张军
- 作品数：10 被引量：68H指数：4
- 供职机构：常熟市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中患者炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响被引量：3
- 2013年
- 评价瑞舒伐他汀对缺血性卒中患者血清脂质、炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响。共98例急性缺血性卒中伴颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀10 mg,睡前顿服。连续治疗6个月后分别测定血清超敏C.反应蛋白、肿瘤坏死因子.α及血清脂质变化,对比颈动脉内.中膜厚度,计算颈动脉粥样硬化斑块积分。结果显示,瑞舒伐他汀治疗6个月后患者血清超敏C.反应蛋白、肿瘤坏死因子.α及血清脂质水平下降(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块总数减少、稳定性斑块数目有所增加、颈动脉内.中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块积分下降(P<0.05)。提示瑞舒伐他汀具有抗炎及改善颈动脉粥样硬化斑块程度的作用。
- 严俊王建生金梅芳张军柯国秀
- 关键词：降血脂药细胞因子类颈动脉疾病
- 3.0T磁共振T2 FLAIR高信号血管征与复发性缺血性脑卒中的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨3.0T磁共振的液体衰减反转恢复成像序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)的高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)与复发性缺血性脑卒中的相关性。方法:选取常熟市第一人民医院神经内科2019年1—12月符合入选标准的缺血性脑卒中患者508例,收集其临床资料及危险因素(包括性别、年龄、卒中家族史、血压、血脂、血糖、BMI等)。所有患者均采用急性卒中Org 10172治疗试验(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型,均完善头颅MRI、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、FLAIR检查;根据是否为初发卒中,分为初发组(n=367)和非初发组(n=141),比较两组患者危险因素、TOAST分型、HVS发生率等。结果:非初发组年龄、高血压、糖尿病、吸烟、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平、TOAST分型、卒中家族史较初发组明显升高(P<0.05);非初发组HVS发生率高于初发组(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、高血压、HbA1c水平、LDL-C水平、TOAST分型、HVS发生率与缺血性脑卒中复发相关。结论:HbA1c、LDL-C、年龄、高血压、TOAST分型、HVS可能是缺血性脑卒中复发的独立危险因素;HVS可能有助于预测缺血性脑卒中患者的预后。
- 严俊柯国秀王国军季立标张军朱银伟
- 关键词：缺血性脑卒中复发
- 早期继续出血的自发性脑出血患者不同时间点氧化应激及炎性介质水平的变化被引量：8
- 2017年
- 目的探讨早期继续出血的自发性脑出血患者氧化应激及炎性介质水平的变化。方法选取脑出血继续出血患者(观察组)与非继续出血患者(稳定组)、健康对照组(对照组)各48例,分别检测各组不同时间点的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的水平变化。结果各时间点观察组、稳定组的MDA、SOD、TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组,(P<0.01);与稳定组比较,观察组各时间点的MDA、SOD、TNF-α和IL-6水平显著升高(P<0.05),且在出血早期(24~48 h)氧化应激及炎性反应最为显著(P<0.05)。结论氧化应激及炎性反应可能共同参与了自发性脑出血早期继续出血的发生及发展,可能是继续出血的机制之一。
- 柯国秀王国军王建生金梅芳张军严俊
- 关键词：自发性脑出血氧化应激炎性介质
- 脑梗死患者中纤维蛋白原水平和颈动脉粥样硬化的相关性研究被引量：4
- 2009年
- 脑卒中是神经系统的常见病及多发病,是目前人类疾病的第二大死亡原因,其中缺血性脑卒中约占75%。目前认为,动脉粥样硬化斑块引起的动脉狭窄和斑块脱落是造成缺血性脑卒中的主要病理基础。
- 王建生金梅芳王国军张军刘志杨严俊李洁
- 关键词：颈动脉粥样硬化FBGCRP脑梗死患者球蛋白
- 半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿影响的探讨被引量：3
- 2007年
- 目的探讨半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响。方法选择102例高血压性幕上性非丘脑脑出血,颅内高压不明显、发病6h内出血量<30ml的患者。将24h内应用半剂量甘露醇125ml者定为A组(34例),应用速尿者为B组(34例),24h内不应用任何脱水剂者为C组(34例)。48h复查头颅CT,血肿增大超过33%认为血肿扩大,分析24h内应用半剂量甘露醇对血肿扩大的影响。结果A组血肿扩大13例(38.2%),B组4例(11.8%),C组3例(8.8%),A组与B组、C组对比差异有显著性(P<0.05)。结论高血压性脑出血早期(24h内)应用半剂量甘露醇可能增加早期血肿扩大的发生率。即使半剂量甘露醇在高血压性脑出血早期也不宜盲目、仓促使用。
- 张军
- 关键词：脑出血速尿
- ABCD^(2)评分联合T_(2) Flair高信号血管征对TIA患者不同时期预后的预测作用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨ABCD2评分联合3.0 T MRI的Flair的高信号血管征(HVS)对TIA患者不同时期预后的预测作用。方法选取我科2018年4月至2019年7月符合入选标准的TIA患者,记录基线资料及相关辅助检查结果,进行ABCD2评分。所有患者均行常规头颅MRI、Flair检查,计算TIA患者的Flair HVS阳性率和ABCD2评分结果。观察7 d内、90 d内及1年内TIA的预后,以再发脑血管事件为终点,评估ABCD2评分分组及HVS与ABCD2结合分层预测脑血管事件的作用。结果与HVS阴性组相比,HVS阳性组高血压史、糖化血红蛋白水平、低密度脂蛋白水平、卒中家族史、既往卒中史、ABCD2评分、ABCD2中高危比例显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。应用ROC曲线分析,预测脑血管病发生风险时,ABCD2评分分组的7 d内、90 d内、1年内的曲线下面积(AUC)值分别为0.783、0.645、0.641;二者结合的7 d内、90 d内、1年内的AUC值分别为0.902、0.739、0.786。结论 ABCD2评分对TIA患者短期卒中风险的预测价值更高,结合HVS阳性结果可以进一步提高预测TIA不同时期预后的准确性。
