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红细胞生成素对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响被引量：1: 2011年; 目的观察红细胞生成素(EPO)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的保护作用。方法选取36只SD大鼠随机分为对照组、模型组和EPO治疗组。模型组及治疗组大鼠行UUO术。治疗组大鼠于术前1天及术后第2、5、8天给予EPO(1000 U/kg)腹腔注射。术后第10天取术侧肾脏组织,观察大鼠肾脏皮质相对间质容积的变化。免疫组织化学方法检测转化生长因子β1、α平滑肌肌动蛋白和Ⅰ型胶原在肾间质中的表达。结果模型组和EPO治疗组出现明显的肾间质纤维化改变,但EPO治疗组病变程度较模型组减轻。模型组及EPO治疗组的肾皮质相对间质容积高于对照组(P<0.01),但EPO治疗组较模型组减低(P<0.01)。转化生长因子β1、α平滑肌肌动蛋白和Ⅰ型胶原于模型组和EPO治疗组中表达均高于对照组(P<0.01),但三者的表达于EPO治疗组均低于模型组(P<0.01)。结论 EPO可以减缓大鼠肾间质纤维化的进展,这种作用部分是通过抑制转化生长因子β1表达、阻止肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化实现的。; 邓英辉付文静张沛; 关键词：红细胞生成素肾间质纤维化转化生长因子

PBL教学法在肾科临床见习中的应用被引量：1: 2014年; 目的:探讨以问题为基础的教学法(Problem Based learning,PBL)在肾科临床见习教学中的应用价值。方法:首都医科大学宣武医院63名参加内科学肾脏病临床见习的七年制学生随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的基于授课的教学法进行教学,观察组用PBL教学法进行教学,比较2组学习成绩的差异;向学生发放问卷调查,调查学生对2种教学方法的认可程度。结果:2组学生的填空题、选择题及简答题成绩比较无显著性差异(P>0.05);观察组病例分析题成绩好于对照组(P=0.001);培养临床思维、激发学习兴趣方面和自主学习能力方面PBL教学法优于传统教学法(P<0.01)。结论:PBL教学法有助于学生临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。; 吴靖林张沛付文静邓英辉贾强; 关键词：PBL 临床见习肾脏病学

高通量血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察被引量：7: 2011年; 目的观察高通量血液透析(HFHD)对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者34例随机分为两组:低通量组和高通量组,各17例,分别给予低通量和HFHD,持续8周。用视觉模拟评分法(VAS)评价患者皮肤瘙痒程度改变,留取血液标本,比较患者血清肌酐、尿素、钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)和β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化。结果单次透析后,高通量组患者血清iPTH和β2-MG水平下降率明显高于低通量组(P<0.01)。8周后,低通量组患者VAS评分无明显变化(P>0.05)。高通量组患者VAS评分明显下降(P<0.01);血清肌酐、尿素、血钙水平较8周前未见明显变化(P>0.05),但血磷、iPTH、β2-MG水平下降明显(P<0.05),且低于低通量组。结论 HFHD可缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,这可能与其增加了对中大分子溶质的清除及改善钙磷代谢有关。; 邓英辉王君梅林娜付文静张沛贾强; 关键词：高通量血液透析尿毒症皮肤瘙痒 Β2微球蛋白甲状旁腺素

老年高血压肾损害患者早期应用前列腺素E1治疗观察被引量：4: 2013年; 目的观察静脉注射前列腺素E1对老年高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及肾小管功能的改善作用。方法选取70例65岁以上老年高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者,进入研究前已接受蒙诺治疗12周以上,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予前列腺素E1治疗15 d,同时常规使用蒙诺及其他降压药物治疗,采用治疗前后组内比较及与对照组组间比较,观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白(mALB)、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化情况。结果治疗组35例患者治疗后尿微量白蛋白由(187.7±19.5)μg/min降至(112.5±16.1)μg/min,尿NAG由(79.5±12.2)U/L降至(48.3±9.7)U/L,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后尿微量白蛋白为(175.9±19.3)μg/min,尿NAG为(75.2±15.5)U/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组内及组间比较尿渗透压升高,尿β2微球蛋白降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E1可减轻老年高血压肾损害患者肾脏缺血状态,改善肾脏功能。; 付文静吴靖林张沛邓英辉贾强; 关键词：前列腺素E1 高血压肾损害老年人

连续肾脏替代治疗在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者中的应用被引量：2: 2013年; 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者应用的疗效。方法收集首都医科大学宣武医院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者74例,根据患者接受CRRT治疗前的血肌酐(SCr)情况其分为SCr<400μmol/L和SCr≥400μmol/L组,比较两组患者CRRT前后SCr、尿素氮、血气分析等结果的变化。比较两组患者CRRT时间,平均住院日和死亡率等的区别。结果患者CRRT治疗后血Cr、尿素氮、血气分析等结果较治疗前明显改善(P<0.05);SCr<400μmol/L组患者死亡率低于SCr≥400μmol/L组患者(8.57%vs 28.21%,P=0.03)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者应用CRRT治疗可有效改善患者病情。SCr<400μmol/L时开始CRRT治疗预后更好。; 吴靖林张沛贾强; 关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾衰竭呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病

