张侠
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种放射科用可移动式放射科CT装置
- 本实用新型属于放射科CT装置技术领域，尤其是一种放射科用可移动式放射科CT装置，针对现有的占用面积大，且移动困难的问题，现提出如下方案，其包括基座和底座，所述基座的一侧固定安装有滑轨，所述滑轨和底座滑动连接，所述基座上开...
- 张侠
- 文献传递
- 核磁共振成像与腹部超声对妊娠中晚期胎盘植入的诊断价值比较
- 2021年
- 目的探讨核磁共振成像(MRI)和腹部超声对妊娠中期和妊娠晚期胎盘植入的诊断价值。方法收集我院产科2012年9月~2020年4月期间就诊的344例妊娠中晚期胎盘植入高风险孕妇的临床资料,其中妊娠中期和妊娠晚期分别有165例和179例。产妇均于产前行腹部超声和MRI检查,并随访至妊娠结束,比较腹部超声和MRI对妊娠中晚期胎盘植入的诊断价值。结果324孕妇中经产后临床和/或病理综合诊断证实有63例患者为妊娠中期胎盘植入,57例患者为妊娠晚期胎盘植入。腹部超声诊断妊娠中、晚期胎盘植入的敏感性分别为84.13%、84.13%,特异性93.14%、92.98%,阳性预测值88.33%、90.16%,阴性预测值90.48%、81.54%,有效性89.70%、96.49%;MRI诊断妊娠中、晚期胎盘植入的敏感性分别为80.95%、82.46%,特异性89.22%、88.52%,阳性预测值82.26%、77.05%,阴性预测值88.35%、91.53%,有效性86.06%、86.59%。腹部超声诊断妊娠中、晚期胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、有效性均略高于MRI,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。影像特征分析显示:腹部超声诊断胎盘植入,胎盘植入孕妇胎盘后间隙消失、子宫肌层变薄或连续性中断、胎盘下血管异常增多、垂直于子宫壁的血管化、外生性子宫肿块以及膀胱壁不规则影像特征占高于非胎盘植入孕妇(P<0.05),MRI诊断胎盘植入,胎盘植入孕妇子宫膨出和子宫膨隆和胎盘内暗带高于非胎盘植入孕妇(P<0.05),出现上述影像表现中任意一种或多种可高度怀疑为孕中晚期胎盘植入。结论MRI和腹部超声检查均能有效诊断妊娠中晚期胎盘植入,清晰地显示病灶、子宫肌层和浆膜层血流灌注情况及增强特征。
- 张侠夏晖
- 关键词：腹部超声核磁共振成像胎盘植入
- 子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征孕妇妊娠预后的临床价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征(APS)孕妇妊娠预后的临床价值。方法选择瑞安人民医院妇产科门诊及住院的80例APS孕妇为研究对象,根据其妊娠预后分为预后良好组(n=49)和预后不良组(n=31),另选择门诊80例健康孕妇为健康对照组。入组孕妇分别于早早孕期、孕11~13+6周(早孕期)、孕18~24周(中孕期)检测其子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D)]。结果三组孕妇早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D均呈逐渐降低趋势,预后良好组中孕期PI,早早孕期、早孕期RI及早早孕期、早孕期、中孕期S/D高于同时期健康对照组(均P<0.05);预后不良组早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D高于同时期预后良好组和健康对照组(均P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,早早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.635(95%CI:0.509~0.761)、0.625(95%CI:509~0.742)、0.639(95%CI:523~0.755);早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.747(95%CI:0.632~0.861)、0.777(95%CI:0.679~0.875)、0.790(95%CI:0.688~0.892);中孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.767(95%CI:0.671~0.864)、0.864(95%CI:0.787~0.941)、0.869(95%CI:0.794~0.945)。以早早孕期为基线,中孕期为终点计算妊娠期间PI、RI、S/D变化幅度,ROC曲线显示妊娠期间PI、RI、S/D变化趋势预测不良妊娠结局阈值分别为10.52%、22.95%、33.54%,AUC分别为0.703(95%CI:0.596~0.810)、0.852(95%CI:774~0.929)、0.884(95%CI:0.806~0.961)。结论彩色多普勒超声动态监测孕妇子宫动脉动脉血流变化,对APS孕妇妊娠预后有一定的预测价值。
