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经皮穿刺活检胸腰椎病变临床研究被引量：2: 2016年; [目的]回顾性研究分析影像设备引导下经皮经椎弓根穿刺活检胸腰椎病变技术的安全性及有效性。[方法]97例胸腰椎病变患者行经椎弓根穿刺活检术。在C型臂X线机或CT的引导下采用11G型号穿刺针经皮经椎弓根穿刺入病灶内留取标本。穿刺标本经组织病理学检查,并评价此技术的准确性及有效性。[结果]所有病例均完成穿刺过程,穿刺成功率100%,无严重并发症发生。总的穿刺活检病理诊断准确率92.8%,其中胸椎穿刺诊断准确率88.6%,腰椎为95.2%。[结论]经皮穿刺活检胸腰椎病变是一种安全有效的技术。; 孟祥晖蔡善保张继学; 关键词：经皮穿刺粗针脊柱疾病

股骨头坏死的保头手术治疗被引量：12: 2011年; 股骨头坏死主要好发于30～50岁的中青年。股骨头一旦塌陷,大部分患者将不可避免的进行关节置换术。由于人工关节有一定的使用寿命,对于年轻患者来说,一生中可能要经历二次甚至多次关节翻修手术。; 孟祥晖王万明; 关键词：股骨头坏死关节手术治疗

大段骨缺损治疗的研究进展被引量：13: 2015年; 骨缺损由创伤、骨髓炎、骨肿瘤切除和先天性骨缺损等引起，治疗过程漫长，疗效不确定，给患者生理和精神上都造成了巨大的痛苦。对于有足够软组织覆盖的小范围骨缺损，可以用传统的松质骨或骨替代物进行植骨。然而，如果骨缺损为超过4～5cm的大段骨缺损，无论是否伴有软组织缺损，治疗难度明显增加。目前，带血管的骨移植和Ilizarov技术已经成为治疗大段骨缺损的金标准。; 蔡善保孟祥晖; 关键词：骨缺损治疗 ILIZAROV技术大段骨缺损骨肿瘤切除骨替代物骨髓炎

结核感染T细胞斑点试验在骨与关节结核诊断中的价值: 2016年; 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT TB)在临床诊断骨与关节结核的应用价值。方法收集154例疑似骨与关节结核患者外周抗凝血标本,依据细菌学检验、病理学结果及临床表现判定有无结核分枝杆菌感染;其中确诊骨与关节结核73例,非结核感染81例,分别进行T-SPOT TB和结核抗体(TB-Ab)检测,并分析T-SPOT TB在骨与关节结核诊断中的敏感度和特异度。结果 73例确诊骨与关节结核中,64例T-SPOT TB阳性;81例非结核中,72例T-SPOT TB阴性;T-SPOT TB检测敏感度为87.67%(64/73),TB-Ab为41.10%(30/73),T-SPOT TB诊断骨与关节结核的敏感度显著高于TB-Ab(P<0.001);T-SPOT TB检测特异度为88.89%(72/81),TB-Ab为71.60%(58/81),T-SPOT TB特异度也高于TB-Ab(P=0.006)。在结核组中,涂阳与涂阴两组T-SPOT TB阳性检出率分别为95.45%(21/22)及86.49%(32/37),差异无统计学意义(P>0.05)。在结核组中,病理诊断阳性率92.16%(47/51)与T-SPOT TB总阳性率87.67%(64/73)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT TB在诊断骨与关节结核中具有良好的敏感度和特异度,具有重要临床应用价值。; 孟祥晖蔡善保张继学; 关键词：酶联免疫吸附试验

丁丙诺啡联合股神经阻滞对膝关节置换术后快速康复的影响被引量：7: 2017年; 目的:观察丁丙诺啡联合股神经阻滞,用于首次单侧全膝关节置换术后患者的镇痛效果及术后近期对功能锻炼的影响。方法:选择我科2016年6月至2017年6月全膝关节置换术行股神经阻滞62例,根据股神经阻滞时是否使用丁丙诺啡分为A组(丁丙诺啡+罗哌卡因)和B组(罗哌卡因)。比较两组患者术后12、24、36、48、60、72h静息和活动视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),术后3d的氨酚羟考酮使用量,术后7d膝关节关节活动度(Range of motion,ROM),以及住院时间的情况。结果:A组患者术后静息状态VAS评分在12、24、36、48h低于B组(P<0.05),在60、72h差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后活动状态VAS评分在12、24、36、48、60、72h低于B组(P<0.05);术后氨酚羟考酮使用量在1、2d,以及总使用量A组小于B组(P<0.05)。患者术后7d膝关节活动度A组大于B组(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用丁丙诺啡联合股神经阻滞可改善术后短期镇痛效果,减少镇痛药物使用,有利于患者早期功能锻炼和快速康复。; 崔明达蔡善保段文孟祥晖张继学张伯康; 关键词：全膝关节置换股神经丁丙诺啡

