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颈髓损伤术后气管切开相关危险因素分析被引量：8: 2016年; 我们分析了286例颈髓损伤患者术后的临床资料，对影响患者气管切开的因素进行研究，从而分析颈髓损伤术后气管切开的相关危险因素。; 唐辉李良业周旭王凤英杨铁柱何冬梅常晖徐道志; 关键词：相关危险因素气管切开颈髓损伤术后伤患者

通腑净化汤治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征疗效观察被引量：4: 2014年; 目的:观察通腑净化汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:48例创伤后ARDS患者,随机分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用通腑净化汤,比较两组的动脉血气指标、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分及病死率。结果:与同组治疗前比较,两组治疗后PH、PaCO2、PaO2/FiO2均升高(P<0.05),血浆CRP水平、APACHEⅡ评分降低(P<0.05);治疗后7天两组比较,观察组PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05),CRP低于对照组(P<0.05);APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组病死率为20.83%(5/24)、对照组病死率为33.33%(10/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通腑净化汤能改善创伤后ARDS患者的血气指标,提高氧合指数,有效降低CRP等细胞因子的产生和释放,降低死亡率。; 王凤英唐辉常晖明松林焦瑞娜李良业; 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气

NT-proBNP对老年髋部骨折患者手术及保守治疗选择和预后的指导意义被引量：11: 2017年; 目的探讨老年髋部骨折患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与疾病严重程度和治疗方案制定的可能关系,以及其对预后的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析髋部损伤科和重症医学科(ICU)收治的老年髋部骨折患者的临床资料,根据有无手术禁忌分为手术组、保守治疗组;根据6个月预后分为存活组和死亡组;根据患者体质状况对手术危险性分为ASAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据血浆NT-proBNP水平分为正常组、低水平组、中等水平组、高水平组。纳入年龄≥65岁。收集患者入院第2天清晨血浆NT-proBNP值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ASA分级情况,并追踪统计6个月病死率。比较不同组间患者的基本资料,采用Pearson或Spearman相关法分析各参数间的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NT-proBNP对老年髋部骨折患者预后的评估价值。结果 (1)老年髋部骨折患者血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.831,P=0.000)。(2)保守治疗组血浆NT-proBNP水平和异常率以及APACHEⅡ评分、6个月病死率均较手术组显著升高(P<0.01)。(3)死亡组年龄、血浆NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分均较存活组显著升高(P<0.05,P<0.01)。(4)随ASA级别升高,NT-proBNP水平和6个月病死率逐渐升高(P<0.01)。(5)随NT-proBNP水平升高,APACHEⅡ评分和6个月病死率逐渐升高(P<0.01)。(6)NT-proBNP评估老年髋部骨折患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.971[95%可信区间(95%CI)=0.939~1.000,P=0.000];当截点值为1 281.50 pg/m L时,预测患者6个月病死率的敏感度为100%,特异度为82.5%。结论老年髋部骨折患者血浆NT-proBNP水平与疾病严重程度呈正相关,可协助术前评估手术风险,对患者的预后有预测价值。; 杨铁柱刘燕李良业周旭何冬梅徐道志唐辉常晖刘立云杜贵强; 关键词：老年髋部骨折手术风险预后

创伤性颈髓损伤患者气管切开危险因素及相关评分系统的应用价值被引量：7: 2019年; 目的探讨创伤性颈髓损伤患者行气管切开的危险因素,以及相关评分系统的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选择2012年7月至2018年2月收治的年龄≥18岁创伤性颈髓损伤患者189例,根据是否行气管切开术分为气管切开组(86例)和非气管切开组(103例),对气管切开术的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价美国脊柱损伤委员会(ASIA)运动和感觉评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、损伤严重程度评分(ISS)、临床肺部感染评分(CPIS)对需行气管切开术的预测价值。结果(1)气管切开组与非气管切开组在长期吸烟史、慢性肺病史、脊髓损伤平面及程度、气管插管、肺部感染以及ASIA运动和感觉、APACHEⅡ、ISS、CPIS评分方面,均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01),且长期吸烟史、慢性肺病史、脊髓损伤程度重和平面高、气管插管、肺部感染为需行气管切开术的独立性危险因素(P<0.05,P<0.01);(2)长期吸烟史、慢性肺病史、脊髓损伤程度越重和平面越高,气管切开时间越早(P<0.01);合并肺部感染气管切开时间要晚于无肺部感染患者(P<0.01);(3)ROC曲线绘制发现,ASIA运动评分系统预测需气管切开,AUC面积最大(0.995),敏感性最高(0.988),特异性较高(0.961)。结论创伤性颈髓损伤患者行气管切开术存在着其特有的危险因素,合理分析和有效预测,可减少不合理和延迟气管切开,防治肺部感染发生。; 杨铁柱刘燕徐道志王茜何冬梅唐辉常晖李良业; 关键词：创伤性颈髓损伤气管切开损伤严重程度评分肺部感染

老年髋部骨折术前不留置导尿管的疗效观察被引量：3: 2020年; 髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一,发病率逐年升高[1]。髋部骨折的手术治疗效果优于保守治疗,术后并发症少于保守治疗[2]。基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念,本组对术前不留置导尿管的老年髋部骨折手术患者的术后情况进行观察,并且报道如下。; 唐辉王凤英徐道志杜贵强王茜周旭; 关键词：留置导尿管骨折类型手术治疗效果术后情况

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唐辉

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