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甲状腺乳头状癌(cN_0)颈部Ⅵ区淋巴结转移的危险因素分析被引量：16: 2012年; 背景与目的:甲状腺乳头状癌淋巴转移规律及清扫方法是当前甲状腺外科的研究热点,本研究探讨甲状腺乳头状癌临床颈部淋巴结阴性患者(cN0)发生Ⅵ区淋巴转移的影响因素及临床意义。方法:回顾性分析2011年在江苏省原子医学研究所附属江原医院行全甲状腺切除+颈Ⅵ区淋巴清扫术的305例甲状腺乳头状癌患者临床资料。根据术后病理检查分为淋巴结转移组(134例)和淋巴结未转移组(171例),进行单因素和多因素Logistic回归分析研究。结果:甲状腺乳头状癌淋巴转移率为43.93%,单因素分析发现年龄、双叶癌、包膜侵犯和非微小癌等因素对淋巴结转移的影响差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析证实年龄≥45岁、肿瘤侵犯包膜为Ⅵ区淋巴结转移的危险因素。结论:cN0甲状腺乳头状癌有较高的淋巴结转移率,在切除甲状腺的同时清扫颈Ⅵ区的淋巴结是十分必要的。; 邹贤朱国华胡本顺宋智明孙志强王丹凤; 关键词：甲状腺癌颈淋巴结转移

术中神经监测对喉上神经外支的保护作用被引量：1: 2019年; 目的评估术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)在甲状腺手术中对喉上神经外支(external branch of the superior laryngeal nerve,EBSLN)的保护作用。方法共133例行甲状腺手术的患者[98例女性,35例男性,年龄(45.6±11.7)岁],随机分成2组。对于组1(n=66,112条神经)的患者,解剖甲状腺上极时不尝试识别EBSLN;对于组2(n=67,115条神经)的患者,手术时使用IONM来识别EBSLN。用术中环甲肌(cricothyroid muscle,CTM)震颤和声带肌电图(electromyography,EMG)信号来评估EBSLN功能。对于所有患者,分别于术前和术后第1,3,6个月行EBSLN声音损伤指数-5(voice impairment index-5,VII-5)评估。观察EBSLN损伤率、IONM对EBSLN的识别率及术后声音的改变情况。结果组1中共有9例(13.4%)患者共10条(8.9%)EBSLN损伤,组2中有1例(1.5%)患者共1条(0.9%)神经损伤,与组1相比,组2的神经损伤率显著降低(例数,P=0.008;EBSLN数,P=0.004)。而且IONM明显提高了组2的肉眼(P <0.001)和功能(P <0.001)识别率。结论甲状腺手术中,使用IONM有助于肉眼和功能识别EBSLN,降低EBSLN的损伤率,从而减少患者术后声音改变,即IONM对于EBSLN有保护作用。; 孙志强宋智明孙福良杨莉萍; 关键词：神经损伤

纳米炭结合精细被膜解剖法对甲状腺癌术中喉返神经及甲状旁腺保护作用观察被引量：12: 2021年; 目的探讨纳米炭结合精细被膜解剖法对甲状腺癌术中喉返神经及甲状旁腺的保护作用。方法选取50例行全甲状腺切除术的甲状腺乳头状癌患者,根据摸球法将患者分为联合组及精细被膜解剖组,各25例。精细被膜解剖组采用精细被膜解剖法进行全甲状腺切除术,联合组在精细被膜解剖组基础上注射纳米炭后进行手术。观察两组患者治疗前后外周血钙、甲状旁腺激素(PTH)水平,淋巴结清扫总数、淋巴结直径、转移淋巴结数目,甲状旁腺组织检出情况,甲状旁腺误切、低钙血症、喉返神经损伤发生情况。结果术前两组外周血钙和PTH差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天及术后1个月,两组血钙和PTH均较术前降低(均P<0.05)。术后第3天及术后1个月联合组血钙和PTH均较精细被膜解剖组增高(均P<0.05)。联合组清扫淋巴结总数为235枚,精细被膜解剖组清扫160枚淋巴结,联合组平均淋巴结清扫数目、淋巴结直径<5 mm比例高于精细被膜解剖组(均P<0.05)。联合组甲状旁腺误切率(0.00%)低于精细被膜解剖组(20.0%)(χ^(2)=5.556,P=0.018)。联合组病理甲状旁腺组织检出率(4.00%)低于精细被膜解剖组(32.00%)(χ^(2)=6.640,P=0.010)。联合组并发症发生率(4.00%)低于精细被膜解剖组(28.00%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.357,P=0.021)。结论纳米炭结合精细被膜解剖法可提高甲状腺癌术中喉返神经及甲状旁腺保护作用,并提高微小淋巴结清扫率,临床应用价值较高。; 孙志强宋智明孙福良杨莉萍; 关键词：纳米炭甲状腺癌喉返神经甲状旁腺