- 夏晖张侠
- 关键词：子宫动脉血流动力学
- MRI在鉴别诊断老年骨质疏松性骨折与转移瘤骨折中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的分析MRI在鉴别诊断老年骨质疏松性骨折与转移瘤骨折中的应用。方法回顾性分析我院自2012年1月～2016年12月收治的40例老年骨质疏松性骨折患者及40例转移瘤骨折患者的临床资料,观察两类患者的MRI影像学表现,对比二者之间的差异。结果骨质疏松性骨折患者与转移瘤患者的MRI诊断结果中T2WI低信号及椎体形态改变中的扁平形检出率相比无明显差异(P>0.05)。骨质疏松性骨折患者与转移瘤患者的MRI诊断结果中T1WI低信号、高信号,T2WI高信号及椎体形态改变中的楔形、凹陷形、后缘成角及后缘膨隆检出率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用MRI鉴别诊断老年骨质疏松性骨折与转移瘤骨折具有重要的应用价值。
- 张侠张雷郑军高源统王晓阳
- 关键词：MRI老年骨质疏松性骨折转移瘤压缩性骨折
- 胫骨近端影像学参数的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:为全膝关节置换术的手术操作和开发、设计符合中国人体形特点的人工膝关节假体提供数据参考。方法:从2008年10月至2009年11月在温州医学院附属第三医院就诊的患者中筛选出66名志愿者(共101个膝关节)作为研究对象,男37例69膝,女29例32膝;年龄41～78岁,中位数60岁;身高158～182 cm,中位数166 cm;均无膝关节外伤、手术及关节炎病史。测量胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角、胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差;并对不同年龄组间胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角的测量值和不同身高组间胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端高度差的测量值进行比较。结果:66例101膝,胫骨平台内翻角80.2°～89.5°,平均84.9°;胫骨内侧平台后倾角7.6°～18.7°,平均14.1°;胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差6.9～10.7 mm,平均8.3 mm。40～50岁组、51～60岁组胫骨平台内翻角均大于>70岁组(P=0.012;P=0.023),40～50岁组胫骨内侧平台后倾角小于>70岁组(P=0.025),155～165 cm组、165～175 cm组胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差均比>175 cm组短(P=0.009,P=0.023),其余各指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前准确测量胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角、胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差有助于全膝关节置换术的成功,同时也为建立中国人胫骨近端形态数据库及设计、开发适合中国人体形特点的膝关节假体提供了可靠数据。
- 钱约男董伊隆张侠
- 关键词：胫骨膝关节摄影测量法
- 术中诱发肌电图刺激值与椎弓根螺钉位置的关系研究
- 2012年
- 目的:探讨术中诱发肌电图刺激值与椎弓根螺钉至椎体后壁内侧之间距离的关系。方法:对33例闭合性腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉固定,并采用Endeavor术中神经监护仪对椎弓根螺钉进行电流刺激并记录刺激值,术后通过CT平扫及重建,确定每个椎弓根螺钉植入的位置并测量螺钉与椎体后壁内侧之间的距离。对诱发肌电图刺激值与相应椎弓根螺钉至椎体后壁内侧之间的距离进行线性回归分析,并建立回归方程。结果:33例患者共置入132枚椎弓根螺钉,其中5枚椎弓根螺钉置入失败,建立的回归预测方程为Y^=5.22+2.22X(t=5.479,P=0.003)。结论:术中诱发肌电图监测对于最大限度地保证椎弓根螺钉准确置入、避免神经根损伤具有重要意义。利用建立的回归方程,术者可以在术中实时了解和评估椎弓根螺钉的位置,从而有效提高椎弓根置钉的成功率,减少神经损伤。
- 董伊隆钱约男张侠蔡春元汤呈宣杨国敬
- 关键词：脊柱骨折肌电图
