戴国清
- 作品数：18 被引量：77H指数：6
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术后切口的比较研究被引量：8
- 2012年
- 目的对比单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）与常规腹腔镜胆囊切除术（CLC）术后切口的情况。方法 2011年1~6月,对40例施行SILC（SILC组）和同期配对施行CLC（CLC组）的患者,分别于术后第2天和术后1个月门诊随访时检查切口情况,并填写问卷。结果术后第2天和术后1个月随访时,两组患者切口疼痛程度相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第2天切口明显程度、满意程度SILC组优于CLC组（P〈0.05）。术后1个月随访时,SILC组仍高于CLC组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月随访时,两组患者切口满意程度均较术后第2天升高,但仅CLC组升高有统计学意义（P〈0.05）。结论单孔腹腔镜手术较常规腹腔镜手术具有瘢痕隐蔽及由此引起的切口满意度高的优势,但这些优势随时间推移而消失。就术后切口疼痛程度而言,SILC并无优势。
- 徐安安胡海戴国清黄安华何川琦陈炳官
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单一切口
- 经脐入路腹腔镜胆囊切除术的技术要点
- 本科自2007年5月完成首例TUES(经脐入路内镜手术)肝囊肿开窗引流术，经过技术与器械的改进，建立了用改进的器械完全经脐部行TUES胆囊切除的技术。2008年5月-2009年2月，本科用此技术完成腹腔镜胆囊切除术48例...
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清胡海
- 关键词：胆囊切除术经脐入路腹腔镜手术
- 文献传递
- 应用脾蒂先离断技术行手助腹腔镜巨脾切除与断流术
- 目的：探讨手助腹腔镜巨脾切除术中脾门先离断技术的可行性。
方法：2003年8月-2009年12月，用脾门先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除16例，其中14例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后，用伸入腹腔的...
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清
- 关键词：腹腔镜手助脾切除
- 应用脾蒂先离断技术行手助的腹腔镜巨脾切除与断流术
- 目的: 探索手助的腹腔镜巨脾切除中脾门先离断技术。方法:用脾门先离断技术完成手助的腹腔镜巨脾切除15例。离断胃结肠韧带后，用伸入腹腔的手指分离脾蒂与脾肾韧带之间的疏松组织，穿过脾蒂后，在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座...
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清
- 关键词：腹腔镜巨脾切除断流术
- 应用脾蒂先离断技术行手助的腹腔镜巨脾切除与断流术
- 目的：探索手助的腹腔镜巨脾切除中脾门先离断技术。方法：2003年8月-2010年5月，用脾门先离断技术完成手助的腹腔镜巨脾切除19例，其中16例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后，用伸入腹腔的手指分离脾蒂与脾肾韧...
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清
- 关键词：腹腔镜门脉高压
- 手助腹腔镜及开腹脾切除巨脾的临床疗效比较被引量：8
- 2011年
- 目的比较手助腹腔镜(HALS)和开腹切除(OP)巨脾的临床效果。方法回顾性分析2004年—2010年行脾切除术患者的临床资料,比较其中大于20 cm脾脏行HALS和OP的临床疗效。结果大于20 cm的巨脾切除术患者41例,21例为HALS手术,20例为开腹脾切除手术。HALS组的中转开腹率4.7%。HALS和OP组的平均出血量为227 mL和887 mL(P=0.01),平均输血为0和0.6单位(P<0.05)。HALS组的住院时间比OP显著为短(4.3 d vs.8.4 d)(P=0.001)。并发症发生率两者相比无统计学差异(P>0.05)。结论 HALS是一项安全和有效的巨脾(大于20 cm)切除技术。相比开腹脾切除其住院时间更短,出血及输血更少,是一种行之有效的替代方法。
- 戴国清
- 关键词：巨脾
- 应用脾蒂先离断技术行手助腹腔镜巨脾切除与断流术被引量：14
- 2011年
- 目的探讨手助腹腔镜巨脾切除术中脾门先离断技术的可行性。方法 2003年8月～2009年12月,用脾门先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除16例,其中14例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间的疏松组织,穿过脾蒂下方后,在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座,击发后离断脾蒂。然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏。结果所有手术均顺利完成。手术时间(152.0±39.9)min,术中出血量(263.8±161.2)ml,3例需要术中输血。无术后出血、膈下感染、发热等并发症。所有病例均获电话随访,随访时间1～40个月,平均24个月。无术后远期并发症,血小板计数1个月内恢复正常,随访期间无食管静脉曲张破裂再出血。结论脾蒂先离断技术可以增加手术安全性,缩短手术时间,减少术后并发症发生机会。
