奚逢瑜 作品数:15 被引量:66 H指数:5 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清四项生化指标联合检测在狼疮肾炎患者早期肾损伤的临床意义 被引量:8 2017年 目的探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cy8C)和视黄醇结合蛋白(RBP)四项生化指标联合检测对狼疮肾炎(LN)的早期诊断价值。方法选择2011年1月~2016年4月陕西省人民医院收治并符合美国风湿病协会(ACR)2012年修订的SLE诊断标准并伴有肾脏病变的177例LN患者,同时选择167例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对两组血清BUN,Cr,CysC:和RBP浓度进行检测,所得数据用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 LN患者组与健康对照组比较,血清BUN(6.67±1.43 mmol/L vs 6.57±1.16 mmol/L),Cr(96.9±10.1/μmol/L vs 92.6±13.2μmol/L),CysC(1.7±0.5 mg/L vs 0.75±0.15mg/L),RBP(180.5±8.28 mg/L vs 42.6±9.6 mg/L)浓度均升高,且血清CysC,RBP升高水平与健康对照组比较差异有统计学意义(t=8.145,21.594,均P<0.05)。单项指标检测异常率方面,LN患者组血清BUN,Cr,CysC和RBP的异常率分别为28.3%,29.4%,68.4%和65.0%。四项指标联合检测异常率为85.3%,明显高于单项指标检测异常率(x^2=35.973~168.742,P<0.01)。结论血清BUN,Cr,CysC和RBP四项生化指标联合检测对LN患者肾损伤的早期诊断具有重要意义。 朱娜 张利侠 张华 奚逢瑜 冯婷关键词:狼疮肾炎 尿素氮 视黄醇结合蛋白 HBcAb定量检测在乙型肝炎病毒感染及转归中的应用 被引量:6 2016年 目的:探讨西安地区人群乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)定量检测在乙型肝炎急慢性感染患者与既往感染患者之间的量值变化。方法:对26436例术前检查患者采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测乙肝核心抗体(HBcAb),同时随机选取200例急慢性乙肝患者及200例既往感染乙肝患者,对比并分析其HBcAb含量变化。结果:26436例受检者中HBcAb阳性12161例(46%),200例急慢性乙肝患者血清HBcAb(s/co)水平为9.51±3.37与200例既往感染患者血清HBcAb(s/co)含量(5.58±3.79)比较差异有统计学意义(P<0.01)。急慢性乙型肝炎患者中HBcAb(s/co)≥7占94%,既往感染患者HBcAb<7占65%。结论:HBcAb定量检测可有效判断乙肝患者疾病的感染及转归状况。 李小侠 马娟 詹颉 党小军 奚逢瑜 张利侠关键词:免疫组织化学 白细胞介素-35对肝细胞癌患者CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)调节性T细胞的调控作用 被引量:1 2023年 目的 观察肝细胞肝癌(HCC)患者外周血白细胞介素-35(IL-35)水平和CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)调节性T细胞(Treg)比例,评估IL-35对Treg数量和功能的影响。方法 共有51例HCC患者和25例对照者,分离外周血单个核细胞(PBMC)和血浆,实时定量PCR法检测PBMC中IL-35亚基mRNA相对表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血IL-35水平,流式细胞术检测PBMC中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例。使用重组人IL-35(1 ng/ml)刺激HCC组PBMC 24 h,观察Treg比例和EBI3、IL-12p35 mRNA相对表达量的变化。分选17例HCC患者的Treg,经重组人IL-35刺激后与自体PBMC共培养48 h,通过检测细胞增殖和细胞因子表达评估IL-35对Treg功能的影响。组间比较采用t检验或配对t检验。