方优红
- 作品数：34 被引量：113H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全肠内营养与英夫利昔对儿童克罗恩病诱导缓解的疗效比较
- 罗优优楼金玕余金丹方优红陈洁
- 以胰腺炎为首发表现伴腹腔淋巴结肿大1例被引量：2
- 2018年
- 患者,男性,14岁,以腹痛为主要表现,血淀粉酶及脂肪酶增高,腹部超声提示胰腺肿大、回声减低,磁共振胰胆管成像(MRCP)提示胰管扩张、胰头显示不清,考虑急性胰腺炎。经禁食、补液、抑酸、生长抑素等治疗症状未缓解,复查腹部CT及MRCP提示胰腺多处低密度灶,肝门部及腹膜后淋巴结肿大,剖腹探查发现胰腺水肿,肝门部多发结节并与周围结构分界不清,活检病理提示间变大细胞淋巴瘤。结合患儿无肝脾、骨髓及中枢神经系统受累,诊断Ⅲ期原发性胰腺淋巴瘤。予VD减轻肿瘤负荷后,予以一次VDLD化疗及8次长春瑞滨联合地塞米松化疗,影像学仍提示胰腺多发低密度病灶及腹膜后淋巴结肿大。患者家属放弃治疗。对于治疗效果不好的急性胰腺炎需考虑少见原因所致,尤其对于伴腹腔淋巴结肿大者,需警惕结外淋巴瘤,尽早行淋巴结活检以明确诊断。胰腺淋巴瘤预后与临床分期及病理相关。
- 方优红彭克荣陈飞波唐鲁静陈洁
- 关键词：腹腔淋巴结肿大首发表现腹膜后淋巴结肿大间变大细胞淋巴瘤中枢神经系统受累原发性胰腺淋巴瘤
- 全肠内营养后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病的疗效观察被引量：5
- 2022年
- 目的观察全肠内营养(EEN)诱导缓解后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效,并分析疾病复发的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,回顾性纳入浙江大学医学院附属儿童医院2013年3月至2021年3月收治的儿童CD,患儿均采用EEN诱导缓解+嘌呤类药物维持缓解方法。收集患儿治疗前的一般资料、巴黎分型、儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血清白蛋白。根据随访1年时有无疾病复发,将患儿分为缓解组和复发组,比较2组患儿治疗前实验室检查指标及疾病活动度差异,分析疾病复发的影响因素。结果共纳入35例患儿,其中男性25例(71.4%),女性10例(28.6%);确诊年龄(11.2±3.1)岁;起病至EEN治疗时的病程3.5(2.2,6.9)个月。随访1年,15例患儿出现至少1次复发,纳入复发组;20例患儿持续维持6-巯基嘌呤(6-MP)单药治疗,占57.1%,纳入缓解组。两组患儿的性别、诊断年龄以及治疗前CRP、ESR、血清白蛋白、PCDAI差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组EEN治疗前病程>1年患儿比例高于缓解组,差异具有统计学意义(P=0.026)。结论对于治疗前病程长于1年的CD患儿,采用EEN诱导缓解后嘌呤类药物维持缓解的治疗模式可能存在高复发风险。
- 罗优优孙明芳楼月赵泓方优红彭克荣余金丹楼金玕陈洁
- 关键词：克罗恩病全肠内营养儿童
- 西甲硅油在胶囊内镜检查中对小肠图像质量的影响被引量：13
- 2008年
- 胶囊内镜主要用于不明原因消化道出血、炎症性肠病、小肠肿瘤的检查，在一些少见的小肠疾病，如小肠淋巴管扩张症、蓝色橡皮大疱性痣综合征等的诊断中也有重要作用。其诊断效果不仅与胶囊内镜本身的特性有关，也与小肠腔清洁度有关。目前临床标准的胶囊内镜术前肠道准备方案尚少。本研究分析胶囊内镜检查前的肠道准备中，
- 张冰凌方优红陈春晓厉有名
- 关键词：胶囊内镜检查小肠肿瘤图像质量西甲硅油不明原因消化道出血小肠淋巴管扩张症
- Comparison of clinical phenotypes between different ages of disease onset:A twelve-year experience with pediatric inflammatory bowel disease at a single center in southern China
- Background:The Objective of this singer-center study was to compare the clinical phenotypes of different group...
