戴俊杰
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 视神经脊髓炎临床和核磁共振特点及水通道蛋白4抗体分析
- 2016年
- 目的探讨视神经脊髓炎(NMO)的临床特征及相关辅助特点。方法回顾性分析16例NMO患者的临床特征、磁共振和水通道蛋白4(AQP4)抗体检查资料。结果首发症状以视觉障碍起病3例,以横贯性脊髓病变起病11例,以视觉障碍及横贯性脊髓病变起病2例;同时少部分患者伴有非脊髓、视神经症状。AQP4抗体阳性14例,其中12例出现复发。脊髓MRI检查发现脊髓病灶≥3个椎体节段13例,呈长T1和长T2信号改变、斑片状强化。头部MRI检查显示颅内病灶8例,主要分布于皮质下、下丘脑、丘脑、第三、第四脑室周围和脑干。急性发作期予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,早期症状均有改善。结论 NMO主要表现为横贯性脊髓炎和视神经炎,其脊髓、视神经和颅内MRI具有特征性。在疾病急性期用甲泼尼龙等治疗可改善临床症状。血清AQP4抗体有助于NMO的诊断及预后提示。
- 戴俊杰曾庆意
- 关键词：视神经脊髓炎磁共振成像
- 重症肌无力患者血清Titin抗体和RyR抗体的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨重症肌无力(MG)患者血清Titin抗体和Ryanodine受体(Ry R)抗体的临床意义。方法采用ELISA法检测61例MG患者和35例健康体验者(正常对照组)的血清Titin抗体、Ry R抗体、ACh R抗体。结果 MG组Titin抗体和Ry R抗体阳性率均显著高于对照组(均P<0.001);合并胸腺瘤MG(MGT)组患者Titin抗体阳性率明显高于未合并胸腺瘤MG(NTMG)组(P<0.01);MGT组和NTMG组患者Ry R抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);晚发型MG患者中Titin抗体和Ry R抗体阳性率均明显高于早发型MG患者(均P<0.05);全身型或重症型(ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ型)Titin抗体阳性率显著高于眼肌型(Ⅰ型)(P<0.01),而两组间Ry R抗体阳性率未见统计学差异(P>0.05);MG患者Titin抗体和Ry R抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关(r=0.520、0.487,均P<0.01)。结论 Titin抗体和Ry R抗体检测有助于MG的诊断,且Titin抗体有助于鉴别MG患者是否伴随胸腺瘤及进行Osserman分型。Titin抗体与Ry R抗体水平还与MG患者病情的严重程度相关,可应用于评估MG患者的病情与预后。
- 戴俊杰曾庆意丁美萍
- 关键词：重症肌无力TITIN抗体胸腺瘤
- 脊髓亚急性联合变性的临床特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特征及相关检查特点。方法回顾性分析20例SCD患者的临床特征、实验室检查、神经电生理和MRI检查资料。结果 20例患者均隐匿起病,缓慢进展加重。以双下肢无力、四肢麻木及步态不稳、踩棉花感为最常见的临床症状,部分患者合并括约肌功能障碍和认知功能障碍。血清维生素B12降低8例。神经电生理检查均有异常改变。MRI检查3例患者胸髓后索异常信号;4例脑白质疏松。结论 SCD以深感觉障碍为突出表现。血清维生素B12缺乏可作为诊断依据,肌电图、体感诱发电位对SCD的诊断有很高的敏感性。脊髓MRI检查特异性高,对SCD的诊断具有参考价值。
- 戴俊杰
- 关键词：脊髓亚急性联合变性维生素B12神经电生理磁共振成像
- 多系统萎缩18例临床分析及早期诊断与治疗被引量：1
- 2010年
- 戴俊杰
- 关键词：多系统萎缩自主神经功能障碍小脑性共济失调
- 鼠神经生长因子治疗成人和儿童特发性面神经麻痹疗效的meta分析被引量：3
- 2020年
- 目的系统评价鼠神经生长因子治疗成人和儿童特发性面神经麻痹的有效性,为临床药物选择提供循证证据。方法计算机检索国内外数据库,收集鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹的随机对照试验。根据Cochrane5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入17个研究,包括患者1682名。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,鼠神经生长因子能提高成人和儿童特发性面神经麻痹的总有效率[RR=1.20、1.09,95%CI=(1.12,1.29)、(1.05,1.13),P<0.00001];鼠神经生长因子能提高成人和儿童特发性面神经麻痹的治愈率[RR=1.46、1.47,95%CI=(1.27,1.68)、(1.29,1.66),P<0.00001]。结论鼠神经生长因子治疗成人和儿童特发性面神经麻痹有效,但上述结论尚需要更多高质量大样本的临床试验加以验证。
- 张宇宇方崇波黄芸范小琴戴俊杰李锐石露叶子奇周华
- 关键词：鼠神经生长因子特发性面神经麻痹疗效META分析
