPPV治疗,观察组在对照组基础上同时配合血塞通治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前及治疗72 h后动脉血气指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血功能指标变化,比较两组病人通气时间、意识恢复时间、住院时间、气管插管率和住院病死率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)和GCS评分显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组通气时间、意识恢复时间及住院时间均显著短于对照组,气管插管率和住院病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论血塞通配合NPPV治疗COPD伴肺性脑病病人效果显著,能有效改善动脉血气指标、凝血功能,减轻意识障碍,促进疾病恢复,改善疾病预后。
- 卢健聪高睿林俊鸿王悦喜
- 关键词：血塞通无创正压通气肺性脑病预后
- 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析被引量：27
- 2009年
- 目的探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CRAB）医院获得性肺炎的危险因素及预后因素。方法采用病例对照研究，收集广州南方医院2005年1月～2007年12月CRAB引起的医院获得性肺炎44例，并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）医院获得性肺炎66例作为对照，采用单因素分析（t检验和Х^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析发现，APACHEⅡ评分≥16分、慢性肺部疾病（COPD／支气管扩张）、分离出致病菌前15d用过亚胺培南／美罗培南、氟喹诺酮类抗生素以及早期联用抗生素与CRAB感染有关。多因素Logistic回归分析发现，APACHEⅡ评分≥16分（OR=6．41，95％CI 2．20～18．67）以及分离出致病菌前15d用过亚胺培南／美罗培南（OR=6．33，95％CI 1．83～21．87）是独立危险因素。44例感染CRAB患者中，死亡14例，存活30例。单因素分析发现：脏器衰竭以及治疗3d后临床肺部感染评分（CPIS）升高与CRAB感染死亡有关。多因素Logistic回归分析发现，治疗3d后CPIS升高（OR=7．01，95％CI 1．23—40．03）是独立预后因素。结论APACHEⅡ评分≥16分以及分离出CRAB前15d用过亚胺培南／美罗培南是CRAB感染的危险因素。治疗3d后CPIS升高是CRAB感染的预后因素。
- 卢健聪蔡绍曦耿穗娜佟万成马真孟莹刘来昱
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎耐碳青霉烯预后因素
- 老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果:非MDR铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药性均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。
- 周毓彭军卢健聪钟浩海
- 关键词：下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性
- 降钙素原对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的意义被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗生素使用的指导意义。方法:选取2013年1-12月笔者所在医院收治的AECOPD患者248例,采用随机数字表法将其分为PCT组(132例)和常规组(116例),常规组抗生素的使用由医师根据指南决定,而PCT组则根据患者PCT的水平来决定抗生素的使用。比较两组患者痰培养结果、抗生素的使用情况及临床治疗结果。结果:两组病原菌分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规组的限制性或特殊使用级别的抗生素较多,常规组使用β内酰胺酶抑制剂或青霉素类(含酶抑制剂)明显高于PCT组,差异有统计学意义(P<0.05);且PCT组患者的住院费用、抗生素费用以及抗生素的使用率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院时间、住ICU例数、临床好转率、住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT能够指导AECOPD抗生素的使用,能够减少抗生素的使用率,降低住院费用以及抗生素费用,不影响患者的预后。
- 卢健聪
- 关键词：降钙素原慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素