口服药用炭对血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的治疗被引量：11: 2011年; 目的观察口服药用炭对维持性血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法合并中重度尿毒症皮肤瘙痒(视觉模拟评分法VAS≥6分)的血液透析患者35例,予口服药用炭(1.5g/次,3次/d)治疗,持续4周。观察治疗前后VAS评分及皮肤瘙痒程度的变化,并比较肾功能及血清钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平的变化。结果口服药用炭4周后,患者VAS评分较前明显下降[(4.80±2.62)vs.(8.17±1.22),P<0.01],皮肤瘙痒程度减低。血清肌酐、尿素、尿酸水平较前下降(P<0.01或P<0.05);血磷及钙磷乘积较前降低(P<0.01);血钙及iPTH水平未见显著变化。结论口服药用炭对尿毒症皮肤瘙痒具有较为明显的缓解作用,其机制可能与药用炭对尿毒症毒素的清除和降低血磷有关。; 邓英辉林娜付文静张沛贾强; 关键词：药用炭尿毒症皮肤瘙痒血液透析

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用被引量：10: 2011年; 目的观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用。方法选取19例稳定血液透析患者,进入研究前已接受维持性血液透析25个月以上,同时常规使用促红细胞生成素治疗。于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低血压的变化和透析相关低血压的发生情况,以及血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透后体重的变化。结果 19例患者治疗前后血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质和血红蛋白差异无显著性,血压在治疗12周后明显改善(P<0.05)并达到稳态,透析相关低血压发生率明显降低(P<0.01),继续治疗12周后低血压发生率未再发生显著性变化;脱水量在12周后有增加,透后体重在12周后有下降,但均无显著性差异(P>0.05)。结论应用左卡尼汀可有效改善血液透析患者的低血压,但短期内患者的血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透后体重等无显著性变化。; 付文静邓英辉张沛贾强; 关键词：左卡尼汀维持性血液透析低血压

老年维持性血液透析合并低血压患者的治疗观察被引量：9: 2011年; 目的观察静脉注射左卡尼汀对老年维持性血液透析低血压的改善作用。方法选取20例稳定血液透析老年患者,进入研究前已接受维持性血液透析12个月以上。于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程24周,维持使用原透析处方及用药,观察患者透析前血压、透中最低血压的变化和透析相关低血压的发生情况,以及肾功能、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透析后体质量的变化。结果 20例患者治疗前后肾功能、白蛋白、电解质和血红蛋白差异无显著性,血压在治疗12周后明显改善(P<0.05)并达到稳态,透析相关低血压发生率明显降低(P<0.01),继续治疗12周后低血压发生率未再发生显著性变化;脱水量在12周后有增加,透析后体质量在12周后有下降,但差异均无显著性。结论应用左卡尼汀可有效改善老年血液透析患者的低血压。; 付文静张沛邓英辉贾强; 关键词：左卡尼汀老年人维持性血液透析低血压

前列腺素E1在高血压肾脏损害中的早期临床应用被引量：2: 2014年; 目的观察静脉注射前列腺素E1对高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及。肾小管功能的改善作用。方法选取60例高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者，进入研究前已接受氯沙坦钾治疗12周以上，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组和对照组原有降压药物均继续服用，治疗组给予前列腺素E1治疗3个疗程，同时常规使用氯沙坦钾及其他降压药物，采用自身治疗前后对比及与对照组对比，观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白（mALB）、尿渗透浓度、尿β2微球蛋白（B2-MG）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化情况。结果两组治疗后血压均下降，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后12周尿mALB、尿p2_MG及尿NAG均低于对照组[（88．6±14．2）μg,／min比（123．9±14．8）μg／min、（0．84±0．41）mg／L比（1．61±0．49）mg／L、（30．2±10．5）u，L比（75．7±12．8）U／L]，尿渗透浓度高于对照组[（591±71）mmol／L比（454±67）mmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺素E。可减轻早期高血压肾脏损害患者肾脏缺血状态，改善肾脏功能。; 付文静吴靖林张沛贾强; 关键词：前列地尔高血压肾性

别嘌醇降低血尿酸延缓慢性肾衰竭进展的观察被引量：8: 2010年; 目的:应用别嘌醇降低血尿酸水平,观察其对延缓慢性肾衰竭进展的作用。方法:选择轻中度慢性肾衰竭伴有轻度高尿酸血症患者61例,随机分为别嘌醇治疗组29例和对照组32例。给予别嘌醇治疗组患者别嘌醇100～300mg/d,控制血尿酸于正常范围内。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限12个月,比较两组患者慢性肾衰竭进展的差异。观察终点为:血肌酐较基线翻倍,进入终末期肾病(透析治疗或血清肌酐>707μmmol/L),全因死亡。结果:两组患者血肌酐和尿素氮水平均有升高,但别嘌醇治疗组肌酐和尿素氮水平上升幅度低于对照组(t=2.331,P=0.023和t=3.673,P=0.001)。别嘌醇治疗组有8例患者达观察终点,对照组有18例患者达观察终点,别嘌醇治疗组终点事件发生率低于对照组(27.59%比56.25%。χ2=5.111,P=0.024)。结论:别嘌醇通过降低血尿酸水平,可明显延缓轻中度慢性肾衰竭的进展。; 邓英辉张沛刘华贾强; 关键词：别嘌醇尿酸

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张沛

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