- 抗γ-氨基丁酸B受体脑炎患者12例临床特征分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨抗γ-氨基丁酸B(GABA_B)受体脑炎的临床特征、实验室检查、影像学及脑电图表现、治疗和随访情况,提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年12月—2017年6月浙江大学医学院附属第二医院神经内科和宁波市医疗中心李惠利医院神经内科收治的12例诊断为抗GABA_B受体脑炎患者的临床资料。收集患者临床特征、实验室检查、影像学及脑电图表现,通过改良Rankin量表(mRS)评估治疗效果及预后。结果 12例患者中男10例,中位发病年龄为56岁(范围为47～71岁)。癫痫发作(9/12)是最常见的首发表现,患者病程中均出现典型的癫痫发作症状。5例患者合并小细胞肺癌(SCLC),1例存在胸腺瘤,2例怀疑肿瘤。患者均接受一线免疫治疗,仅2例接受肿瘤治疗。未发现肿瘤及已对肿瘤行针对性治疗的患者预后相对较好,确诊或怀疑肿瘤而未行肿瘤治疗患者预后较差。结论抗GABA_B受体脑炎是一种罕见的特殊类型自身免疫性疾病,多伴发肿瘤。中老年男性,以癫痫发作、精神行为异常、认知功能障碍等边缘性脑炎症状为突出表现时,需考虑到本病可能。早期识别这一潜在可治性疾病能改善患者预后。
- 戴俊杰章殷希
- 关键词：Γ氨基丁酸脑电描记术
- 双重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析双重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、抗体检测结果、脑电图及影像学表现、治疗和随访情况,提高对该病的认识。方法收集2012年12月至2019年11月在宁波市医疗中心李惠利医院诊治的双重抗神经元抗体阳性的AE患者8例,分析患者临床特征、抗体检测结果、脑电图及影像学表现、治疗和随访情况。结果8例患者中男3例,女5例;年龄35~72岁。3例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体合并抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体阳性,2例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体合并抗接触蛋白相关蛋白2抗体阳性,2例为抗GABABR合并抗Hu抗体阳性,1例为抗GABABR合并抗Yo抗体阳性。8例患者的主要临床表现均为癫痫发作、认知功能障碍、精神行为异常等边缘性脑炎表现,例4合并小脑性共济失调,例8合并肌强直、肌痛等莫旺综合征表现。3例患者合并肺癌,1例患者怀疑为肺癌。所有患者均接受激素冲击和免疫球蛋白治疗。确诊或怀疑肿瘤的4例患者预后较差,其中3例(例3~5)随访期间死亡,例6患者出院3个月后遗留记忆力下降。未发现合并肿瘤的4例患者随访期间病情均显著缓解,预后较好。结论双重抗神经元抗体阳性的AE患者多以边缘性脑炎为主要临床表现,可有周围神经病变、小脑性共济失调等临床表现的叠加和变异。患者多合并肿瘤,此类患者预后差。临床上需重视对双重抗神经元抗体阳性AE的诊治。
- 戴俊杰石露
- 关键词：癫痫
- 脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例
- 2007年
- 患者，女，38岁。因头痛、恶心、呕吐3d．加重伴发热1d入院。患者入院前3d无明显诱因出现头痛。以后枕部为主的持续性钝性胀痛，伴恶心、呕吐1次．呈非喷射性呕吐，呕吐物为少许胃内容物，无咖啡色样液体，休息后恶心缓解，患者未予重视。第2天头痛症状明显加重，扩散至前额部。第3天出现发热，最高体温38℃，无咳嗽、咳痰。无胸痛、胸闷，无头晕、视物旋转，无四肢异常感觉或活动障碍，无大小便困难或失禁。
- 王海峰谢国民戴俊杰
- 关键词：脊椎血管畸形蛛网膜下腔出血
- 进行性核上性麻痹12例临床及核磁共振分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨进行性核上性麻痹(PSP)的临床和影像学特点。方法回顾性分析12例临床诊断的PSP患者的临床和影像学资料。结果 12例患者主要症状为运动迟缓、姿势不稳、假性球麻痹和垂直性眼肌麻痹,部分患者有认知功能障碍、小便障碍等。多数患者首发症状为运动迟缓。患者头颅MRl均可见不同程度脑萎缩,以额叶及中脑为著,部分患者出现"蜂鸟征"和"喇叭花征"改变。结论 PSP患者以运动迟缓为最常见首发症状,姿势不稳、易跌倒为常见的临床表现,垂直性眼肌麻痹最具诊断意义,头颅MRI检查有助于PSP诊断。
- 戴俊杰丁美萍
- 关键词：进行性核上性麻痹核磁共振成像
- 腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病8例分析
- 2010年
- 目的探讨腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病的临床特点。方法回顾性分析8例腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例临床症状在3d至4周内有不同程度改善,眼肌麻痹症状最先改善,共济失调改善不完全,精神症状效果差,需要小剂量抗精神病药控制。出院时痊愈2例,好转4例,自动出院2例。结论 Wernicke脑病临床表现不典型,MRI检查可为早期诊断提供帮助,及早补充维生素B1是治疗的关键。
- 戴俊杰
- 关键词：腹部手术营养障碍WERNICKE脑病
