目的为了解急性重症胰腺炎(SAP)的心脑肺损伤的情况与SAP 病死率的关系.方法通过对18年我院肝胆外科收治的96例 SAP 回顾调查,了解 SAP 并发休克、ARDS 和胰性脑病的发生及治疗情况和SAP 死亡的主要因素.结果 1982-10/2000-08我科共收治 SAP 96例,手术治疗69例(72%),非手术治疗27例(28%),治愈77例(80%),死亡19例(20%),发生各种并发症68例(71%).SAP 合并心脑肺损伤33例(34%),死亡16例(17%),SAP 无心脑肺损伤63例(66%),死亡3例(3%),两者差异有统计学意义(P<0.05).SAP 伴 ARDS 14例(15%),8例 ARDS 治愈(57%),6例 ARDS死亡(43%).SAP 伴休克13例(14%),5例休克治愈(38%),8例休克病人死亡(62%).SAP 伴胰性脑病13例(14%),6例胰性脑病死亡(46%),7例治愈(54%).7例(7%)同时有两种心脑肺损伤,其中4例 SAP 同时有休克和 ARDS,2例 SAP 病人有胰性脑病和 ARDS,2例 SAP 合并休克和胰性脑病,死亡5例.结论 SAP 心肺脑损伤治疗困难,其病死率明显高于无心脑肺损伤的 SAP,ARDS、休克和胰性脑病是导致 SAP 死亡的主要并发症和主要致命因素.