- 方优红罗优优余金丹楼金玕陈洁
- 英夫利西单克隆抗体转换阿达木单克隆抗体治疗儿童炎症性肠病的疗效探讨
- 2024年
- 目的分析儿童炎症性肠病(IBD)英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗失败后转换阿达木单克隆抗体(ADA)治疗的疗效。方法回顾性纳入2019年1月至2023年5月浙江大学医学院附属儿童医院IFX治疗失败后转换为ADA治疗的IBD患儿临床资料。收集ADA治疗基线、诱导缓解治疗3个月及治疗12个月的实验室指标、疾病活动度等临床指标。结果共纳入47例IBD患儿,其中克罗恩病36例,溃疡性结肠炎4例,炎症性肠病未分型7例。男性28例,女性19例。转换ADA治疗的原因包括抗IFX抗体产生且IFX谷浓度低31例(66.0%)、IFX过敏12例(25.5%)、无抗IFX抗体产生但IFX谷浓度低4例(8.5%)。治疗12个月后ADA总留存率为76.6%(36/47)。ADA治疗3个月年龄别体质指数Z评分、年龄别身高Z评分及血清白蛋白水平较基线增加,炎症相关指标超敏C反应蛋白、红细胞沉降率及儿童克罗恩病疾病活动评分下降;治疗12个月与治疗3个月相比,营养相关指标及炎症相关指标稳定。6例患儿(13%)出现注射部位局部疼痛、红肿。2例患儿产生高滴度抗ADA抗体,未发现其他严重不良反应及严重感染。结论IBD患儿使用IFX治疗失败后转换ADA治疗3个月,可改善患儿营养指标、血清白蛋白水平,降低炎症指标及疾病活动指数,无严重不良反应,为临床上儿童IBD的生物制剂转换提供实践依据。
- 方优红罗优优陈洁
- 关键词：炎症性肠病疗效儿童
- 粪菌移植在儿童难治性慢性肠道疾病中的治疗作用
- 方优红余金丹楼金玕罗优优陈洁
- 消化内镜下诊治儿童上消化道异物1334例回顾性分析被引量：29
- 2018年
- 目的探讨儿童上消化道异物的临床特点、并发症及内镜治疗的有效性。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月浙江大学医学院附属儿童医院经电子胃镜确诊上消化道异物的1 334例患儿的病例资料，Logistic回归分析患儿年龄、性别、异物边缘性质、嵌顿部位及时间与上消化道异物内镜取出失败、异物嵌顿并发症发生的关系，分析可能的危险因素。结果经电子胃镜确诊上消化道异物患儿1 334例，男825例（61.8%），女509例（38.2%）。中位年龄2.5岁（3月龄-15岁），好发年龄为1-3岁（55.6%，742/1 334）。合并食管基础疾病患儿20例。异物最常见类型为硬币（72.3%，964/1 334）；常见嵌顿部位为食管（75.1%，1 002/1 334），尤以食管上段最多见（85.5%，857/1 002）；嵌顿时间3 h-5年余。异物嵌顿并发症的发生率为18.9%（252/1 334），其中溃疡40.0%（101/252）、穿孔5.2%（13/252）。上消化道异物经电子胃镜取出成功率96.6%（1 288/1 334）。经Logistic回归分析，锐性异物（OR=6.893，95%CI：4.421-10.746）、食管嵌顿（OR=5.253，95%CI：3.352-8.233）及嵌顿时间〉24 h（OR=4.336，95%CI：3.091-6.082）是异物嵌顿并发症的危险因素。锐性异物（OR=5.372，95%CI：2.773-10.406）是内镜取出失败的危险因素。结论硬币嵌顿是儿童上消化道异物常见类型，锐性异物、食管嵌顿及嵌顿时间〉24 h可导致嵌顿并发症的发生。上消化道异物经电子胃镜取出成功率高，锐性异物增加取出失败的风险。
- 周立群赵泓彭克荣唐鲁静罗优优余金丹楼金玕李甫棒方优红陈飞波陈洁
- 关键词：胃肠道
- 不同发病年龄儿童炎症性肠病的临床特征及单基因炎症性肠病基因型与表型分析
- 本文分为以下两个部分进行探讨： 第一部分 背景: 全球儿童炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）发病率逐年快速增加，不同发病年龄的IBD在临床特征上存在差异，尤其是6岁以下儿童I...
- 方优红
- 关键词：炎症性肠病儿童患者基因型发病年龄
- 全肠内营养对儿童克罗恩病诱导缓解疗效研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿诱导缓解的疗效。方法回顾性收集2013年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受EEN治疗的62例CD患儿的临床资料,包括一般资料,治疗前及治疗8周后患儿的身高、体重、儿童CD活动指数、CD内镜严重程度指数、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、血清白蛋白水平。比较治疗前后上述指标的变化。结果62例患儿中,男39例(63%),女23例(37%),确诊年龄(11.9±3.0)岁。55例完成至少8周EEN治疗的患儿中,87%(48/55)的患儿在治疗第8周获得临床缓解。第8周儿童CD活动指数显著低于治疗前(P<0.001)。除去17例单纯累及小肠患儿及3例未行结肠镜复查的累及结肠患儿,剩余35例累及结肠患儿在8周EEN治疗后进行了结肠镜复查,83%(29/35)的患儿达到黏膜愈合。在第8周达到临床缓解的48例患儿中,年龄别身高Z评分及年龄别体重指数Z评分较治疗前均显著改善(P<0.01)。在第8周未达到临床缓解的7例患儿中,年龄别身高Z评分和年龄别体重指数Z评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论8周EEN治疗对儿童CD的诱导缓解及黏膜愈合的疗效良好。对于成功诱导缓解的CD患儿,EEN可改善其身高和体重指数。
- 罗优优方优红余金丹徐罗佳孙明芳成琦陈洁
- 关键词：克罗恩病全肠内营养儿童