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清
- 关键词：腹腔镜手助脾切除
- 脾蒂先离断技术手助的腹腔镜脾切除与断流术30例被引量：1
- 2013年
- 目的总结脾蒂先离断技术行手助的腹腔镜脾切除与断流术的经验。方法 2006年8月至2012年9月,用脾蒂先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除30例。其中21例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间的疏松组织,穿过脾蒂下方后,在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座,击发后离断脾蒂。然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏。结果所有手术均顺利完成,无中转开腹手术。手术时间85～240min,平均(152.0±39.9)min。术中出血量50～600ml,平均(263.8±161.2)ml。8例术中输血300～600ml,22例术中未予输血。无中转开腹手术。手术并发症包括术后出血1例,腹膜后血肿1例。26病例获电话随访,随访时间1～72个月,平均31个月。1例术后5年发生再次出血,死于原发性肝癌;1例死于肝功能衰竭。结论脾蒂先离断技术行手助腹腔镜脾切除与断流术可以增加手术安全性,缩短手术时间,减少术后并发症发生机会。
- 忻颖朱江帆戴国清马颖璋徐安安
- 关键词：腹腔镜手助脾切除
- 内镜辅助和胸壁入路内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的比较被引量：10
- 2008年
- 目的比较内镜辅助及胸壁入路内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术创伤程度、术后疼痛、美容效果及2种内镜术式的各自特点。方法45例甲状腺结节按入院顺序分成3组,每组15例,分别行内镜辅助甲状腺切除术(endoscopicassisted thyroidectomy,EAT)、胸壁入路内镜甲状腺切除术(transthoracic endoscopic thyroidectomy,TET)及传统甲状腺切除术(conventional thyroidectomy,CT)。检测术前及术后24、72h血清CRP、IL-6、TNF-α、T淋巴细胞亚群(CD3,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平,评估手术创伤程度,视觉模拟评分法评估术后疼痛感受,5级评价法评估术后美容满意度。结果VAS疼痛评分:术后第1、3天EAT组分别为2.2±1.7、1.1±1.1,明显轻于TET组3.6±1.4、2.2±0.7(第1天q=3.698,P<0.05;第3天q=4.824,P<0.05)和CT组4.6±1.0、3.0±0.8(第1天q=6.339,P<0.05;第3天q=8.332,P<0.05)。美容满意度调查EAT、TET、CT组十分满意分别为1、10、0例;满意分别为13、5、4例;一般分别为1、0、11例,TET组和EAT组均明显优于CT组(z=-3.386,P=0.000;z=-3.676,P=0.000),TET组最佳(z=-4.513,P=0.000)。除CT组手术前后CD4+/CD8+有统计学差异外(F=4.47,P=0.014),3组血清IL-6、TNF-α、T淋巴细胞亚群水平(CD3,CD4+,CD8+)手术前后及组间比较差异均无显著性(P>0.05),CT组术后24h CD4+/CD8+较术前降低(q=4.076,P<0.05),术后72h恢复接近术前水平(q=0.705,P>0.05)。3组CRP水平术后24、72h均较术前明显升高(EAT组m=21,P<0.001;m=24,P<0.001;TET组m=22,P<0.001;m=23,P<0.001;CT组m=21,P<0.001;m=24,P<0.001),但3组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论EAT组术后疼痛轻、恢复快、美容效果较好,更具微创手术特征;TET组美容效果理想,未发现TET组比CT组有更严重的创伤反应。
- 于金玲朱江帆胡海梁春立徐曼珠戴国清马颖璋
- 关键词：甲状腺切除术内镜
- 应用脾蒂先离断技术行手助的腹腔镜巨脾切除与断流术
- :探索手助的腹腔镜巨脾切除中脾门先离断技术。方法:用脾门先离断技术完成手助的腹腔镜巨脾切除15例。离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与脾肾韧带之问的疏松组织,穿过脾蒂后,在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座,击发...
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清
- 文献传递
