周巍
- 作品数：5 被引量：70H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害及释放内皮素与血管紧张素的实验研究被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨马兜铃酸 (AA)对培养的肾小管上皮细胞的损害 ,及释放内皮素 (ET)、血管紧张素(Ang -Ⅱ ) 的影响。方法 :5 %FCSRPMI - 1 6 4 0培养肾小管上皮细胞 (LLC -PK1 ) ,采用结晶紫染色法观察细胞增殖 ;荧光染色观察活细胞数目 ;酶动力学检测LDH活性 ,比色法检测NAG水平 ;透射电镜观察细胞超微结构 ;放射免疫法测定ET、Ang -Ⅱ的浓度。 结果 :(1 )AA 4 0、80、1 6 0 μg/ml可明显抑制细胞增殖 ,结晶紫OD值显著减少 ,与无AA对照组比较P <0 .0 1。在AA 4 0 μg/ml作用下 ,随着时间延长 ,活细胞数目逐渐下降 ,显示AA对细胞损伤有一定的延续性 ;增加LDH释放率和NAG酶水平 ,与无AA对照组比较P <0 .0 1。细胞超微结构观察 :AA 4 0 μg/ml作用 2 4h后 ,细胞超微结构发生显著改变 ,以核变异最突出 ,出现染色质浓染、核边集、核缺失、核膜卷曲增厚 ,线粒体肿胀等严重细胞损伤改变。AA(4 0、80、1 6 0 μg/ml)可明显刺激细胞释放ET、Ang -Ⅱ ,与无AA对照组比较P <0 .0 1。 结论 :马兜铃酸对肾小管上皮细胞有明显的细胞毒性损害作用 ,使细胞超微结构发生显著损伤性改变 ,刺激肾小管上皮细胞分泌和释放ET、Ang -Ⅱ 。
- 王会玲张金元周巍朱丽娟
- 关键词：马兜铃酸细胞超微结构血管紧张素NAG
- 腹膜透析患者的转归及其危险因素分析被引量：47
- 2012年
- 目的分析单中心27年间所有维持性腹膜透析患者的转归,探寻腹膜透析患者死亡的危险因素,讨论减少腹膜透析患者退出的策略。方法回顾性观察解放军第四五五医院自1985年1月开展第1例腹膜透析以来至2011年12月间所有行腹膜透析管置入术开始腹膜透析的患者,并除外维持性腹膜透析不足1月者。记录患者的转归及退出腹膜透析的原因,分析他们的人口学资料、实验室数据、透析充分性、残余肾功能、腹膜转运特性、营养状况等。结果共841例腹膜透析患者入选本研究,其中女性431例(51.2%)。开始腹膜透析时的平均年龄为58.53±16.67岁。原发病中慢性肾小球肾炎占第1位,为441例(52.4%),其次为高血压肾损害149例(17.7%),糖尿病肾病121例(14.4%)。患者的平均腹膜透析龄为18.63±20.35月。至2011年12月底,继续腹膜透析246例(29.2%),死亡296例(35.2%),转血液透析152例(18.1%),肾移植64例(7.6%),失访83例(9.9%)。心血管事件是首位死亡原因(41.6%);其次为感染(33.0%),包括肺部感染(23.2%)和腹膜炎(9.8%);第3位死亡原因是脑血管事件(9.5%)。转血液透析的最主要原因为腹膜透析相关感染(59.2%);然后是导管功能障碍(堵管、漂管等,25.7%);透析不充分(7.2%)。经COX回归模型分析提示,死亡的危险因素是老龄(HR:1.06,P<0.01);糖尿病(HR:1.88,P<0.01);血液透析转至腹膜透析(HR:1.49,P<0.01);低白蛋白血症(HR:2.44,P<0.01);血C反应蛋白增高(HR:2.07,P<0.01);低肌酐清除率(HR:1.89,P<0.05);腹膜高转运状态(HR:2.28,P<0.01)。结论在我中心,腹膜透析患者退出的最主要原因是死亡,其次是转至血液透析。心血管事件是第1位的死亡原因,腹膜透析相关感染是转血液透析的最主要原因。老龄、糖尿病、由血液透析转至腹膜透析、营养不良、炎症状态、透析不充分、腹膜高转运状态者有着更高的死亡风险。
- 周巍王葳韩国锋孙晶张金元
- 关键词：腹膜透析转归
- 单中心27年腹膜透析回顾分析被引量：11
- 2012年
- 目的:分析单中心27年间所有维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的资料,探索PD持续质量改进的策略。方法:回顾性观察我科自1985年1月开展第1例PD以来至2011年12月间所有在我中心行PD管置入术开始PD的患者,除外维持性PD不足1月者。记录患者人口学资料、实验室数据及退出原因等。将患者按PD开始时间分为3组:前10年组(1985年1月1日～1994年12月31日)、中10年组(1995年1月1日～2004年12月31日)和近7年组(2005年1月1日～2011年12月31日)。比较各组临床指标、原发病、透前状况、退出原因、死亡原因、转血液透析原因。计算中心患者生存率、技术存活率、腹膜炎发病率、掉队率(DOR)及退出PD的病人在PD治疗持续的时间(TOT)。结果:共841例PD患者入选本研究,其中女性431例(51.2%)。开始PD时的平均年龄为(58.53±16.67)岁。原发病中慢性肾小球肾炎441例(52.4%),其次为高血压肾损害149例(17.7%),糖尿病肾病121例(14.4%)。3组比较,中10年组和近7年组年龄、腹透龄均明显大于前10年组(P均<0.05);中10年组和近7年组慢性肾小球肾炎的比例较前10年组明显降低(P均<0.05),而高血压肾损害与糖尿病肾病比例则明显增高(P均<0.05);3组中心血管事件均是死亡的第一位原因,其次是感染,包括肺部感染和腹膜炎,第三位死因是脑血管事件;腹透相关感染始终是PD患者转血液透析的最主要原因,其次是导管功能障碍(堵管、漂管等),然后是透析不充分;随着时间的推移,3组因导管功能障碍转血液透析的比例呈明显降低趋势(P均<0.05)。采用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及技术存活率显示,1年、3年及5年患者生存率分别为75.0%、51.6%及36.8%;而技术存活率分别为65.2%、35.8%及22.1%;本中心2008、2009、2010、2011年腹膜炎发病率分别为1/27.39、1/36.10、1/38.29、1/41.86病人月;DOR分别为41.85%、35.14%、34.65%、23.02%;TOT分别为17.54、20.77、23.61
- 周巍王葳韩国锋孙晶张金元
- 关键词：腹膜透析生存率腹膜炎
- 腹膜透析并发腹膜炎的护理干预研究进展被引量：6
- 2011年
- 腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要肾脏替代方法之一[1].腹膜炎是腹膜透析最重要、最常见的并发症,也是患者终止腹膜透析的主要原因[2].有资料表明,中断腹透或死亡原因中,腹膜炎占15%[3].因此,早期诊断及预防极为重要.
- 刘国香周巍
- 关键词：腹膜透析腹膜炎护理
- 腹膜透析在急性肾损伤中应用一例被引量：1
- 2016年
- 早在20世纪20年代,腹膜透析（PD）就开始用于治疗急性肾损伤（AKI）,但直至1946年才首次有文献报道。近些年,随着血液滤过和血液透析（HD）技术的发展,PD在治疗AKI中的应用逐渐减少,甚至不被提及。导致目前临床医师普遍对PD治疗AKI的认识不足。
- 周巍胡伟锋韩国锋王会玲张金元
- 关键词：急性肾损伤腹膜透析血液滤过透析剂量原发性腹膜炎