结果 HCC组血浆IL-35水平显著高于对照组[(1024±218.0)pg/ml比(297.6±77.78)pg/ml,t=16.12,P<0.0001)],HCC组PBMC中EBI3和IL-12p35 mRNA相对表达量均显著高于NC组(P<0.0001)。HCC组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例显著高于对照组[(6.35±1.46)%比(4.55±0.90)%,t=5.641,P<0.0001)],HCC组中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例与血浆IL-35水平呈显著正相关(γ=0.400,P=0.0036)。HCC组PBMC经IL-35刺激后CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例较无IL-35刺激升高(P=0.041),EBI3和IL-12p35 mRNA相对表达量亦升高(P<0.001)。HCC患者纯化的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg经IL-35刺激后,免疫检查点受体表达升高(P<0.05),抑制自体PBMC增殖的能力增强,共培养系统中细胞数量减少(P=0.023)。IFN-γ分泌水平在经IL-35刺激的Treg中显著降低(P=0.0002),而IL-10和IL-35分泌水平在经IL-35刺激的Treg中显著升高(P<0.05)。结论 HCC患者中IL-35水平升高,增强Treg免疫抑制活性。 李彧 李连香 奚逢瑜 薛敬东 叶苗青 杨跃青 党珊 张鸿 段降龙 高瑛关键词:调节性T细胞 血清可溶性ST2与血BNP在心力衰竭患者中的相关性研究 被引量:10 2015年 目的观察心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)水平变化,分析其与B型脑钠肽(BNP)的相关性,探讨sST2在心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取2013年10月-2015年4月于陕西省人民医院已确诊的心力衰竭住院患者216例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ级组62例、心功能Ⅱ级组58例、心功能Ⅲ级组54例和心功能Ⅳ级组42倒;并收集胸部X线片、心脏彩超和·心功能正常的80例作为对照组。用ELⅠSA法测定血清sST2浓度和用电化学免疫发光法测定血浆BNP水平;采用SPSS18.0统计软件包对数据进行统计学处理。结果心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清sST2均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.001);心功能Ⅰ-Ⅳ级组之间,心功能Ⅱ级组高于心功能Ⅰ级组(P〈0.05),心功能Ⅲ,Ⅳ级组均显著高于心功能Ⅰ,Ⅱ级组(P〈0.001),而心功能Ⅳ级组虽然与心功能Ⅲ级组有差异,但无统计学意义(P〉0.05)。而心功能Ⅰ-Ⅳ级组血浆BNP水平均显著高于正常对照组(P〈0.001),并且随着心功能分级递增而逐渐升高,四组之间比较差异均有统计学意义(均P〈0.001)。相关性分析,sST2与BNP呈正相关(r=0.453,P〈0.01);根据心力衰竭诊断的ROC曲线下面积:sST2为0.812,灵敏度为83%,特异度为7l%;BNP为0.913,灵敏度为88%,特异度为79%;两者联合诊断心力衰竭价值升高,ROC曲线下面积为0.941,灵敏度为92%,特异度为83%。结论血清sST2与血浆BNP呈正相关,可作为心力衰竭诊断的新的生化指标。sST2联合BNP检测可提高对心力衰竭的诊断价值。 闫福堂 苏宝凤 詹颉 张华 袁军 党小军 郑霄 奚逢瑜关键词:心力衰竭 B型脑钠肽 Notch信号通路与Toll样受体4的相互作用对慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞功能的影响 被引量:1 2019年 目的观察慢性丙型肝炎患者Notch信号通路分子和Toll样受体4(TLR4)的表达变化以及二者的相互作用对CD14^+单核细胞功能的影响。方法收集2017年8月至10月在陕西省人民医院就诊的慢性丙型肝炎初治患者24例和健康志愿者10名,分选CD14^+单核细胞,应用Notch信号通路抑制剂DAPT刺激或使用TLR4siRNA转染CD14^+单核细胞,应用实时定量PCR法检测Notch1、Notch2、Hes1和Hes5mRNA的水平,应用蛋白质印迹法检测TLR4蛋白水平和NF-κB的磷酸化,应用酶联免疫吸附法检测CD14^+单核细胞分泌细胞因子的水平。