叶雷
- 作品数：7 被引量：89H指数：4
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90岁以上老年患者髋部手术的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90岁以上老年患者髋部手术的安全性和临床疗效。方法入选2014年1月至2015年9月在无锡市第三人民医院骨科行手术治疗的90岁以上髋部骨折患者42例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。收集患者一般资料,记录患者麻醉和手术相关指标。观察患者在入手术室时(T_0)和注入麻醉药物后5 min(T_1)、10 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)和手术结束时(T_5)的有创收缩压(ISBP)、有创舒张压(IDBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),并采用单因素方差分析(one-way ANOVA)进行统计学分析。观察患者有无不良反应及评价麻醉效果。结果 42例患者布比卡因的平均用量为(11.20±1.45)mg,平均手术时间为(58.81±26.16)min,术中平均出血量(114.39±63.05)ml,平均补液量(910.93±210.81)ml。升压药使用者16例,占38.10%。所有患者的麻醉感觉阻滞平面控制在胸10左右,注入麻醉药物后患者无心慌、胸闷、呼吸困难、寒战及恶心、呕吐等不良反应。评价所有患者的麻醉效果均为优。与T_0时比较,患者的ISBP、IDBP、MAP在T_1～T_5时均显著降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);与T_0时比较,患者的HR在T_1～T_4时均显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05);与T_0时比较,患者的SpO_2在T_1～T_5时均显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90岁以上老年患者的髋部手术安全有效。
- 顾丽莉叶雷
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞老年患者髋部手术生命体征
- 蛛网膜下腔阻滞麻醉用于不同年龄老年患者股骨转子间骨折闭合复位内固定术的临床观察被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉用于70岁以上老年患者股骨转子间骨折闭合复位内固定术的安全性和临床疗效。方法:89例股骨转子间骨折的老年患者,ASAⅠ~Ⅲ级,择期在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行闭合复位内固定术,按患者年龄分为三组:A组(70~79岁,n=31)、B组(80~89岁,n=30)、C组(≥90岁,n=28)。比较三组患者的术前一般情况、麻醉相关指标及入室时(T0)和注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)和手术结束时(T5)的MAP、HR和SPO2的变化;观察三组患者术中有无不良反应并评价麻醉效果。结果:C组糖尿病例数少于A组(P<0.05),贫血例数多于A组(P<0.01);B组低蛋白血症例数多于A组(P<0.05)。A组升压药使用例数少于B组(P<0.05)及C组(P<0.01)。A组、B组在T5时MAP仍低于T0水平(P<0.01);C组HR在麻醉后30min时仍快于T0(P<0.05)。三组患者术中未诉明显不适,麻醉效果均为优。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉用于70岁以上老年患者的股骨转子间骨折闭合复位内固定术是安全有效的,90岁以上老年患者围术期应予以更多关注。
- 顾丽莉叶雷
- 关键词：股骨骨折蛛网膜下腔麻醉
- 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察被引量：39
- 2012年
- 目的观察臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 120例膝关节骨性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组行臭氧(35μg/ml,10ml)联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯注射玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后7d、1、6、12月时患者的VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及不良反应。结果治疗组在治疗后7d和1、6、12月时的VAS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);在治疗后各个时点,治疗组的Lysholm评分均比治疗前高(P<0.05);治疗组的临床总优良率(93.3%)明显高于对照组(81.7%)(P<0.01);两组均未观察到明显的不良反应。结论臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射,可以迅速且持久地控制疼痛,改善患者膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全有效的方法,尤其适用于有伴发疾病的老年患者。
- 曹国平陆丽娟常玉华叶雷
- 关键词：玻璃酸钠膝关节骨性关节炎
- 臭氧大自血疗法治疗带状疱疹疼痛的临床观察
- <正>目的:观察臭氧大自血疗法治疗带状疱疹疼痛的临床疗效。方法:30例带状疱疹中、重度疼痛患者,随机分为对照组和臭氧组:对照组接受常规的抗病毒、激素和镇痛药物及神经阻滞治疗;臭氧组在常规治疗的基础上予以臭氧大自血疗法(三...
- 陆丽娟叶雷邹军张中军
- 文献传递
- 蛛网膜下腔阻滞用于超高龄患者髋部手术的临床观察被引量：15
- 2014年
- 目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于超高龄患者髋部手术的安全性和临床疗效。方法80岁以上髋部骨折的患者35例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞。观察患者在入室时（T0）和注药后5min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）和手术结束时（T5）MAP、HR和SpO2的变化和麻醉效果。结果 35例患者布比卡因的用量（11.15±1.15）mg;手术时间（47.14±18.20）min。T1~T4时MAP明显低于T0时,T1时HR明显快于T0时;T1~T5时SpO2明显高于T0时（P〈0.01或P〈0.05）。所有患者的麻醉感觉阻滞平面控制在T10~T12,注药后患者无呼吸抑制、心慌、胸闷及恶心、呕吐等不良反应。麻醉效果优34例（97.1%）,良1例（2.9%）。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉用于80岁以上高龄患者的髋部手术是安全有效的。
- 顾丽莉陆丽娟张中军叶雷邹军
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞高龄患者髋部手术生命体征临床疗效
- 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效被引量：4
- 2013年
- 目的探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 90例膝关节骨性关节炎患者随机均分为三组:B组用35μg/ml臭氧10ml关节腔内注射;C组用玻璃酸钠2ml;A组应用臭氧联合玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后第7天、1、3、6、12个月时患者的VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分及不良反应。结果治疗后,A组VAS评分降低和Lysholm评分增加程度均明显大于B、C组,持续时间最长。A组治疗优良率为93.33%,明显高于B组的80.00%(P<0.01)和C组的83.33%(P<0.05)。三组均未观察到明显的不良反应。结论臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔内注射,疗效优于单用臭氧或玻璃酸钠。
- 叶雷陆丽娟张中军邹军
- 关键词：臭氧玻璃酸钠膝关节骨性关节炎
- 臭氧大自血疗法治疗带状疱疹的临床观察被引量：19
- 2013年
- 带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是带状疱疹（herpeszoster，HZ）最常见的并发症之一，临床多发于中老年患者，60岁以上老年患者PHN的发病率可高达50％～70％，PHN的发生与患者的年龄、疱疹严重程度、伴发疾病、细胞及体液免疫反应以及患者心理状态等因素有关，目前除早期积极有效的治疗带状疱疹外尚无满意的方法可以预防PHN的发生。HZ的治疗除了早期正规地抗病毒、激素、免疫增强剂和镇痛治疗外，近年来应用于临床的臭氧大自血疗法为我们提供了一种新的选择。我们将臭氧大自血疗法用于HZ的治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。
- 叶雷陆丽娟顾丽莉张中军邹军
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛镇痛治疗自血疗法中老年患者体液免疫反应免疫增强剂
