彭周全
- 作品数：10 被引量：112H指数：5
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- 纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床研究被引量：2
- 2018年
- 观察纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床效果。择期行尿道下裂成形术小儿90例随机均分为纳布啡(N)组、氟比洛芬酯(F)组和空白对照(C)组,所有小儿术后采用静脉自控镇痛,三组剂量分别为纳布啡1mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯2mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg和舒芬太尼2.0μg/kg。观察并记录小儿术后4h(T_1)、8h(T_2)、12h(T_3)、24h(T_4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)及CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录不良反应发生情况。与C组相比,N组、F组各时间点CHEOPS评分降低(P<0.05);N组Ramsay镇静评分低于F组和C组(P<0.05),C组不良反应发生率明显高于N组和F组(P<0.05)。纳布啡可安全用于小儿尿道下裂成形术,术后镇痛镇静效果满意且不良反应少。
- 李丽伟马春宇吕慧敏彭周全王照飞李新峰艾艳秋
- 关键词：小儿术后镇痛尿道下裂成形术
- 单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响。方法40例择期拟行膝关节置换术的老年患者，年龄／〉60岁，随机分为全身麻醉组（G组）和单次股神经阻滞联合全身麻醉组（GF组），每组20例。术后每例患者均行自控静脉镇痛。分别记录两组患者术后的拔管时间和清醒时间、术后6、12、24、48h静息和运动状态疼痛视觉模拟评分（VAS），术后24、48h患肢主动关节屈曲角度及不良反应的发生率。结果GF组术后拔管时间和清醒时间、术后6、12h的静息状态VAS评分及术后12h的运动状态VAS评分分别是（7．4±1．8）、（11．3±2．9）、（24．0±11．0）、（26．0±15．0）、（34．0±20．0）分，显著低于G组的（10．4±2．5）、（18．7±3．2）、（36．0±13．0）、（37．0±16．0）、（45．0±21．0）分；GF组术后24、48h患肢主动关节屈曲角度分别为（42．1±8．9）°、（54．1±8．2）°，显著大于G组的（31．3±7．5）°、（45．3±7．1）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前单次股神经阻滞能显著改善膝关节置换术老年患者术后早期的镇痛和恢复效果。
- 彭周全张卫李丽伟
- 关键词：单次股神经阻滞膝关节置换术老年镇痛术后恢复
- 多模式镇痛对膝关节置换老年患者术后早期肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响被引量：13
- 2016年
- 目的 观察多模式镇痛对膝关节置换老年患者术后早期肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6 （IL-6）的影响.方法 60例择期拟行膝关节置换术的老年患者,性别不限,年龄65-75岁,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组（I组）和多模式镇痛组（Ⅱ组）,每组30例.I组只采用术后自控静脉镇痛;Ⅱ组采用多模式镇痛即术前静脉注射帕瑞昔布钠超前镇痛联合超声引导下股神经阻滞、术中浸润注射镇痛,且术后自控静脉镇痛同I组.所有患者分别于术前1d（T0）、术后2 h（T1）、术后6 h（T2）、术后12h（T3）、术后24 h（T4）时采集静脉血样,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测不同时点血清TNF-α和IL-6的浓度.