组间比较采用t检验或配对t检验。结果Notch1mRNA相对表达量(3.97±2.03对比0.91±0.76,P<0.01)和Notch信号通路下游分子Hes1mRNA相对表达量(5.96±2.31对比0.99±0.45,P<0.01)、Hes5mRNA相对表达量(4.31±1.05对比0.84±0.20,P<0.01)在慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中的表达较健康志愿者亦显著升高。TLR4mRNA相对表达量(5.14±1.09对比1.27±0.39)和蛋白水平在慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中的表达较健康志愿者显著升高(P<0.01)。应用DAPT抑制Notch信号通路可降低慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中TLR4mRNA相对表达量(2.58±1.36对比4.34±1.88,P<0.05)和蛋白的表达和NF-κB的磷酸化,其分泌单核细胞趋化蛋白-1[(94.32±23.59)pg/ml对比(64.07±9.39)pg/ml,P<0.01]和白细胞介素-8[(12.54±4.89)pg/ml对比(7.92±3.01)pg/ml,P<0.05]的水平亦显著降低。TLR4siRNA转染可降低慢性丙型肝炎患者CD14^+单核细胞中Notch1mRNA的表达[2.09±1.72对比3.73±1.75,P<0.05],亦可降低Hes1mRNA(2.87±0.84对比5.54±0.97,P<0.01)和Hes5mRNA(2.89±0.93对比4.51±1.54,P<0.01)的表达。结论慢性丙型肝炎患者中Notch信号通路与TLR4存在相互作用,可促进CD14^+单核细胞的功能。 李彧 李连香 张先娇 袁丽洁 奚逢瑜 张鸿 张利侠关键词:NOTCH信号通路 TOLL样受体4 CD14^+单核细胞 EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析 被引量:2 2024年 目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P<0.001),但CD8^(+)T细胞中程序性死亡分子-1和细胞毒性T淋巴细胞抗原-4表达比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。 李彧 奚逢瑜 张维华 高瑛关键词:EB病毒 N-端脑钠肽前体测定在高血压疾病中的应用研究 被引量:4 2016年 目的:探讨血清 N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在高血压疾病的应用研究。方法选择152例高血压患者纳入研究,根据高血压病情发展分为高血压1级(30例),高血压2级(36例)和高血压3级(86例)。86例高血压3级患者根据有无并发糖尿病又分为单纯高血压组(40例)和高血压并发糖尿病组(46例),分别比较不同分级组的血清 NT-proBNP水平变化。结果高血压1级患者、2级患者和3级患者血清中 NT-proBNP水平分别为68±44,122±31和834±309 pg/ml。随着病情发展其血清水平逐渐升高(t=2.455,3.561,P<0.01),高血压3级患者中高血压并发糖尿病组和单纯高血压组血清中NT-proBNP分别为1178±664 pg/ml和599±411 pg/ml(t=3.785,P<0.01)。结论 NT-proBNP水平能客观反映高血压患者的病情程度,对临床治疗和病情监测有一定的指导意义。 李小侠 詹颉 张华 党小军 赵海 奚逢瑜 李博关键词:脑钠肽 高血压 乙肝病毒大蛋白与HBV-DNA相关性分析 被引量:2 2015年 目的:探讨血清乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)表达与HBV复制的关系。方法:用ELISA法检测299份HBV患者血清HBV-LP和HBV免疫标志物,用FQ-PCR法检测其HBVDNA含量。