张鲁涛 作品数:71 被引量:275 H指数:9 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
呼气触发灵敏度对压力支持通气时慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学及血流动力学影响 目的:机械通气治疗是针对各种原因引起的急、慢性呼吸功能衰竭或呼吸功能不全的重要治疗措施和抢救手段,但应用不当可能会产生通气机相关性并发症,如低血压、通气机相关性肺炎、通气机相关性肺损伤及呼吸机依赖等,这些并发症除与疾病本... 张鲁涛关键词:慢性阻塞性肺疾病 血流动力学 呼吸功能衰竭 机械通气 文献传递 住院患者抗菌药物使用横断面调查分析 被引量:1 2013年 目的了解医院住院患者抗菌药物使用及细菌学检查情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2011年10月17日的1857例住院患者抗菌药物使用及细菌学检查情况进行横断面调查。结果 1857例患者中使用抗菌药物706例,抗菌药物使用率为38.02%,其中治疗使用率为60.20%,预防使用率27.90%,治疗加预防使用率11.90%,一联用药使用率79.75%;治疗用药病原体送检率为29.86%,分离出病原菌148株,其中革兰阴性杆菌109株占73.65%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占20.95%、15.54%、14.19%、13.51%;革兰阳性球菌29株占19.59%,真菌10株占6.76%,病原菌主要来源于呼吸道和泌尿道占76.36%。结论Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物比例偏高,应提高标本的送检率,进一步规范抗菌药物的使用。 王悦 张鲁涛 史利克 刘燕 王黎一关键词:抗菌药物 细菌学 合理用药 中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析 被引量:11 2014年 目的了解中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌的构成及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月1日-2013年2月28日中枢神经系统感染患者送检的脑脊液标本,采用法国生物梅里埃公司生产的API鉴定试条进行病原菌鉴定,K-B纸片法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果从脑脊液标本分离出病原菌482株,其中革兰阳性菌248株占51.4%,革兰阴性菌212株占44.0%,真菌22株占4.6%;MRSA和MRCNS的检出率分别为82.4%和86.3%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0。结论病原菌以革兰阳性菌为主,MRSA和MRCNS的检出率较高,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药,加强脑脊液病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。 王悦 张鲁涛 史利克 时东彦 刘燕 王黎一 贾媛关键词:脑脊液 病原菌 耐药率 转录组学研究群体感应系统在生物被膜中的独特表达 2017年 目的研究群体感应系统基因簇在菌体生物被膜状态的独特表达。方法收集河北医科大学第二医院临床检验科细菌室,分离培养的多重耐药鲍曼不动杆菌;比较同一菌株在不同生长状态,即快速生长期和生物被膜状态下,群体感应系统基因簇的不同表达。结果同一菌体在快速生长期和生物被膜包埋期有着显著不同的基因表达,表达差异基因最显著的集中于菌体外膜蛋白的表达和细胞内通路的因子调控。菌株在生物被膜状态下,表达差异的基因在生物被膜形成和形态维持过程中,起到了至关重要的作用。其中,群体感应系统基因簇是重要的调控因子之一。在细菌生物被膜状态下,表达显著升高。结论细菌生物被膜的形成,可以使鲍曼不动杆菌长期存活在生物或非生物的表面;在生物被膜中,细菌菌株得到持续的保护,造成了菌株耐药性的增加和院内感染的反复发生。菌体生物被膜的生成和形态维持,其中很重要的调控因子是群体感应系统基因簇。它可能参与调控生物被膜内各个菌落间生物行为和联系,使得生物被膜整体维持平衡。 李帅 张鲁涛 李海涛 王伯丽 史晶晶关键词:鲍氏不动杆菌 生物被膜形成 神经外科重症监护病房患者医院感染分析 被引量:12 2006年 目的 了解神经外科重症监护病房(neurocranial surgery intensive care unit,NSICU)患者医院感染情况及危险因素。方法 对2003年3~9月NSICU收治的125例患者进行医院感染前瞻性调查。结果 医院感染率为30.40%,以下呼吸道感染为主占55.17%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占62.90%。其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占优势。分别为16.13%、14.52%。革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁的耐药率最低为17.95%,而对其它抗菌药物的耐药率均较高。结论 NSICU患者医院感染与年龄、性别无关,手术时间≥2h、气管插管、气管切开、留置尿管、呼吸机使用是医院感染的危险因素。 王悦 张鲁涛 史利克 刘燕关键词:重症监护病房 某三甲医院3年医院感染现患率调查分析 被引量:3 2015年 目的了解我院住院患者医院感染现状及变化趋势,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2008年10月28日、2011年10月17日、2013年12月17日住院患者进行医院感染现患率调查,并对3年资料进行统计分析。结果共调查病例6 500例,3年医院感染现患率分别为4.1%、4.5%、5.6%,综合重症监护室(ICU)感染率最高19.0%;感染部位以下呼吸道感染最高48.9%;医院感染病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占73.5%、14.3%和12.2%;3年抗菌药物的使用率分别为46.4%、38.0%、37.4%(χ2=37.093,P<0.01),预防用药比例分别占45.2%、27.9%和21.3%(χ2=121.120,P<0.01),治疗用药病原学送检率分别为14.3%、29.9%、35.9%。结论我院3年医院感染现患率无显著变化,综合ICU感染率高,抗菌药物使用率和预防用药比例逐年下降,治疗用药病原学送检率偏低,应加强对重点科室、部位、病原菌的医院感染监测管理,提高送检率。 王悦 史利克 张鲁涛 刘燕 贾媛 王黎一 王世博关键词:抗菌药 基因组学研究多药耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的基因特征 2017年 目的 基因组学研究细菌生物被膜独特的存在方式和独特的基因表达特征。方法 选取多药耐药鲍曼不动杆菌菌株,研究同一菌株在不同生长状态、浮游细菌状态和生物被膜状态下,两个样本间基因组的表达差异;分析细菌生物被膜状态下独特的基因表达。结果 我们发现,不同生长状态下两个样本间存在基因表达差异。相对于浮游状态菌,生物被膜菌株有198个基因出现表达差异; 其中106个基因表达上调,92个基因表达下调。结论 细菌生物被膜状态下的菌体,有着自己独特的基因和蛋白质表达。菌体生理生化特性、致病力和对药物敏感性都与浮游菌状态显著不同。这些表达差异的基因中,主要集中于外膜蛋白和调控因子相关基因的表达。 李海涛 董超 阎锡新 李帅 张鲁涛 王伯丽关键词:基因组学研究 多药耐药鲍曼不动杆菌 生物被膜 基因特征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究 被引量:4 2005年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制。方法OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组。受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比(.Vo2m ax占预计值%)、摄氧量功率比值(.VO2/WR)、氧脉搏占预计值百分比(.Vo2/HRm ax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/.Vo2m ax)、二氧化碳通气当量(.VE/.VCO2)及呼吸储备(V. 潘文森 袁雅冬 张鲁涛 郝树亭 杨红申 王保法 马俊义关键词:心脏功能试验 呼吸功能试验 心排出量 医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:2 2015年 目的了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1 056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1 056)、21.4%(226/1 056)、19.2%(203/1 056)和7.7%(81/1 056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1 056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1 056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。 王悦 史利克 张鲁涛 王世博 王黎一 贾媛 董星关键词:呼吸道感染 细菌 兔肺动脉缺血再灌注致肺血管内皮损伤的实验研究 被引量:2 2008年 袁雅冬 王辉 张鲁涛 陈晔 吕侯强关键词:再灌注损伤 一氧化氮