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访被引量：13: 2021年; 背景:椎弓根螺钉内固定系统是脊椎外科手术常用治疗方案,对于骨脆性较大的老年患者来说,骨骼弹性不足,对椎弓根螺钉的把持力不够,从而有螺钉松动、拔出的风险,导致脊柱复位和固定失败,所以需要探索新的方式来增加椎弓根螺钉系统的稳定性。目的:探究应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴有骨质疏松的不同类型腰椎退行性病变的远期疗效。方法:纳入60例伴骨质疏松的腰椎退行性病变患者,随机分为对照组及试验组,每组30例,完善术前检查及X射线片、CT、MRI检查。对照组使用常规椎弓根螺钉技术,试验组在对照组基础上加用骨水泥治疗,比较2组患者术前1 d及术后1周、6个月、1年的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数,并观察术后并发症发生情况,以此来评价手术疗效。结果与结论:①2组患者中,术后1周、6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于术前,差异有显著性意义(P<0.05);术后6个月、1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后1周,差异有显著性意义(P<0.05);术后1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后6个月,差异有显著性意义(P<0.05);②试验组术后6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于对照组(P<0.05);③试验组术后内固定棒松动发生率低于对照组;④说明应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定技术治疗伴有骨质疏松的腰椎退行性病变时,可以有效改善患者临床症状,减少并发症的发生,在临床应用中安全有效,长期治疗效果尚可。; 侯广原侯广原张继学张志军孟祥晖段文; 关键词：退行性变骨水泥椎弓根螺钉

氨甲环酸用于脊柱转移性肿瘤手术安全性及有效性分析被引量：1: 2018年; 目的探讨氨甲环酸应用于脊柱转移性肿瘤围手术期的安全性及有效性。方法选取行胸腰椎转移性骨肿瘤手术的患者共80例,其中男性43例、女性37例,男女患者按照随机数字法分为氨甲环酸组、对照组两组,每组40例。氨甲环酸组在切开前静脉给予10 mg/kg的氨甲环酸,随后给予2 mg·kg^(-1)·h^(-1)的维持量。对照组给予同等量的0.9%氯化钠注射溶液作为对照。比较两组术中失血量,术前术后血红蛋白差值,患者输血比例以及深静脉血栓和肺动脉栓侧发生率。结果氨甲环酸组术中出血量[(479.25±104.37) mL]明显少于对照组[(827. 38±135. 85)mL],差异有统计学意义(P <0.05)。氨甲环酸组术后72 h血红蛋白变化值[(11.41±1.47)g/L]明显少于对照组[(12.70±1.14)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者输血比例,术后发生深静脉血栓,住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均无严重出血及肺栓塞等严重并发症。结论通过氨甲环酸在脊柱转移性肿瘤手术中的应用可以明显降低术中出血量及血红蛋白变换值,并且不增加下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率,有良好的药物安全性。; 胡仲翔张继学孟祥晖张志军王磊段文; 关键词：脊椎肿瘤神经外科手术氨甲环酸

全膝关节置换术的过度填充现象被引量：1: 2018年; [目的]探讨全膝关节置换术后,膝关节前方及后方过度填充的发生率及可能的影响因素。[方法]回顾性研究2016年6月～2018年6月因终末期膝骨关节炎行保留髌骨初次全膝关节置换术患者的X线片资料。假体均为保留后交叉韧带旋转平台假体(Gemini MKⅡ, Link,德国)。其中,男19例,女60例,拍摄术前及术后非负重位标准侧位X线片。于数字成像软件测量:术前股骨前髁厚度、术前股骨后髁厚度、术后股骨前髁厚度、术后股骨后髁厚度。将术后股骨前髁厚度大于术前股骨前髁厚度定义为膝关节前方过度填充;将术后股骨后髁厚度大于术前股骨后髁厚度定义为膝关节后方过度填充。比较各组测量数据的差异,计算过度填充率。[结果]术前股骨前髁厚度(6.77±1.28) mm与术后股骨前髁厚度(6.47±1.16) mm差异无统计学意义(P>0.05),术前股骨后髁厚度(23.09±2.66) mm与术后股骨后髁厚度(22.51±2.88) mm差异也无统计学意义(P>0.05)。膝关节前方过度填充发生率35.44%(28/79),膝关节后方过度填充发生率30.38%(24/79)。女性和男性患者过度填充发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]保留髌骨全膝关节置换术后,前方过度填充发生率35.44%,后方过度填充发生率30.38%,股骨前后髁的厚度及假体的尺寸可能是其影响因素。; 张继学孟祥晖侯广原张志军; 关键词：全膝关节置换术手术后并发症髌股关节

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孟祥晖

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