结果:299份血清中HBV-LP阳性率68.6%,HBV-DNA阳性率72.9%,二者相比无统计学差异;299份血清132中份HBeAg阳性,167份HBeAg阴性;HBeAg阳性血清中HBV-LP阳性率93.1%,HBV-DNA阳性率97.7%,二者相比无统计学差异;HBeAg阴性血清标本HBVLP的阳性率49.1%,HBV-DNA阳性率53.3%,二者阳性率相比无统计学差异;在乙肝的不同表型模式上HBV-LP和HBV-DNA的检出率比较无统计学差异;在HBV-DNA≥106 IU/ml时,HBV-LP阳性率较高(92.7%);100例健康对照组血清标本HBV-LP全部为阴性。结论:HBV-LP与HBV-DNA有良好的相关性,是HBV复制的重要标志,检测HBV-LP对判断HBV复制,特别是对基层单位指导HBeAg阴性患者的治疗有重要的临床意义。 袁军 陈立娟 解娟 张利侠 奚逢瑜 党小军关键词:病毒复制 质控物结合新鲜全血监测不同型号血细胞分析仪检测结果的对比研究 被引量:2 2006年 目的:用全血质控物(以下简称质控物)监测不同型号血细胞分析仪后,对比不同型号血细胞分析仪检测同一份血标本结果的差异,以及用质控物结合新鲜血监测不同型号血细胞分析仪后,对比不同型号血细胞分析仪检测同一份血标本结果的差异。方法:美国亚培公司提供的CD-1600血细胞分析仪及其配套试剂,美国库尔特公司提供的COULTER—JT血细胞分析仪及其配套试剂,检测200例4至6岁健康查体儿童血常规。结果:用质控物检测不同型号血细胞分析仪,CD-1600的检测结果:4至6岁儿童白细胞计数,淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板的检测结果男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。COULTER-JT的检测结果:4至6岁儿童白细胞计数。淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。CD-1600与COULTER-JT比较的检测结果:4至6岁儿童男性白细胞计数、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、血小板均无显著性差异(P>0.05)。但红细胞、血红蛋白、红细胞压积具有显著性差异(p<0.01)。4至6岁儿童女性白细胞计数、淋巴细胞、血小板均无显著性差异(P>0.05)。但中间细胞(0.01>P>0.05)中性粒细胞(p<0.01)红细胞(P<0.01)血红蛋白(0.01>P>0.05)红细胞压积(P<0.01)均具有显著性差异。用质控物结合新鲜血监测不同型号血细胞分析仪检测结果上述各项指标均无显著性差异。结论:用质控物监测不同型号血细胞分析仪,同一份血标本不同仪器检测结果,部分指标有显著性差异,用质控物结合新鲜血监测不同型号血细胞分析仪,同一份血标本检测结果,其各项指标均无显著性差异。 李玲 董选玲 白小渭 施瑞洁 范云 奚逢瑜关键词:质控物 新鲜全血 血细胞分析仪 重症监护室非发酵菌的耐药性分析及治疗策略 被引量:3 2014年 目的 探讨陕西省人民医院重症监护室非发酵菌的感染分布及其临床治疗策略.方法 回顾性分析陕西省人民医院201 2年1月~2013年12月期间重症监护室送检的3 850份标本经普通培养分离鉴定的非发酵菌,以MIC法进行药敏试验分析抗生素的耐药性.结果 3 850份标本分离出1 872株病原菌,其中革兰阳性细菌479株(占25.6%),革兰阴性细菌1 393株(占74.4%).在革兰阴性细菌中有732株(占52.5%)为非发酵菌,其中铜绿假单胞菌385株(占52.6%),鲍曼不动杆菌209株(占28.6%),嗜麦芽窄食单胞菌为114株(占15.6%),其余非发酵菌24株(占3.2%).非发酵菌对不同抗菌药物呈多重耐药性,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%和14.3%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、替加环素的耐药率为25.8%和1.5%,对其它抗生素如庆大霉素、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南等的耐药率>60%;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明的耐药率为1.0%和10.5%.在治疗非发酵菌感染时依据细菌的药敏结果单药治疗或联合治疗,总体治愈率>80%,很大程度地降低了多重耐药菌在重症监护室的传播.结论 重症监护室非发酵菌的耐药性日趋严重,临床的抗感染治疗需要依据微生物室的敏感性报告;合理使用抗生素,以降低院内感染发生率和非发酵菌耐药率. 党小军 胡淑玲 李小侠 奚逢瑜 张华 王继军 张利侠关键词:重症监护室 非发酵菌 耐药性分析