结果 Ⅰ组T1 - T4时血清TNF-α浓度分别为T1（5.84±1.07） ng/ml、T2（8.26±1.45） ng/ml、T3 （9.72±1.84） ng/ml、T4（6.47±1.29） ng/ml,Ⅱ组T1-T4时血清TNF-α 浓度分别为T1 （3.17±0.86） ng/ml、T2 （5.23±1.14） ng/ml、T3（7.35 ±1.31） ng/ml、T4（4.14±0.78）ng/ml,较Ⅰ组降低（P＜0.05）;Ⅰ组T1 - T4时血清IL-6的浓度分别为T1（3.57±0.24） ng/ml、T2（5.90 ±0.65） ng/ml、T3（7.37 ±0.38） ng/ml、T4（4.32 ±0.31） ng/ml,Ⅱ组T1 - T4时血清IL-6的浓度分别为T1 （2.82 ±0.18） ng/ml、T2（4.78±0.59） ng/ml、T3（6.70 ±0.45） ng/ml、T4（3.67 ±0.24） ng/ml,较I组降低（P＜0.05）.结论 多模式镇痛能显著降低膝关节置换老年患者术后早期血清TNF-α和IL-6的水平。
- 彭周全冉菊红李丽伟张卫
- 关键词：多模式镇痛膝关节置换术炎性反应
- 下肢神经阻滞联合全麻与全麻下膝关节置换术老年病人术后早期认知功能的比较被引量：18
- 2014年
- 对全膝关节置换术的老年病人,因腰椎退行性病变较多及围术期抗凝药物的使用,常在全身麻醉下实施,但全麻和手术创伤是术后认知功能障碍（POCD）的危险因素,原因为：阿片类药物大量使用和全麻不能有效阻断伤害性刺激,均可诱发痛觉过敏,术后疼痛、应激反应和手术创伤诱发的炎性反应均可抑制认知功能[1-2]。
- 彭周全张卫李丽伟
- 关键词：术后认知功能障碍早期认知功能联合全麻老年病人下肢神经阻滞腰椎退行性病变
- 术前股神经阻滞用于全麻下全膝关节置换术老年患者超前镇痛的效果被引量：30
- 2015年
- 目的评价术前股神经阻滞用于全麻下全膝关节置换术老年患者超前镇痛的效果。方法择期行全膝关节置换术的患者60例，性别不限，年龄65—75岁，ASA分级I一Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为3组（n=20）：对照组（I组）、术前股神经阻滞组（Ⅱ组）和术后股神经阻滞（Ⅲ组）。I组不实施神经阻滞，Ⅱ组和Ⅲ组分别于麻醉诱导前即刻或手术结束即刻在超声引导下行单次股神经阻滞术。术后3组患者均采用1μg／ml舒芬太尼行PCIA，背景输注速率2ml／h，PCA剂量2ml，锁定时间15min，持续至术后2d，维持VAS评分≤3分，若VAS评分〉3分时，静脉注射氟比洛芬酯50mg行镇痛补救。记录术后24h内舒芬太尼单位时间用量、镇痛补救情况和不良反应的发生情况，计算舒芬太尼节俭程度。结果与I组比较，Ⅱ组和Ⅲ组术后24h内舒芬太尼单位时间用量、镇痛补救率和恶心呕吐的发生率降低（P〈0．05）；与Ⅲ组比较，Ⅱ组术后24h内舒芬太尼单位时间用量、镇痛补救率及恶心呕吐的发生率降低（P〈0．05）。Ⅱ组较I组舒芬太尼单位时间用量节俭35％，较Ⅲ组舒芬太尼单位时间用量节俭18％。结论术前股神经阻滞对全麻下全膝关节置换术老年患者具有良好的超前镇痛效应。
- 彭周全张卫马艳丽李丽伟
- 关键词：神经传导阻滞镇痛关节成形术
- 老年患者不同靶浓度罗库溴铵肌松效应的比较被引量：3
- 2007年
- 目的比较老年患者不同靶浓度罗库溴铵的肌松效应。方法择期全麻老年患者100例,ASAⅡ级,随机分为4组（n=25）,A组、B组和C组麻醉诱导气管插管时效应室靶浓度（Ce）为3μg/ ml,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0μg/ml;D组麻醉诱导气管插管时Ce为3.3μg/ml,术中维持Ce为0.8μg/ml。记录肌松起效时间、恢复时间和恢复指数。评价气管插管条件和术中肌松程度。记录手术及TCI时间、罗库溴铵总用药量和期间用药量[总用药量,（体重×TCI时间）]。结果4组均可顺利完成气管插管,D组起效时间较A组、B组和C组缩短（P〈0.05）;A组肌松满意率低,B组、C组和D组均可维持满意肌松,但C组罗库溴铵用量较多,术中肌松程度较大,术后恢复时间较长（P〈0.05）。结论麻醉诱导气管插管时罗库溴铵Ce为3.3μg/ml、术中麻醉维持Ce为0.8μg/ml,可产生满意的肌松条件,且有利于术后肌松恢复,是一种适用于老年患者合理的TCI给药方案。
