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早期雾化吸入治疗高龄患者冠状动脉旁路移植术后的疗效: 2013年; 目的探讨高龄患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后早期给予雾化吸入糜蛋白酶溶液和布地奈德吸入液治疗的效果。方法将100例高龄、曾行CABG的患者随机分入对照组和治疗组，每组50例。两组患者术后均在重症监护病房（ICU）予常规治疗。对照组于拔除气管导管后次日开始给予经口超声雾化吸入治疗，以10ml。的0．9％氯化钠溶液中加入糜蛋白酶溶液8000U和布地奈德吸入液（商品为普米克）2mg，每6～8h雾化吸入1次；治疗组于术后入ICU后立即通过呼吸机行雾化吸入治疗，使用的药物、剂量和方法同对照组。分别于雾化吸入治疗前和治疗后1、3d测定两组患者的氧合指数和血白细胞计数。记录两组患者术后住ICU时间、术后住院时间和住院总费用，并观察治疗后不良反应的发生情况。结果治疗组治疗前和治疗后1d的氧合指数分别为（175．2±5．3）和（168．3±6．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa），与对照组（179．2±10．4）和（170．7±5．8）mmHg的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；治疗后3d的氧合指数为（208．0±5．7）mmHg，显著高于对照组的（195．4±7．3）mmHg（P〈0．05）。治疗组治疗前和治疗后1d的血白细胞计数分别为（5．4±0．3）×10^9／L和（15．6±1．3）×10^9/L，与对照组（5．5±0．5）×10^9／L和（15．4±1．3）×10^9／L的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；治疗后3d的血白细胞计数为（9．6±0．3）×10^9／L，显著低于对照组的（11．6±0．4）×10^9／L（P〈0．05）。治疗组术后住ICU时间和术后住院时间分别为（3．0±0．1）和（11．0±0．1）d，均显著短于对照组的（3．2±0．1）和（11．3±0．1）d（P值均〈0．05）。治疗组住院总费用为（7．3±0．3）万元，显著少于对照组的（7．6±0．4）万元（P〈0．05）。两组患者雾化吸入治疗后均无1例发生不良反应。结论对�; 周密王哲瞿晓红; 关键词：冠状动脉旁路移植术雾化吸入高龄

机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线与临床分析被引量：2: 2016年; 目的探讨达芬奇机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线特征，分析早、中期临床结果。方法回顾性分析我院心脏外科2009年5月至2015年5月72例非体外循环使用机器人辅助下冠状动脉旁路移植手术的临床资料，按手术先后顺序分为A、B、C3组，每组24例，比较各组机器人安装时间、手术时间、出血量、并发症、监护时间、术后住院时间及随访情况等，总结机器人手术的技术学习特点和临床相关结果。结果3组患者术前资料，除左心室舒张末内径（B组显著低于c组，P=0．033）外，性别、年龄、体质量指数、左心室射血分数，合并高血压、糖尿病的比例等差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组机器人安装时间、取乳内动脉时间、总手术时间显著长于B、C两组，B、C两组间差异无统计学意义。全组患者无手术死亡，术后ICU监护时间C组明显短于A、B两组（P=0．039）。术后随访，3组在再血管化、再发心绞痛症状、再发心肌梗死、脑梗塞方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访期间死亡2例，心源性和非心源性各1例。结论达芬奇机器人辅助冠状动脉旁路移植术治疗单支或多支病变冠心病近、中期疗效满意，机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线约为20例。; 龚文辉蔡俊锋叶晓峰李海清王哲陈安清刘俊周密赵强; 关键词：外科手术微创性冠状动脉旁路移植术非体外循环机器人

NSTEMI患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的时机选择被引量：2: 2017年; 目的:探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的时机选择。方法:回顾性分析我院心脏外科2009年5月至2015年5月完成的261例行OPCAB的NSTEMI患者资料,按术前心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平分为两组。A组cTnⅠ>0.15ng/mL(n=103),B组cTnⅠ≤0.15ng/mL(n=158),比较两组患者手术时间、血流动力学参数、术后住院时间及术后并发症等情况。结果:术后30d内A组死亡4例(3.9%),B组死亡2例(1.3%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。多因素分析提示高龄、术前cTnⅠ>0.15ng/mL、NSTEMI后10d内手术为术后30d内主要心脑血管不良事件(MACCEs)发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:为减少术后MACCEs事件的发生,建议于发生NSTEMI 10d后,且cTnⅠ降至0.15ng/mL以下时行OPCAB术。; 李森叶晓峰朱云鹏李海清王哲陈安清刘俊周密蔡俊峰赵强; 关键词：非ST段抬高型急性心肌梗死非体外循环下冠状动脉旁路移植术手术时机

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