- 肠内营养支持在胃肠道手术患者围手术期的应用被引量：2
- 2011年
- 肠内营养（EN）作为一种安全、有效、便捷的营养支持方法,与肠外营养（PN）相比,更符合生理状态,且费用低、并发症少,在外科胃肠道手术患者的围手术期应用越来越受到重视。我科对28例胃肠道手术患者围手术期采用肠内营养支持治疗，取得了良好疗效，现报告如下。
- 张志平张东明
- 关键词：肠内营养支持治疗胃肠道手术围手术期营养支持方法生理状态
- 吲哚菁绿排泄试验在肝脏疾病患者的临床应用
- 李明章张东明邬海峰陈俊生
- 关键词：肝脏储备功能
- 腹部手术患者术后谵妄发病高危因素研究
- 2024年
- 目的研究围手术期炎症因子水平与腹部手术患者发生术后谵妄(POD)的关系及发生POD的高危因素,为预防POD的发生提供帮助。方法选取2021年11月至2022年10月包头市中心医院收治的接受腹部手术后患者157例,按纳入/排除标准筛选出符合入组条件患者148例,采用谵妄评定方法结合患者病情、意识变化情况按患者是否发生POD分为POD组(43例)和非POD组(105例)。收集2组患者一般资料,包括年龄、体重指数、住院时间等,结合围手术期降钙素原(PCT)、C反应蛋白、血磷、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白水平分析2组患者发生POD的差异,筛选发生POD的危险因素。结果148例患者中术后发生POD 43例(29.05%)。2组患者年龄、体重指数、住院费用,以及PCT、C反应蛋白、血浆清蛋白、血磷、中性粒细胞百分比、Hb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT是发生POD的危险因素,血磷、Hb是发生POD的保护因素[优势比=1.124、0.001、0.963,95%可信区间(95%CI)1.022~1.238、0.000~0.038、0.933~0.994,P=0.017、<0.001、0.021]。检测PCT、血磷、Hb诊断POD的AUC分别为0.904、0.821、0.654,灵敏度分别为0.833、0.857、0.907,特异度分别为0.888、0.771、0.376,截断值分别为2.95μg/L、0.88 mmol/L、134 g/L(95%CI 0.840~0.949、0.746~0.881、0.568~0.733,P<0.001、<0.001、0.002);logistic逐步回归模型的AUC为0.922,灵敏度为0.829,特异度为0.886(95%CI 0.859~0.963,P<0.001)。结论PCT是发生POD的危险因素,血磷、Hb是发生POD的保护因素,PCT水平越高,血磷、Hb水平越低术后发生谵妄的可能性越大。
- 石磊海峰贾艳红陆赬阳王伟王小鹏张东明
- 关键词：腹部手术手术后并发症谵妄
- 胃癌患者术后早期低剂量肠内营养的应用
- 目的 探讨胃癌根治术后患者早期给予低剂量肠内营养(low dose enteral nutrition,L-EN)的效果、安全性及可行性.方法 将50例胃癌根治术后病人随机分为早期低剂量肠内营养组(L-EN) 25例,常...
- 李明章张东明胡江陈颢马俊邬海峰张志平
- 围手术期降钙素原水平与腹部大手术后患者发生谵妄的关系研究
- 2023年
- 目的研究围手术期炎症因子水平与腹部大手术患者发生术后谵妄(Postoperative delirium,POD)的关系,从而为谵妄发生、发展的机制提供依据。方法本研究最终将148例腹部大手术患者纳入研究,根据谵妄评估方法量表(The Confusion Assessment Method,CAM)和患者临床表现,将其分为谵妄组和非谵妄组,收集两组患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和白细胞(White blood cell,WBC)等指标水平。结果非谵妄组和谵妄组术后第1日CRP分别为64.87(46.58,83.38)mg/L和111.56(75.05,170.54)mg/L,两组差异有统计学意义(z=3.716,P<0.01);非谵妄组和谵妄组术后第1日PCT水平分别为0.54(0.26,2.15)ng/ml和7.33(4.00,15.56)ng/ml,两组差异有统计学意义(z=7.034,P<0.01);两组患者WBC水平无明显差异。结论腹部大手术发生POD的患者,术后第1日PCT和CRP水平明显升高,全身性感染性炎性反应可能参与谵妄的发生发展。
- 石磊海峰贾艳红陆赪阳王伟王小鹏张东明
- 关键词：谵妄腹部手术炎症因子
- 一种腹腔镜手术用冲洗吸引器
- 本实用新型涉及腹腔镜手术用的器械技术领域，且公开了一种腹腔镜手术用冲洗吸引器，包括：冲洗液箱，冲洗液箱的顶部设置有吸引机构和拆卸机构。该腹腔镜手术用冲洗吸引器，通过侧进水孔和前进出水孔这样就不会造成堵塞，就不会因为个别进...