甲状旁腺激素或淋巴结术中穿刺器: 本发明涉及一种甲状旁腺激素或淋巴结术中穿刺器，包括外壳；注射装置，设置在所述外壳内；偏压部件，设置在所述注射装置与所述外壳内壁之间，且其偏压力作用在所述注射装置上，使所述注射装置弹出所述外壳进行穿刺；按压控制结构，设置在...; 邹贤朱利国程慧胡烨戴军朱国华宋智明王国瑞黄彪曹亚芹李希圣蔡奂谈列娟程剑锋

急性甲状腺炎的外科诊治(附14例分析): 2002年; 宋智明杭剑萍朱国华王国瑞; 关键词：急性甲状腺炎化脓性

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌98例诊治被引量：7: 2010年; 目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊治特点.方法回顾性分析98例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料.结果行甲状腺一侧腺叶切除＋峡部切除2例;行甲状腺双叶切除58例;行中央区淋巴结清扫35例,淋巴结阳性15例;行颈部淋巴结改良根治术3例,淋巴结阳性3例.原发灶直径≤1.0 cm和＞1 cm,中央区淋巴结转移率分别为25.0%和52.2%,差异无统计学意义.结论桥本甲状腺炎常合并甲状腺乳头状癌,即使为微小癌,也常伴有颈部淋巴结转移.随着肿瘤直径的增大,淋巴结转移亦相应增多.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌手术中,应行甲状腺双叶切除,必要时加行中央区及颈侧区淋巴结的清扫.; 徐胜前宋智明朱国华; 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺癌淋巴结转移

乳癌根治术后创面持续负压引流48例分析: 2000年; 杭剑萍宋智明宋卫; 关键词：乳腺癌

促甲状腺激素、甲状腺球蛋白浓度在甲状腺良、恶性结节诊断中的价值被引量：16: 2014年; 目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)浓度变化在甲状腺良、恶性结节诊断中临床价值。方法选取96例因甲状腺结节病住院患者,比较甲状腺良、恶性结节患者血清TSH、Tg浓度差异,分析血清TSH、Tg浓度与甲状腺良、恶性结节的关系。结果甲状腺恶性结节组血清TSH浓度(2.55±1.46mIU/L)与甲状腺良性结节组(1.15±1.10mIU/L)比较,差异有统计学意义(P<0.05);随血清TSH浓度的升高,甲状腺恶变结节比例升高;甲状腺恶性结节组血清Tg浓度(255.0±60.6ng/mL)高于甲状腺良性结节组(115.0±32.4ng/mL)(P<0.05),不同血清Tg浓度组间甲状腺恶性结节数比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TSH、Tg浓度检测对甲状腺良、恶性结节诊断中有一定临床意义,血清TSH浓度是预测甲状腺结节恶变的危险因子。; 吕坤祥宋智明朱利国孙志强何拥军; 关键词：促甲状腺激素甲状腺球蛋白甲状腺良性结节甲状腺肿

一种手术拉钩: 本实用新型涉及一种手术拉钩，包括套筒，套设在所述套筒内的弹性件，所述弹性件的一端通过第一连接结构连接有用于钩拉病人组织的医用钩，所述弹性件的另一端通过第二连接结构连接有用于夹紧手术台上的固定物体的夹持件。通过夹持件能有效...; 邹贤程萍程慧刘勇沈冰翔宋智明王国瑞朱国华; 文献传递

甲状旁腺或淋巴结术中穿刺器: 本发明涉及一种甲状旁腺或淋巴结术中穿刺器，包括外壳；注射装置，设置在所述外壳内；偏压部件，设置在所述注射装置与所述外壳内壁之间，且其偏压力作用在所述注射装置上，使所述注射装置弹出所述外壳进行穿刺；按压控制结构，设置在所述...; 邹贤朱利国程慧胡烨戴军朱国华宋智明王国瑞黄彪曹亚芹李希圣蔡奂谈列娟程剑锋; 文献传递

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宋智明

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