- 张卫张凯阚全程彭周全刘新生樊肖冲
- 关键词：雄甾烷醇类神经肌肉阻滞药物释放系统
- 股神经阻滞对全身麻醉下全膝置换患者炎性反应的影响被引量：2
- 2014年
- 本研究旨在观察股神经阻滞对全身麻醉下全膝关节置换术（TKA）患者围术期血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平的影响.一、资料与方法1．一般资料：经我院伦理委员会审核批准，患者或家属签署知情同意书。择期拟行TKA患者40例，性别不限，年龄45-65岁，体质量指数18～25kg／m^2。
- 彭周全张卫李丽伟
- 关键词：股神经阻滞全身麻醉炎性反应全膝置换(TNF)-Α全膝关节置换术
- 术前应用右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响被引量：32
- 2013年
- 目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响。方法择期拟行经尿道前列腺电切术患者80例，年龄65-80岁，BMI18-25kg／m^2，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组），每组40例。D组患者术前15min静脉泵入右美托咪定0．5μg／kg，对照组给予等容量生理盐水。分别记录两组患者气管插管前（T0）、气管插管时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30min时（T3）的MAP、HR，以及手术时间、拔管时间、清醒时间和麻醉药用量，并分别于术前1d和术后3d采用简易智力量表（MMSE）进行神经心理学评估。记录患者的恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组患者的手术时间、拔管时间、清醒时间、麻醉药用量和不良反应发生情况比较差异无统计学意义。D组患者在T1、T2时的MAP明显高于C组（P〈0．05）。两组患者术后3d的MMSE评分均明显低于术前1d（P〈0．05），且D组明显高于C组（P〈0．05）。D组患者的POCD发生率明显低于C组（P〈0．05）。结论术前应用右美托咪定0．5μg／kg可减少经尿道前列腺电切术老年患者早期POCD的发生，患者血压更平稳并且不影响苏醒。
- 彭周全张卫储勤军
- 关键词：老年术后认知功能障碍
- 股神经阻滞对全麻下膝关节置换术老年患者术后镇痛和早期认知功能的影响
- 研究背景: 膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是严重膝骨关节病变最有效的治疗方法。该手术创伤较大、术后疼痛剧烈且患者多为老年，因腰椎退行性病变较多及围术期抗凝药物的常规使用，全身麻醉...
- 彭周全
- 关键词：股神经阻滞膝关节置换术老年患者超前镇痛炎性反应术后认知功能
- 性别对维库溴铵气管插管半数有效浓度的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨性别对维库溴胺气管插管半数有效浓度的影响。方法采用序贯实验法测定不同性别患者维库溴铵气管插管的半数有效浓度(Ce50)。ASAⅠ或Ⅱ级全麻手术患者60例,分为男性组(M组)和女性组(W组),每组30例。将效应室靶浓度值(Ce)按等比级数分成4个阶梯,M组为0.29、0.35、0.42和0.50μg/ml,W组为0.20、0.24、0.29和0.35μg/ml。采用序贯实验法肌松药靶控输注(TCI)维库溴铵,计算其诱导插管的Ce50及95﹪CI。结果M组Ce50为0.38μg/ml(95%CI:0.37～0.40μg/ml);W组Ce50为0.27μg/ml(95%CI:0.25～0.29μg/ml),且为M组的71%。W组血浆蛋白水平低于M组(P<0.05)。结论女性患者Ce50小于男性,其原因可能与男女之间血浆蛋白含量等方面的差异有关。
- 张凯张卫彭周全
- 关键词：维库溴铵半数有效浓度性别