- 陈颢张东明张志平海峰蔚亮
- 胸苷酸合酶和胸苷酸磷化酶在进展期胃癌中的研究进展
- 2015年
- 5-氟尿嘧啶（5-Fu）是进展期胃癌化疗最基本的药物之一。基于5-Fu为主的化疗方案广泛应用于胃癌治疗。然而，单用5-Fu反应率仅为10%~30%。5-Fu代谢相关酶活性的个体差异影响着5-Fu在体内的代谢和5-Fu的治疗效果。本文就5-Fu代谢相关酶胸苷酸合酶（TS）、胸苷酸磷化酶（TP）在胃癌中的表达特点及对基于5-Fu为主的化疗方案效果的影响做一综述。
- 张东明李明章邬海峰马俊
- 关键词：胃癌胸苷酸合酶化疗5-氟尿嘧啶
- 重症胰腺炎患者早期小剂量肠内营养应用的效果评价
- 目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期小剂量肠内营养应用的疗效.方法 选取2014年1月至2015年1月于包头市中心医院普外科进行治疗的40例重症急性胰腺炎患者为研究对象.将其随机分为对照组20例和观察组20例.对照组采用完全...
- 张东明邬海峰李明章张志平陈颢
- SPPB术前衰弱评估在预测老年消化道恶性肿瘤术后并发症发生中的作用被引量：1
- 2024年
- 目的应用SPPB量表评估术前衰弱,判断其对老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测作用。方法选取包头市中心医院普外科收治的82例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象。根据简易体能状况量表(SPPB)分为衰弱患者和非衰弱患者。收集患者临床资料,术后使用外科并发症分级系统评估术后并发症。采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性,采用logistic回归分析影响老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱对术后并发症的预测价值。结果衰弱患者并发症发生率为77.1%,高于非衰弱患者的20.6%。Spearman秩相关分析结果显示,术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0.558,P<0.001)。logistic多因素回归分析显示,术前衰弱(OR=8.502,95%CI:2.202~32.820,P=0.002)是老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素。ROC曲线结果表明,术前衰弱预测老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的曲线下面积为0.774(95%CI:0.564~0.798)。结论术前衰弱是老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的独立危险因素,术前应用SPPB进行衰弱评估有助于降低患者的并发症发生率。
- 王小鹏海峰贾艳红陆赬阳王伟张东明
- 关键词：衰弱消化道恶性肿瘤并发症
- 乳清酸磷酸核糖转移酶和二氢嘧啶脱氢酶在胃癌中的研究进展
- 2008年
- 5-氟尿嘧啶(5-FU)是进展期胃癌化疗的最基本药物之一,基于5-FU为主的化疗方案广泛应用于胃癌。然而,5-FU代谢相关酶活性的个体差异影响着5-FU在体内的代谢和其治疗效果。本文就5-FU代谢相关酶:乳清酸磷酸核糖转移酶、二氢嘧啶脱氢酶在胃癌中的表达特点以及对基于5-FU为主的化疗方案效果的影响作一综述。
- 张东明董培德王华
- 关键词：胃癌二氢嘧啶脱氢酶化疗5-氟尿嘧啶