- 柯国秀王国军季立标张军严俊朱银伟
- 关键词：预后
- 不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平和神经功能的影响被引量：25
- 2009年
- 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平以及神经功能的影响。方法分别应用阿托伐他汀10、20和40mg／a对急性脑梗死患者进行血脂调节治疗，观察治疗前后血脂水平和神经功能缺损程度的变化。结果阿托伐他汀治疗后，各组患者血清总胆固醇水平均较治疗前下降（P〈0．05），且随药物剂量的增加而逐渐降低（P〈0．05），其中以20mg／d组和40mg／d组下降最为显著（均P〈0．05）；与治疗前比较，治疗后各组患者血清低密度脂蛋白-胆固醇水平均明显下降（P〈0．05），其中10、20和40mg／d组均显著低于基础治疗组（P〈0．05）。各组患者阿托伐他汀治疗前后血清甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇水平无明显变化（均P〉0．05），组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。各组治疗前后神经功能缺损评分差异具有统计学意义（P〈O．05），但组间差异无统计学意义（P〉0105）。结论急性脑梗死患者应用阿托伐他汀（10、20和40mg／d）进行调脂治疗安全有效，推荐以20mg／d作为适宜剂量。
- 张军李洁
- 关键词：急性病脂类降血脂药羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂
- 依达拉奉在急性缺血性卒中合并胰岛素抵抗患者中的应用效果
- 2014年
- 目的:观察和分析依拉达奉在急性缺血性卒中合并胰岛素抵抗患者中的临床治疗效果。方法选择我院2012年9月~2013年9月收治的84例急性缺血性脑卒中合并胰岛素抵抗患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组42例,对照组患者给予常规方法治疗,观察组在此基础上给予依拉达奉治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗2w时,观察组患者的NIHSS评分和mRS评分明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,<0.05;达拉奉治疗组患者血清中Mn-SOD活力及CAT活性均明显下降,提示观察组患者的氧化应激水平有所下降,数据差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论依拉达奉治疗急性缺血性卒中合并胰岛素抵抗效果显著,可以有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,值得参考。
- 柯国秀王国军王建生金梅芳张军
- 关键词：急性缺血性脑卒中胰岛素抵抗
- 短暂性脑缺血发作患者微量白蛋白尿水平和颈动脉粥样硬化的关系被引量：9
- 2015年
- 目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者微量白蛋白尿水平与颈总动脉粥样硬化的关系。方法选取TIA患者108例,根据尿微量白蛋白/肌酐浓度值（ACR）将患者分为尿蛋白正常（NMAU）组45例（ACR〈30 mg/g）,微量蛋白尿（MAU）组63例（ACR30-300 mg/g）,比较2组颈动脉中内膜厚度（CIMT）,并计算颈动脉斑块积分。结果 2组颈动脉CIMT及颈动脉积分差异明显（P〈0.05）,MAU组稳定斑块数量减少,易损斑块数量增多,与NMAU组比较差异显著（P〈0.05）,2组既往脑卒中史、高血压病程、收缩压、舒张压、ABCD2评分及糖尿病病程、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、高脂血症、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平有显著差异（P〈0.05）。年龄、性别、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）无明显差异（P〉0.05）。Spearman相关分析显示,TIA患者的尿微量白蛋白与CIMT呈显著正相关（r=0.318,P〈0.05）。结论 TIA患者微量白蛋白尿水平与颈动脉粥样硬化有关。
- 张军柯国秀王国军王建生金梅芳严俊
- 关键词：短暂性脑缺血发作微量白蛋白尿颈动脉斑块
- 动态动脉硬化指数、非杓型血压与急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关性研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)、非杓型血压与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的相关性。方法回顾性连续纳入2014年1月~2015年12月急性缺血性卒中患者104例,根据头颅SWI检查显示是否发生CMBs将患者分为CMBs组(42例)和非CMBs组(62例),比较2组患者的临床特点,根据24 h动态血压(ABPM)监测计算AASI,以夜间平均动脉压下降率≥10%为正常杓型血压,<10%则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压,分析急性缺血性卒中患者AASI、非杓型血压与脑微出血的相关性。结果 CMBs组年龄、抗血小板聚集药物使用、AASI、糖化血红蛋白、非杓型血压、既往脑卒中史与非CMBs组比较有明显差异(P<0.05),在多因素logistic回归分析中AASI和非杓型血压、年龄是影响CMBs发生的独立危险因素(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示CMBs严重程度与AASI(r=0.290,P=0.001)及非杓型血压(r=0.203,P=0.013)均呈正相关。结论年龄、AASI、非杓型血压是CMBs的重要影响因素,可作为预测CMBs的独立因素。
- 柯国秀王国军钱俊枫金梅芳张军
- 关键词：动态动脉硬化指数非杓型血压脑微出血缺血性脑卒中
